Lernmaterialien für Parassitologia an der University of Roma "La Sapienza"

• caratteristiche

  • antropoparassitosi

  • ectoparassiti permanenti

    • zampe dotate di robuste pinze che permettono di aggrapparsi a peli

      • adattati anche a indumenti umani 

  • eterometaboli

    • entrambi i sessi e a tutti gli stadi ematofagi

  • ciclo di vita

    • uova (lendini)

    • ninfe: 3 mute

    • adulti

• specie di interesse umano

  • pidocchio del corpo (Pediculus humanus corporis)

    • depone uova su indumenti

  • pidocchio della testa (Pediculus humanus capitis)

    • depone uova sui capelli

  • piattola (Phthirus pubis): più piccolo

    • depone uova su peli

• ruolo patogeno

  • PEDICULOSI: irritazione cutanea, lesioni da grattamento, irritabilità, prurito, febbre

  • ruolo vettore

    • Pediculus corporis: alto rischio diffusione e trasmissione

      • Borrelia recurrentis (febbre ricorrente epidemica)

      • Rickettsia prowazekii (tifo esantematico epidemico)

      • Rickettsia wolhynica (febbre nelle trincee)

    • Pediculus capitis: molto basso

      • Borrelia recurrentis

• epidemiologia: cosmopolita e molto diffusa

• terapia

  • shampoo a base di piretroidi ripetuto ogni 7-10 gg per almeno un mese

    • insetticida uccide ninfe e adulti, ma non uova

  • utilizzo pettine a denti molto fitti per staccare uova

• profilassi 

  • evitare contatti con persone infestate e loro effetti personali

  • ispezione frequente di capelli e abiti bambini in età scolare

• sovradispersione = piccola percentuale di individui responsabile della maggioranza della trasmissioni

• tipica curva di una popolazione parassitata è costituita da pochi individui con moltissimi parassiti e molti individui con pochi o nessun parassita

  • individui con molti parassiti: sono soggetti più a rischio di malattia o mortalità

  • individui con pochi o nessun parassita: rappresentano il serbatoio delle infezioni, ovvero ospiti che spesso saranno solo portatori sani senza manifestazioni patologiche

• giardia (sfugge a controlli)

• FILARIOSI SOTTOCUTANEA

• antropoparasitosi

  • uomo unico ospite conosciuto

• vettore = simulidi (moscerino)

  • insetti ditteri con zampe e antenne corte

    • legato a ambiente fluviale di corsi d’acqua a rapido scorrimento

      • larve e pupe si sviluppano sotto acqua

    • solo femmina adulta è ematofaga

      • dotata di gran capacità di volo 

        • ! rende difficile controllo vettoriale

  • punge in particolare viso e collo

• trasmissione: puntura di simulidi infette

• ciclo

  • larve infestanti (L3) vengono inoculate nell’uomo tramite puntura di simulidi

    • L3 rimangono nel sottocute e mutano trasformandosi in adulti

    • adulti vivono per >10 anni in gruppi raggomitolati che vanno a formare noduli fibrosi nel sottocute

    • femmina produce fino a 1.000 microfilarie/gg nella pelle

      • microfilarie nel derma possono migrare

  • microfilarie distribuite nel derma vengono ingerite insieme al sangue quando simulide punge ospite infetto

    • microfilarie raggiungono intestino e migrano ai muscoli toracici dell’insetto e mutano in L3 in <10 gg

    • L3 si spostano nella proboscide

• epidemiologia

  • diffusione: Africa, Brasile e Venezuela 

    • 99% persone infette vive in Africa

      • è una delle maggiori cause di cecità in Africa tropicale

  • 120 milioni di persone a rischio

• localizzazione parassita

  • adulti: sottocute

    •  in noduli fibrosi sottocutanei (= oncocercomi)

  • microfilarie: derma

• manifestazioni cliniche

  • ONCOCERCOSI: lesioni nodulari ed eritematose della pelle e del sottocute dovute a risposta infiammatoria cronica

    • oncocercomi = noduli fibrosi contenenti vermi adulti

      • visibili o palpabili, ma asintomatici

      • noduli datati possono necrotizzare e calcificare

  • microfilarie presenti nel derma provocano prurito, eruzioni cutanee, dermatiti

  • CECITA’ FLUVIALE: complicanza oculare data da migrazione microfilarie

    • microfilarie disseminano a livello sottocutaneo e arrivano a livello della cornea, della congiuntiva e del nervo ottico, causando danni a livello oculare che comportano la riduzione o impedimento della visione 

      • sintomi: congiuntivite, cheratite puntata, cheratite sclerosante, uveite anteriore o iridociclite (possibile deformazione pupillare), corioretinite, neurite ottica, atrofia ottica

• diagnosi: biopsie cutanee

• prevenzione: controllo insetti vettori

  • trattamento dei fiumi con insetticidi

  • distribuzione di ivermectina: farmaco che uccide efficacemente Onchocerca

    • eradicazione serbatoi dopo 14 anni

relazioni di associazione che avvengono tra 2 specie diverse

• vivono all'interno dell'ospite: dentro cavità corporee, tessuti o cellule

• temporanei
  • ospite costituisce solo la componente trofica della nicchia ecologica del parassita
• permanenti
  • ospite costituisce per il parassita la sua intera nicchia ecologica

• ectoparassiti
• endoparassiti

a metà tra predatori e parassiti; si tratta di una predazione lenta o di una parassitosi inevitabilmente letale