Intensivmedizin an der Akkon Hochschule

Karteikarten und Zusammenfassungen für Intensivmedizin an der Akkon Hochschule

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Was beschreibt die Sauerstoffbindungskurve?

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Was gehört zum Standard der erweiterten hämodynmiaschen Monitoring?

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Welche Beatmungsformen gibt es?
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Was ist der Zweck des Basismonitorings?

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Direkte GP-2a/3b-Hemmung 

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Calcium und Blutgerinnung

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Mögliche Folge von großen Volumenmengen
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Kolloide - Gelatine

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Negative Flüssigkeitsbilanz

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Extubationskriterien - Atmung

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Nachteile Hypothermie
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Welches Risiko besteht bei der Gabe von Thrombozytenkonzentraten

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Intensivmedizin

Was beschreibt die Sauerstoffbindungskurve?
Beschreibt die Abhängigkeit der O2- Sättigung vom O2 Partialdruck, d.h. die Bindungsaffinität des Hb zu O2

Intensivmedizin

Was gehört zum Standard der erweiterten hämodynmiaschen Monitoring?
INvasive arterielle Messung der A. radialis bei Katecholamintherapie und Volumentherapie Ziel des MAPS ( mittleren arteriellen Drucks) i 70mmHg

Intensivmedizin

Welche Beatmungsformen gibt es?
1. Kontinuierliche Überdruckbeatmung ( CPPV, CPAP - mit PEEP = post endexspiratorischem Druck)
2. Volumenkontrollierte Beatmung ( CMV - continuiously mandatory ventilation)
3. Druckkontrollierte Beatmung  (PCV- Pressure controlled Ventilation)

Intensivmedizin

Was ist der Zweck des Basismonitorings?
Frühzeitiges Erkennen potenziell lebensbedrohlicher Veränderungen der Vitalparameter

Intensivmedizin

Direkte GP-2a/3b-Hemmung 
Abciximab, Tirofiban, Eptifibatid
Alle parenteral
Kurze Halbwertszeit

Intensivmedizin

Calcium und Blutgerinnung
Faktor 4
Überbrückt die doppelt negative Ladung zwischen Thrombozyten und Gerinnungsfaktoren
Hypocalciämie stört Blutgerinnung —> Therapie mittels Calcium i.v.

Intensivmedizin

Mögliche Folge von großen Volumenmengen
Dilutationsazidose
Deswegen neben Elektrolyten beifügen von Malat Laktat, Acetat —> werden zu Bicarbonat, Wasser und Energieverbrauch

Intensivmedizin

Kolloide - Gelatine
  • Rinderhaut und -Knochen
  • Über 80% renale Elimination
  • Keine Kumulation
  • Keine Hinweise auf Nierenfunktionsstörungen
  • Bsp. Gelofusin, Gelafundin

Intensivmedizin

Negative Flüssigkeitsbilanz
Herzinsuffizienz, Nierenfunktionsstörung, Hyperaldosteronismus, Medikamente

Intensivmedizin

Extubationskriterien - Atmung
  • Normofrequente Spontanatmung mit 5ml/kg
  • FIO2 <40% PEEP <4mbar
  • PaO2 > 70mmHg
  • SpO2 > 94%
  • etCO2, paCO2 <50 mmHg
  • pH, Bikarbonat und BE im Normalbereich

Intensivmedizin

Nachteile Hypothermie
Gesteigerter Grundumsatz
Gesteigerte Schmerzempfindlichkeit
Vasokonstriktion/Mikrozirkulation
Sauerstoffbindungskurve nach links

Intensivmedizin

Welches Risiko besteht bei der Gabe von Thrombozytenkonzentraten
Transfusionsinduziertes Lungenveresagen

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