Pediatria an der Centro Universitário Barao De Maua | Karteikarten & Zusammenfassungen

Lernmaterialien für Pediatria an der Centro Universitário Barao de Maua

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TESTE DEIN WISSEN
Qual a principal avaliação a ser feita na criança com sinais de infecção respiratória aguda, principalmente com tosse e febre?
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TESTE DEIN WISSEN
Avaliar FRENQUÊNCIA RESPIRATÓRIA.
- Crianças < 2 meses: ≥ 60 irpm;
- Crianças 2-11 meses: ≥ 50 irpm;
- Crianças com 1-4 anos: ≥ 40 irpm.
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TESTE DEIN WISSEN

Como é a incidência da etiologia viral em pneumonia comunitária na infância?

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TESTE DEIN WISSEN

- Até 1 ano: 90%;

- Lactentes: 50%.

Obs: Pode ocorrer coinfecções bacterianas.

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TESTE DEIN WISSEN

Qual a principal bactéria envolvida na pneumonia comunitária?

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TESTE DEIN WISSEN

Streptococcus pneumoniae

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TESTE DEIN WISSEN

Qual o quadro clínico da pneumonia?


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TESTE DEIN WISSEN

Geralmente é precedida de quadro de IVAS.

- Febre alta, > 72h;

- Tosse prolongada;

- Taquipneia;

- Tiragem subcostal;

- Estertores crepitantes;

- Dor torácica;

- Hipoxemia;

- Sintomas sistêmicos (vômitos, recusa alimentar, sonolência).

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TESTE DEIN WISSEN

Qual a graduação dos sinais de gravidade da pneumonia comunitária?

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TESTE DEIN WISSEN

Menos grave

- Tiragem subcostal;

- Dificuldade para ingerir líquidos;

- Movimentos involuntários da cabeça, gemência, batimentos de asa do nariz;

- Cianose central.

Mais grave

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TESTE DEIN WISSEN

Como se define pneumonia grave de acordo com a faixa etária?

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TESTE DEIN WISSEN

< 2 MESES:

Pneumonia muito grave

FR ≥ 60 irpm, tiragem subcostal, febre alta ou hipotermia, recusa do seio materno por mais de 3 mamadas, sibilância, estridor em repouso, sensório alterado com letargia, sonolência anormal ou irritabilidade excessiva


2 MESES - 5 ANOS:

Pneumonia grave:

Tiragem subcostal

Pneumonia muito grave:

Sinais sistêmicos de gravidade (recusa de líquidos, convulsão, alteração do sensório e vômito incoercível)

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TESTE DEIN WISSEN

Como faz o diagnóstico de pneumonia comunitária? Quais exames complementares podem ser solicitados?

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TESTE DEIN WISSEN

O diagnóstico é eminentemente CLÍNICO.


Exames complementares (cuidado hospitalar):

- Radiografia de tórax;

- Hemocultura;

- Bacterioscopia e cultura do derrame pleural;

- Leucócitos, PCR, VHS;

- Pesquisa viral em secreções respiratórias;

- Teste de aglutinação do látex;

- Anticorpos IgM ou IgG (Chlamydia, Mycoplasma);

- Reação em cadeia da polimerase;

- Broncoscopia ou biópsia pulmonar.

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TESTE DEIN WISSEN

O que pode ser avaliado na radiografia de tórax?

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TESTE DEIN WISSEN

Sinais de gravidade, complicações e possível etiologia.

- Consolidação alveolar, pneumatoceles, derrames pleurais, abscesso --> Etiologia bacteriana;

- Padrão intersticial --> Vírus, Mycoplasma pneumoniae e Chlamydia pneumoniae.

Obs: Outras complicações incluem pneumonia necrosante, atelectasia, pneumotórax.

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TESTE DEIN WISSEN

Como é o tratamento de pneumonia comunitária?

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TESTE DEIN WISSEN

É EMPÍRICO (avalia-se quadro clínico, faixa etária, região).


Tratamento ambulatorial: 

- AMOXICILINA VO 50mg/kg/dia, 2-3x/dia, por 7 dias;

- Alternativa: amoxicilina com inibidores de beta-lactamases (clavulanato);

- PNM atípica (quadro arrastado, afebril, sem acometimento sistêmico significativo, padrão intersticial na RX): AZITROMICINA VO 10 mg/kg/dia  dose única por 5 dias ou CLARITROMICINA VO 7,5 mg/kg/dose, 12/12h, por 10 dias


Tratamento parenteral:

- AMPICILINA EV 50 mg/kg/dose, de 6/6h;

- PENICILINA CRISTALINA 150.000 U/kg/dia a cada 6 horas;

- Em crianças < 2 meses: associar GENTAMICINA 7,5 mg/kg/dia, 12/12h.

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TESTE DEIN WISSEN

Bronquiolite aguda é mais frequente em qual faixa etária?

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TESTE DEIN WISSEN

Crianças < 2 anos, principalmente as menores de 6 meses, sendo a IVAI mais comum em crianças pequenas.

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TESTE DEIN WISSEN

Qual agente etiológico é o mais associado? Como ocorre a transmissão? Qual o período de incubação?

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TESTE DEIN WISSEN

Vírus Sincicial Respiratório (VSR)

- Transmissão: contato direto ou próximo a secreções contaminadas (gotículas ou fômites);

- Período de incubação: 2-8 dias (média 4-6 dias);

Obs: A infecção NÃO confere imunidade.

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TESTE DEIN WISSEN

Que características da criança pequena propiciam o quadro de bronquiolite viral aguda?

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TESTE DEIN WISSEN

- Superfície de troca gasosa pulmonar em desenvolvimento;

- Maior resistência das VA alta;

- Mal adaptação dos pulmões às agressões;

- Queda dos anticorpos maternos.

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Beispielhafte Karteikarten für deinen Pediatria Kurs an der Centro Universitário Barao de Maua - von Kommilitonen auf StudySmarter erstellt!

Q:
Qual a principal avaliação a ser feita na criança com sinais de infecção respiratória aguda, principalmente com tosse e febre?
A:
Avaliar FRENQUÊNCIA RESPIRATÓRIA.
- Crianças < 2 meses: ≥ 60 irpm;
- Crianças 2-11 meses: ≥ 50 irpm;
- Crianças com 1-4 anos: ≥ 40 irpm.
Q:

Como é a incidência da etiologia viral em pneumonia comunitária na infância?

A:

- Até 1 ano: 90%;

- Lactentes: 50%.

Obs: Pode ocorrer coinfecções bacterianas.

Q:

Qual a principal bactéria envolvida na pneumonia comunitária?

A:

Streptococcus pneumoniae

Q:

Qual o quadro clínico da pneumonia?


A:

Geralmente é precedida de quadro de IVAS.

- Febre alta, > 72h;

- Tosse prolongada;

- Taquipneia;

- Tiragem subcostal;

- Estertores crepitantes;

- Dor torácica;

- Hipoxemia;

- Sintomas sistêmicos (vômitos, recusa alimentar, sonolência).

Q:

Qual a graduação dos sinais de gravidade da pneumonia comunitária?

A:

Menos grave

- Tiragem subcostal;

- Dificuldade para ingerir líquidos;

- Movimentos involuntários da cabeça, gemência, batimentos de asa do nariz;

- Cianose central.

Mais grave

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Q:

Como se define pneumonia grave de acordo com a faixa etária?

A:

< 2 MESES:

Pneumonia muito grave

FR ≥ 60 irpm, tiragem subcostal, febre alta ou hipotermia, recusa do seio materno por mais de 3 mamadas, sibilância, estridor em repouso, sensório alterado com letargia, sonolência anormal ou irritabilidade excessiva


2 MESES - 5 ANOS:

Pneumonia grave:

Tiragem subcostal

Pneumonia muito grave:

Sinais sistêmicos de gravidade (recusa de líquidos, convulsão, alteração do sensório e vômito incoercível)

Q:

Como faz o diagnóstico de pneumonia comunitária? Quais exames complementares podem ser solicitados?

A:

O diagnóstico é eminentemente CLÍNICO.


Exames complementares (cuidado hospitalar):

- Radiografia de tórax;

- Hemocultura;

- Bacterioscopia e cultura do derrame pleural;

- Leucócitos, PCR, VHS;

- Pesquisa viral em secreções respiratórias;

- Teste de aglutinação do látex;

- Anticorpos IgM ou IgG (Chlamydia, Mycoplasma);

- Reação em cadeia da polimerase;

- Broncoscopia ou biópsia pulmonar.

Q:

O que pode ser avaliado na radiografia de tórax?

A:

Sinais de gravidade, complicações e possível etiologia.

- Consolidação alveolar, pneumatoceles, derrames pleurais, abscesso --> Etiologia bacteriana;

- Padrão intersticial --> Vírus, Mycoplasma pneumoniae e Chlamydia pneumoniae.

Obs: Outras complicações incluem pneumonia necrosante, atelectasia, pneumotórax.

Q:

Como é o tratamento de pneumonia comunitária?

A:

É EMPÍRICO (avalia-se quadro clínico, faixa etária, região).


Tratamento ambulatorial: 

- AMOXICILINA VO 50mg/kg/dia, 2-3x/dia, por 7 dias;

- Alternativa: amoxicilina com inibidores de beta-lactamases (clavulanato);

- PNM atípica (quadro arrastado, afebril, sem acometimento sistêmico significativo, padrão intersticial na RX): AZITROMICINA VO 10 mg/kg/dia  dose única por 5 dias ou CLARITROMICINA VO 7,5 mg/kg/dose, 12/12h, por 10 dias


Tratamento parenteral:

- AMPICILINA EV 50 mg/kg/dose, de 6/6h;

- PENICILINA CRISTALINA 150.000 U/kg/dia a cada 6 horas;

- Em crianças < 2 meses: associar GENTAMICINA 7,5 mg/kg/dia, 12/12h.

Q:

Bronquiolite aguda é mais frequente em qual faixa etária?

A:

Crianças < 2 anos, principalmente as menores de 6 meses, sendo a IVAI mais comum em crianças pequenas.

Q:

Qual agente etiológico é o mais associado? Como ocorre a transmissão? Qual o período de incubação?

A:

Vírus Sincicial Respiratório (VSR)

- Transmissão: contato direto ou próximo a secreções contaminadas (gotículas ou fômites);

- Período de incubação: 2-8 dias (média 4-6 dias);

Obs: A infecção NÃO confere imunidade.

Q:

Que características da criança pequena propiciam o quadro de bronquiolite viral aguda?

A:

- Superfície de troca gasosa pulmonar em desenvolvimento;

- Maior resistência das VA alta;

- Mal adaptação dos pulmões às agressões;

- Queda dos anticorpos maternos.

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