Unfallchirurgie an der Albert-Ludwigs-Universität Freiburg

Karteikarten und Zusammenfassungen für Unfallchirurgie an der Albert-Ludwigs-Universität Freiburg

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Nenne die Verletzungsmechanismen der HWS        

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Was ist eine Jefferson Fraktur ?    

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Wie wird die Atlasfraktur therapiert ?
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Was ist die Hangman´s fracture ?    

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Wann wird therapiert ?

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Was ist eine pseudoarthrose ?    

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Wie grenzt man die Pseudoarthrose von der verzögerten Knochenbruchheilung ab ?        
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Nenne Ursachen der Pseudoarthrose

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Welche operativen Strategien gibt es bei der Pseudoarthose ?

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Welche Therapie gibt es bei der Pseudoarthrose ?

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Nenne die fünf einheitlichen Prinzipien der Infekttherapie !
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Welche besonderen Probleme weisen können kindliche Frakturen aufweisen ?

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Beispielhafte Karteikarten für Unfallchirurgie an der Albert-Ludwigs-Universität Freiburg auf StudySmarter:

Unfallchirurgie

Nenne die Verletzungsmechanismen der HWS        
•   Hyperextension-Hyperflexion 
•   Axiale Stauchung 
•   Rotation 
•   Distraktion 
•   Kombinationsverletzungen 

Unfallchirurgie

Was ist eine Jefferson Fraktur ?    
Jefferson–Fraktur: Gehweiler Typ 3 Fraktur, Typ 3b instabil

Unfallchirurgie

Wie wird die Atlasfraktur therapiert ?
  1. Direkte Osteosynthese von ventral oder dorsal 
  2. Schrauben- Stab Instrumentierung von dorsal mit direkter
  3. oder  indirekter Stabilisierung 
  4. Ggf indirekte Stabilisierung mittels Halo-Fixateur 

Unfallchirurgie

Was ist die Hangman´s fracture ?    
=> tramatische Spondylolisthese HWK 2

Unfallchirurgie

Wann wird therapiert ?
  1. Instabilität ?
  2. Ausfallserscheinungen die Reposition (geschlossen/offen) nötig machen ?
  3. Kontraindikationen oder Komorbiditäten
  4. Notfall OP bei hochgradiger Instabilität oder Kompression
  5. Dringliche OP bei verbliebener Instabilität nach Reposition (Bandscheibenverletzungen, Bandrupturen) 
  6. Konservative Therapie bei stabilen Frakturen, insbesondere Querfortsatzfrakturen und Frakturen Proc. spinosi

Unfallchirurgie

Was ist eine pseudoarthrose ?    
Falschgelenkbildung mit einem fibro-cartilaginären  Hohlraum, der mit einer Synovialmembran ausgekleidet ist  

Unfallchirurgie

Wie grenzt man die Pseudoarthrose von der verzögerten Knochenbruchheilung ab ?        
Pseudoarthrose = keine Heilung 6-8 Wochen
verzögerte Knochenbruchheilung = keine Heilung 3-4 Monate

Unfallchirurgie

Nenne Ursachen der Pseudoarthrose
1. Mangelnde Blutversorgung  
2. Mangelnder Knochenkontakt
3. Instabilität
4. Knochen- Weichteilinfektion
5. Systemische Faktoren
(AVK, Medikamen te (Steroide/Zytostatika), Bestrahlung)  

Unfallchirurgie

Welche operativen Strategien gibt es bei der Pseudoarthose ?
a. Reaktionsfähige Pseudarthrose:  
=> Stabilität und Kompression
1. Verriegelungsnagelung
2. Kompressionsplattenosteosynthese

b. Avaskuläre, atrophe Pseudarthrose:
=> Stabilität + Vaskularität
1. Freilegung, Entfernen von Bindegewebe, Dekortikation
2. Spongiosaplastik, kortikospongiöse Späne, vask. Transplantate
3. Marknagelung, Brücken- und Wellenplatten

Unfallchirurgie

Welche Therapie gibt es bei der Pseudoarthrose ?
1. Dekortikation, Debridement
2. Spongiosaplastik

Unfallchirurgie

Nenne die fünf einheitlichen Prinzipien der Infekttherapie !
1.Débridement von Knochen und Weichteilen  
(Nekrosektomie)
=> Großzügige Entfernung von entzündetem und avitalem Gewebe
Lavage evtl. Jetlavage (gepulster Strahl)
Markraumbohrung

2.Stabilisierung (mit/ohne Verfahrenswechsel)

3.Knöcherner Defektaufbau

4.Weichteildeckung
=>
a. Direktverschluss
b. Hauttransplantation
c. regionale Lappenplastiken
d. Fernlappenplastiken

5.Antimikrobielle Therapie
=> Revision
-Serielle Revision in Abständen von 2 – 5 Tagen
-Wundverschluss mit großporigen Materialien
(Vacuseal/Coldex, Epigard)
- Gentamycinketteneinlagen
- Sulmycinschwamm


Unfallchirurgie

Welche besonderen Probleme weisen können kindliche Frakturen aufweisen ?
  1. Pseudarthrosen im Schaftbereich selten 
  2. Gefürchtete Pseudarthrose meta-/epiphysär im Bereich des Condylus radialis humeri schwere Gelenkdeformität 
  3. Stimulative Wachstumsstörungen bis ca 10.LJ, anschließend eher Verkürzung

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