Chirurgia (Fiori) at University Of Roma "La Sapienza" | Flashcards & Summaries

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Lernmaterialien für Chirurgia (Fiori) an der University of Roma "La Sapienza"

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TESTE DEIN WISSEN

linfonodo sentinella

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TESTE DEIN WISSEN

luogo in cui nel 95% dei casi il tumore metastatizza

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TESTE DEIN WISSEN

multidisciplinarietà

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TESTE DEIN WISSEN
  • team multidisciplinare
    • chirurgo
    • oncologo
    • endoscopista
    • radiologo
    • anestesista
    • nutrizionista
    • fisioterapista
    • cardiologo
    • infermiere
  • terapie coaudiuvanti
    • istologia pre-chirugica
    • chemio/radioterapia 
      • esempio
        • tumori retto extraperitoneale: radioterpia pre-operatoria 
          • riduce rischio di recidive a distanza
  • Caso clinico
    • cancro al retto (uomo 72 anni)
      • accorgimento anestesista durante visita: ecodopller tronchi sovraortici → stenosi carotidea 75% 
        • trattamento vascolare per rimozione placca e poi operazione al retto
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TESTE DEIN WISSEN

NOTES = Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery

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TESTE DEIN WISSEN

ingresso strumenti attraverso orifizi naturali

  • complicanze maggiori 
    • per via perforazione organo (rettotomia o gastrotomia)
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TESTE DEIN WISSEN

pro/contro robotica

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TESTE DEIN WISSEN

vantaggi

  • si opera a distanza da tavolo operatorio
    • manipolatore in telepresenza remota
  • 360° gradi di libertà del polso
    • consente movimenti completi, più fini e precisi
  • eliminazione tremore fisiologico
  • visione tridimensionale full HD
  • maggior ergonomia
  • strumenti  
    • riutilizzabili anche per 10 volte
    • trocars di ugual diametro


minus (ma non limiti)

  • costo maggiore
    • (ma in diminuzione)
  • maggior tempo di preparazione all'intervento per posizionamento trocar
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TESTE DEIN WISSEN

differenza tra lesioni e condizioni precancerose

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TESTE DEIN WISSEN
  • PRECANCEROSA =  patologia che può evolvere in cancro
  • LESIONE PRECANCEROSA: struttura da p.v. istologico simile al cancro
    • esempi
      • polipi adenomatosi
      • displasia
  • CONDIZIONE PRECANCEROSA: da p.v. istopatologico non ha a che vedere con cancro
    • esempi
      • gastrite cronica atrofica→ associata a comparsa cancro allo stomaco
      • metaplasia della mucosa intestinale dello stomaco
        • completa o incompleta (a seconda della presenza di granuli di zimogeno)
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TESTE DEIN WISSEN

tipi accessi chirurgici

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TESTE DEIN WISSEN
  • laparotomico (mediano o trasversale)
  • lombotomico
  • toraco-frenolaparotomico
  • posteriore
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TESTE DEIN WISSEN

poliposi adenomatosa familiare FAP

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TESTE DEIN WISSEN
  • polipi adenomatosi = lesioni precancerose che da benigne con il tempo evolvono in maligne nel 100% dei casi
  • familiare = patologia ereditaria a carattere autosomico dominante
  • presenti soprattutto nel colon
    • pancoloscopia: taglio ombelico-pubico o xifo-pubico
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TESTE DEIN WISSEN

svantaggi interventi invasivi

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TESTE DEIN WISSEN
  • invasività
  • ripresa funzionale più lenta
  • degenza post-operatoria più lunga
    • (digiuno protratto/sondino naso-gastrico)
    • ridotta con ERAS
  • dolore post-operatorio
  • tempi chirurgici
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TESTE DEIN WISSEN

SILS = single incision laparoscopic surgery

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TESTE DEIN WISSEN

un solo port di accesso 

  • un trocar più largo che permette l'inserimento sia dell'ottica che di 2 ferri
    • ferro di sx lavora a dx e ferro di sx lavora a dx
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TESTE DEIN WISSEN

pro e limiti laparoscopia

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TESTE DEIN WISSEN

svantaggi

  • tremori
  • visione bidimensionale
  • 4 gradi di libertà del polso
    • più difficile suturare 
  • scarsa ergonomia
    • posizione tavolo operatorio scomoda


vantaggi rispetto a chirurgia open

  • minor tempo degenza
  • minori aderenze
  • piccole incisioni 
    • più estetiche
    • ridotto rischio infezioni
  • rapida ripresa funzionale
  • < dolori
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TESTE DEIN WISSEN

strumenti

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TESTE DEIN WISSEN


  • telecamera
  • monitor
  • fili dentellati a spina di pesce
  • suturatrici elettriche
    • lineari a 3 fili di punti
    • curve
  • device taglio
    • elettrobisturi mono/bipolare
    • elettrobisturi a ultrasuoni o radiofrequenza
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TESTE DEIN WISSEN

TAMIC

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TESTE DEIN WISSEN

immagini virtuali con realtà aumentata che permettono l'integrazione e la sovrapposizione dell'imaging diagnostico (TAC) con laparoscopia

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Beispielhafte Karteikarten für deinen Chirurgia (Fiori) Kurs an der University of Roma "La Sapienza" - von Kommilitonen auf StudySmarter erstellt!

Q:

linfonodo sentinella

A:

luogo in cui nel 95% dei casi il tumore metastatizza

Q:

multidisciplinarietà

A:
  • team multidisciplinare
    • chirurgo
    • oncologo
    • endoscopista
    • radiologo
    • anestesista
    • nutrizionista
    • fisioterapista
    • cardiologo
    • infermiere
  • terapie coaudiuvanti
    • istologia pre-chirugica
    • chemio/radioterapia 
      • esempio
        • tumori retto extraperitoneale: radioterpia pre-operatoria 
          • riduce rischio di recidive a distanza
  • Caso clinico
    • cancro al retto (uomo 72 anni)
      • accorgimento anestesista durante visita: ecodopller tronchi sovraortici → stenosi carotidea 75% 
        • trattamento vascolare per rimozione placca e poi operazione al retto
Q:

NOTES = Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery

A:

ingresso strumenti attraverso orifizi naturali

  • complicanze maggiori 
    • per via perforazione organo (rettotomia o gastrotomia)
Q:

pro/contro robotica

A:

vantaggi

  • si opera a distanza da tavolo operatorio
    • manipolatore in telepresenza remota
  • 360° gradi di libertà del polso
    • consente movimenti completi, più fini e precisi
  • eliminazione tremore fisiologico
  • visione tridimensionale full HD
  • maggior ergonomia
  • strumenti  
    • riutilizzabili anche per 10 volte
    • trocars di ugual diametro


minus (ma non limiti)

  • costo maggiore
    • (ma in diminuzione)
  • maggior tempo di preparazione all'intervento per posizionamento trocar
Q:

differenza tra lesioni e condizioni precancerose

A:
  • PRECANCEROSA =  patologia che può evolvere in cancro
  • LESIONE PRECANCEROSA: struttura da p.v. istologico simile al cancro
    • esempi
      • polipi adenomatosi
      • displasia
  • CONDIZIONE PRECANCEROSA: da p.v. istopatologico non ha a che vedere con cancro
    • esempi
      • gastrite cronica atrofica→ associata a comparsa cancro allo stomaco
      • metaplasia della mucosa intestinale dello stomaco
        • completa o incompleta (a seconda della presenza di granuli di zimogeno)
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Q:

tipi accessi chirurgici

A:
  • laparotomico (mediano o trasversale)
  • lombotomico
  • toraco-frenolaparotomico
  • posteriore
Q:

poliposi adenomatosa familiare FAP

A:
  • polipi adenomatosi = lesioni precancerose che da benigne con il tempo evolvono in maligne nel 100% dei casi
  • familiare = patologia ereditaria a carattere autosomico dominante
  • presenti soprattutto nel colon
    • pancoloscopia: taglio ombelico-pubico o xifo-pubico
Q:

svantaggi interventi invasivi

A:
  • invasività
  • ripresa funzionale più lenta
  • degenza post-operatoria più lunga
    • (digiuno protratto/sondino naso-gastrico)
    • ridotta con ERAS
  • dolore post-operatorio
  • tempi chirurgici
Q:

SILS = single incision laparoscopic surgery

A:

un solo port di accesso 

  • un trocar più largo che permette l'inserimento sia dell'ottica che di 2 ferri
    • ferro di sx lavora a dx e ferro di sx lavora a dx
Q:

pro e limiti laparoscopia

A:

svantaggi

  • tremori
  • visione bidimensionale
  • 4 gradi di libertà del polso
    • più difficile suturare 
  • scarsa ergonomia
    • posizione tavolo operatorio scomoda


vantaggi rispetto a chirurgia open

  • minor tempo degenza
  • minori aderenze
  • piccole incisioni 
    • più estetiche
    • ridotto rischio infezioni
  • rapida ripresa funzionale
  • < dolori
Q:

strumenti

A:


  • telecamera
  • monitor
  • fili dentellati a spina di pesce
  • suturatrici elettriche
    • lineari a 3 fili di punti
    • curve
  • device taglio
    • elettrobisturi mono/bipolare
    • elettrobisturi a ultrasuoni o radiofrequenza
Q:

TAMIC

A:

immagini virtuali con realtà aumentata che permettono l'integrazione e la sovrapposizione dell'imaging diagnostico (TAC) con laparoscopia

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