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Karteikarten
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Studierende
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Lernmaterialien
Tassonomia Nanda
modo scientifico per classificare le diagnosi. Ha tre livelli:
Dominio: è un sfera di conoscenza, o di indagine.
Classe: è un gruppo in cui sono condivise caratteristiche comuni
Diagnosi infermieristiche: codice a 5 numeri
Scale deglutizione, alimentazione, eliminazione
Fasi del nursing
struttura diagnosi infermieristica
si compone di 4 fasi al fine di adottare un linguaggio infermieristico univoco:
TITOLO: deve qualificare il problema, comprende quindi un qualificatore, cioé un termine che fa distinguere le diagnosi:
diagnosi reali: qualificatore negativo
diagnosi di rischio: q. specifico
benessere: q. positivo
sindrome: q. specifico
DEFINIZIONE: ci permette di esprimere in modo comprensibile il significato della diagnosi.
CARATTERISTICHE DEFINENTI: sono l'equivalente dei segni e dei sintomi che si manifestano. Possono essere maggiori o principali ( 80-100 % casi) minori o secondarie ( 50-70% casi).
FATTORI CORRELATI: sono le cause che determinano una determina condizione
NOC
rappresentano gli indicatori per misurare i risultati delle cure infermieristiche, forniscono un elenco di risultati identificati attraverso scale di Likert.
Scala Stratify
costituita da 5 fattori, valore soglia 2 oltre il quale il rischio è presente, tutte le domande eccetto la prima sono rivolte all'infermiere responsabile
Iperpiressia
Cosa fa l'infermiere?
Temperatura più di 39°C
In tal caso l'infermiere deve:
Il processo di nursing
è un modello circolare di valutazione - azione - valutazione che si basa sulla metodologia scientifica del problema
Accertamento
Raccolta sistematica di dati volti a verificare lo stato di salute del paziente e identificare i suoi problemi reali o potenziali.
La raccolta dati avviene in tre modi:
diagnosi infermieristica
un giudizio clinico sulle risposte dell'individuo, della famiglia o della comunità ai problemi di salute della vita, reali o potenziali
NIC
rappresentano la classificazione di tutti gli interventi infermieristici praticati. Il modello Nic permette di quantificare il personale necessario, la tipologia di professionisti e la complessità assistenziale
Diagnosi infermieristiche relative a problemi di respirazione
Le varie diagnosi infermieristiche sono:
Respirazione inefficace correlato a dispnea
ansia correlata a dispnea
rischio elevato di respirazione inefficace correlato ad immobilità
aumentata produzione di muco
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