Ösophagus-KHL an der Alice Salomon Hochschule Berlin

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Nennen Sie die 3 Lokalisation der Ösophaguskarzinome?

                                                           

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Diagnose von Öso.karzinom?

                                                           

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Leitsymptome das Dysphagie?

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Diagnose von Dysphagie?

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Was versteht man unter Wort GERD?

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Erläuteren Sie den primäre Ursache des GERD?

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Erläutern Sie den Pathogenese von GERD?

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Was sind Risikofaktoren?

                                                           

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Nennen Sie die Komplikationen von GERD?

                                                           

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Definieren Sie Barrett-Ösophagus(langjährig bestehendes Sodbrennen) ?

                                                           

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Beispielhafte Karteikarten für Ösophagus-KHL an der Alice Salomon Hochschule Berlin auf StudySmarter:

Ösophagus-KHL

Nennen Sie die 3 Lokalisation der Ösophaguskarzinome?

                                                           

Der 3 physiologischen Engen:

im terminalen Ösophagus, Übergang Magen/ Speiseröhre

                                                           

Adenokarzinome meist im unteren Ösophagus, Plattenepithelkarzinome am häufigsten im mittleren Ösophagus.

                                                           

Ösophagus-KHL

Diagnose von Öso.karzinom?

                                                           

  • Röntgen mittels Kontrastbrei
  • Ösophagoskopie mit Entnahme von Biopsien
  • CT von Thorax oder Oberbauch (Fernmetastasen?)
  • Endosonografie (LK-Befall und Infiltrationstiefe des Tumors?)                 
  • PET: empfindlichster Nachweis von Fernmetastasen

Ösophagus-KHL

Definition von Dysphagie?

Im Anfangsstadium: Beschwerden beim Schlucken von trockenen, groben Nahrungsmitteln („ Steakhouse-Syndrom“)

Im Spätstadium: Beschwerden auch bei breiigen und weichen Bissen, schließlich auch bei Flüssigkeit.

                                                           

Ösophagus-KHL

Leitsymptome das Dysphagie?

                                                                       

Dysphagie ( Odynophagie, Aphagie ) Komplikation:Aspiration

• Erbrechen und Würgreiz

• Regurgitation von Nahrungsresten, passiv

• Sodbrennen ( bei Refluxösophagitis)= brennende retrosternale Schmerzen, besonders im Liegen und nach Mahlzeiten

• Druckgefühl und retrosternale Schmerzen (DD. Koronare Herzkrankheit) auch bei der Diagnose GERD an KHK denken!

• Husten

                                                           

Ösophagus-KHL

Diagnose von Dysphagie?

- Schluckröntgen

- Ösophagogastroduodenoskopie evtl. mit Biopsie

- Manometrie (Druckmessung)
- pH- Metrie: Säuremessung (kleine Sonde durch die Nase für 24 Std. misst den pH-Wert der Speiseröhre (Norm: 7,4)

                                                           

Ösophagus-KHL

Was versteht man unter Wort GERD?

Gastroösopageale Refluxkrankheiten

Ösophagus-KHL

Definition von GERD?

Rückfluss von Mageninhalt in die speiseröhre über insufizziente  Sphinkter Schluss. 

pH-wert das distalen Ösophagus <4-> könnte zu einem Rflux führen nach fettreichen Mahlzeit oder Weinkonsum.

Ösophagus-KHL

Erläuteren Sie den primäre Ursache des GERD?

Insuffizienz des unteren Ösophagussphinkter unklare Genese.

Ösophagus-KHL

Erläutern Sie den Pathogenese von GERD?

 

                                                                       

der Druck im unteren Ösophagussphincter ist zu niedrig und die Druckbarriere zwischen Magen und Ösophagus fehlt durch den insuffizienten UÖS, es kommt zum Rückfluss von saurem Mageninhalt in die Speiseröhre.

                                                           

Ösophagus-KHL

Was sind Risikofaktoren?

                                                           

 - Hiatushernie (Zwerchfellbruch) bei 90% aller Refluxkrankheiten,

- Alkohol, Nikotin, häufiger Kaffeegenuss, späte abendliche größere Mahlzeiten                

 - Übergewicht und genetische Faktoren                               

- Häufig im letzten Trimenon der Schwangerschaft                        

                                                           

Ösophagus-KHL

Nennen Sie die Komplikationen von GERD?

                                                           

- Entzündungen-> die Refluxösophagitis ( im Rahmen einer Endoskopie mit Biopsie und Histologie zu diagnostizieren mit Blutungen oder Narbenstrikturen als Komplikationen)

- Ulzerationen (تقرح)

- Nächtliche Aspiration ( شفط) von Mageninhalt

- Narben ( verursachen Engstellen), 

 - Blutungen,
- Barrett-Ösophagus                  

- Ösophaguskarzinom

                                                           

                                                           

Ösophagus-KHL

Definieren Sie Barrett-Ösophagus(langjährig bestehendes Sodbrennen) ?

                                                           

                                                                       

 dabei wandelt sich das Plattenepithel der terminalen (distalen) Speiseröhre in spezialisiertes Zylinderepithel vom intestinalen Typ( Darmschleimhaut) mit Becherzellen um. Der Barett-Ösophagus ist eine fakultative Präkanzerose für das Adenokarzinom (Barrettkarzinom).

Diagnose erfolgt im Rahmen einer Endoskopie mit Biopsie und Histologie


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