Pediatría at Universitat De Les Illes Balears | Flashcards & Summaries

Select your language

Suggested languages for you:
Log In Start studying!

Lernmaterialien für Pediatría an der Universitat de les Illes Balears

Greife auf kostenlose Karteikarten, Zusammenfassungen, Übungsaufgaben und Altklausuren für deinen Pediatría Kurs an der Universitat de les Illes Balears zu.

TESTE DEIN WISSEN
Encefalomielitis aguda diseminada
Lösung anzeigen
TESTE DEIN WISSEN
Proceso desmielinizante con afectacion multifocal del SNC.
Aparece tras infecciones virales, vacunas o idiopatica.
Cursa con disminución del nivel de conciencia y/o alteracion conductual
+/- debilidad muscular, ataxia, crisis epilépticas, cefalea, vomitos y signos meningeos.
FRECUENTE SINTOMAS PIRAMIDALES Y CEREBELOSOS, DEFICITS SENSITIVOS O AF. DE PARES CRANEALES
DG
  • Clinico y RMN :
- Lesiones sust. Blanca hiperintensas en T2 en talamo, GGBB, tronco y cerebelo
-Afectación espinal frec.
  • LCR: pleocitosis linfocitaria con hiperprotrinorraquia (NO BANDAS OLIGOCL.)

Tto: cortis, Igs, y plasmaféresis.

Lösung ausblenden
TESTE DEIN WISSEN
MENINGITIS Causas


Lösung anzeigen
TESTE DEIN WISSEN
Causas más frec = infecciosas
1. Asepticas (virales)
2. Bacterianas

VIRUS: 
  • ENTEROVIRUS 80%(verano y otoño)
  • Herpes virus (familia entera)

BACTERIAS
  • RN: S. Agalactiae, E.coli y LISTERIA
  • >3Meses: Meningococo B (europa) y neumococo. H influenzae y MeningoC excepcionales.





Lösung ausblenden
TESTE DEIN WISSEN
MENINGITIS CLÍNICA 

Lösung anzeigen
TESTE DEIN WISSEN
Cuanto menor el niño mas inespecífica.
  • RN: fiebre o hipotermia, irritabilidad, letargia,  rechazo tomas, vomitod o polipnea. Fontanela llena, paralisis PC o convulsiones. 
  • Lactante: fiebre, vomitos,  rechazo decaimiento, irritabilidad,  quejido. Alt conciencia, convulsiones. Rigidez nuca. >8meses SIGNOS MENINGEOS KERNING (pierna)Y BRUDZINSKY (cuello)
  • Mayores 1 año: fiebre elevada, cefalea, vomitos convulsiones rigidez nuca y signos meningeos
Lösung ausblenden
TESTE DEIN WISSEN
DG MENINGITIS
Lösung anzeigen
TESTE DEIN WISSEN
Si sospecha
  • Analitica general
  • Hemocultivos
  • Punción lumbar previo TAC O RMN si signos de focalidad neurológica, HTI o inmunodepre

SI INESTABLE HEMODINÁMICAMENTE, TROMBOPENIA, HT INTRACRANEAL, O INFECCION LUGAR PUNCION
--> ATB EMPÍRICA 

Puede aparecer Sde Secreción inadecuada ADH!!!!

Lösung ausblenden
TESTE DEIN WISSEN
Análisis LCR en Meningitis
Lösung anzeigen
TESTE DEIN WISSEN
  • Leucos >1000/ microlitro
  • PREDOMINIO PMN
  • 10% M. BACTERIANAS PREDOMINAN LINFOCITOS--》EPOCA NEONATAL Y LISTERIA (sin embargo suele haber PMN en listeria Y GLUCOSA NORMAL!)
  • Hipoglucorraquia (<2/3 basal)
  • Hiperprotrinorraquia >100mg/dl

PREDOMINIO LINFOCITOS EN VIRUS Y TUBERCULOSIS!!!
Lösung ausblenden
TESTE DEIN WISSEN
Meningitis PL no exitosa ni Dg etiológico 
Lösung anzeigen
TESTE DEIN WISSEN
SCORE DE BOYER
ayuda a diferenciar meningitis bacteriana de vírica y manejo.
NO SE PUEDE APLICAR EN MENORES DE 3 MESES NI SI HAN RECIBIDO ATB PREVIO
Lösung ausblenden
TESTE DEIN WISSEN
SCORE DE BOYER 
Lösung anzeigen
TESTE DEIN WISSEN
Items valorados 0-1-2 ptos cada uno según valores
  • Temperatura 
  • Petequias
  • Signos meningeos
  • Leucos en LCR 
  • PMN en LCR
  • Proteinas LCR
  • Glucosa Lcr
  • Dv izquierda en hemograma
  • Prot C reactiva

Resultados
  • 0-2 ptos no iniciar ATB
  • 3-4 ptos ingresar y valorar ATB segun evolución 
  • >5 ptos iniciar ATB

Lösung ausblenden
TESTE DEIN WISSEN
Meningitis tuberculosa

Lösung anzeigen
TESTE DEIN WISSEN
  • Rara en nuestro medio
  • LACTANTES
  • 2 Primeras semanas sintomas inespecíficos
  • Despues signos de HTI +/- af. P.C
  • MANTOUX POSITIVO 75%
  • RMN hidrocefalia, ventriculitis , tuberculomas e infartos cerebrales
  • DG DEFINITIVO CULTIVO  BACILO EN LCR O PCR
  • TTO: R.I.P.E y corticoides 12 meses

Lösung ausblenden
TESTE DEIN WISSEN
TTO MENINGITIS

Lösung anzeigen
TESTE DEIN WISSEN
1. Atb precoz tras recogida cultivos 
2. Monitorizacion, diuresis, conciencia y focalidad neurológica 
3. Disminuir HTI: Analgesia, manitol, evitar restricción liquidos y soluciones hipotonicas.
4. Determinar si crit. De ingreso UCI
CRIT. INGRESO UCI
  • Shock
  • púrpura o CID
  • FOCALIDAD NEUROLÓGICA 
  • convulsiones
  • signos HTI (bradicardia, hipoTA, cefalea intensa)
  • obnubilación o coma
  • Hiponatremia severa <120
LA ATB EMPIRICA NO SE DEBE POSTPONER
  • meningitis neumococo y H.InfluenzaeB dar Dexametasona. Disminuye mortalidad y secuelas de sordera si 30 mins antes del ATB. DISMINUYE PENETRACIÓN VANCOMICINA en LCR!!!! Obliga a PL a las 24/48h para comprobar esterilización LCR 








Lösung ausblenden
TESTE DEIN WISSEN
NO SE RECOMIENDA PL DE CONTROL EXCEPTO EN (EXAMEN*)
Lösung anzeigen
TESTE DEIN WISSEN
  • Meningitis neonatal
  • M. Por enterobacterias 
  • M. Neumococo a las 36/48 h de ATB si ed resistente a penicilina o tto con Dexametasona previo
  • Sospecha fracaso terapéutico(no mejora rn 48h o complicaciones)
  • Fiebre prolongada o secundaria 

Lösung ausblenden
TESTE DEIN WISSEN
COMPLICACIONES MENINGITIS
Lösung anzeigen
TESTE DEIN WISSEN
  • Cardiovasc: sepsis shock CiD
  • SIADH
  • CONVULSIONES O PARALISIS PC
  • FIEBRE PERSISTENTE >10 DIAS SOSPECHAR CAUSA INTRACRANEAL!!!!
  • Si reaparece tras 24 h sin fiebre sospechar causa EXTRACRANEAL

SECUELA +FREC = SORDERA NEUROSENSORIAL ( y graves también como Epilepsia y retrasos psicomotor)


  • Si meningitis bact recurrente sospechar focos parameningeos o defectos anatomicos o congénitos (exploraciones raquis, ORL , TAC o RMN)


Para descartar fistulas LCR determinacion nasal u otica de BETA-2-TRANSFERRINA

algunas inmunodeficiencias como la del complemento favorecen las meningitis  neumococo y meningococo
Lösung ausblenden
TESTE DEIN WISSEN
Puncion lumbar 
Lösung anzeigen
TESTE DEIN WISSEN
Una PL negativa no descarta encefalitis 
Lösung ausblenden
  • 4848 Karteikarten
  • 554 Studierende
  • 11 Lernmaterialien

Beispielhafte Karteikarten für deinen Pediatría Kurs an der Universitat de les Illes Balears - von Kommilitonen auf StudySmarter erstellt!

Q:
Encefalomielitis aguda diseminada
A:
Proceso desmielinizante con afectacion multifocal del SNC.
Aparece tras infecciones virales, vacunas o idiopatica.
Cursa con disminución del nivel de conciencia y/o alteracion conductual
+/- debilidad muscular, ataxia, crisis epilépticas, cefalea, vomitos y signos meningeos.
FRECUENTE SINTOMAS PIRAMIDALES Y CEREBELOSOS, DEFICITS SENSITIVOS O AF. DE PARES CRANEALES
DG
  • Clinico y RMN :
- Lesiones sust. Blanca hiperintensas en T2 en talamo, GGBB, tronco y cerebelo
-Afectación espinal frec.
  • LCR: pleocitosis linfocitaria con hiperprotrinorraquia (NO BANDAS OLIGOCL.)

Tto: cortis, Igs, y plasmaféresis.

Q:
MENINGITIS Causas


A:
Causas más frec = infecciosas
1. Asepticas (virales)
2. Bacterianas

VIRUS: 
  • ENTEROVIRUS 80%(verano y otoño)
  • Herpes virus (familia entera)

BACTERIAS
  • RN: S. Agalactiae, E.coli y LISTERIA
  • >3Meses: Meningococo B (europa) y neumococo. H influenzae y MeningoC excepcionales.





Q:
MENINGITIS CLÍNICA 

A:
Cuanto menor el niño mas inespecífica.
  • RN: fiebre o hipotermia, irritabilidad, letargia,  rechazo tomas, vomitod o polipnea. Fontanela llena, paralisis PC o convulsiones. 
  • Lactante: fiebre, vomitos,  rechazo decaimiento, irritabilidad,  quejido. Alt conciencia, convulsiones. Rigidez nuca. >8meses SIGNOS MENINGEOS KERNING (pierna)Y BRUDZINSKY (cuello)
  • Mayores 1 año: fiebre elevada, cefalea, vomitos convulsiones rigidez nuca y signos meningeos
Q:
DG MENINGITIS
A:
Si sospecha
  • Analitica general
  • Hemocultivos
  • Punción lumbar previo TAC O RMN si signos de focalidad neurológica, HTI o inmunodepre

SI INESTABLE HEMODINÁMICAMENTE, TROMBOPENIA, HT INTRACRANEAL, O INFECCION LUGAR PUNCION
--> ATB EMPÍRICA 

Puede aparecer Sde Secreción inadecuada ADH!!!!

Q:
Análisis LCR en Meningitis
A:
  • Leucos >1000/ microlitro
  • PREDOMINIO PMN
  • 10% M. BACTERIANAS PREDOMINAN LINFOCITOS--》EPOCA NEONATAL Y LISTERIA (sin embargo suele haber PMN en listeria Y GLUCOSA NORMAL!)
  • Hipoglucorraquia (<2/3 basal)
  • Hiperprotrinorraquia >100mg/dl

PREDOMINIO LINFOCITOS EN VIRUS Y TUBERCULOSIS!!!
Mehr Karteikarten anzeigen
Q:
Meningitis PL no exitosa ni Dg etiológico 
A:
SCORE DE BOYER
ayuda a diferenciar meningitis bacteriana de vírica y manejo.
NO SE PUEDE APLICAR EN MENORES DE 3 MESES NI SI HAN RECIBIDO ATB PREVIO
Q:
SCORE DE BOYER 
A:
Items valorados 0-1-2 ptos cada uno según valores
  • Temperatura 
  • Petequias
  • Signos meningeos
  • Leucos en LCR 
  • PMN en LCR
  • Proteinas LCR
  • Glucosa Lcr
  • Dv izquierda en hemograma
  • Prot C reactiva

Resultados
  • 0-2 ptos no iniciar ATB
  • 3-4 ptos ingresar y valorar ATB segun evolución 
  • >5 ptos iniciar ATB

Q:
Meningitis tuberculosa

A:
  • Rara en nuestro medio
  • LACTANTES
  • 2 Primeras semanas sintomas inespecíficos
  • Despues signos de HTI +/- af. P.C
  • MANTOUX POSITIVO 75%
  • RMN hidrocefalia, ventriculitis , tuberculomas e infartos cerebrales
  • DG DEFINITIVO CULTIVO  BACILO EN LCR O PCR
  • TTO: R.I.P.E y corticoides 12 meses

Q:
TTO MENINGITIS

A:
1. Atb precoz tras recogida cultivos 
2. Monitorizacion, diuresis, conciencia y focalidad neurológica 
3. Disminuir HTI: Analgesia, manitol, evitar restricción liquidos y soluciones hipotonicas.
4. Determinar si crit. De ingreso UCI
CRIT. INGRESO UCI
  • Shock
  • púrpura o CID
  • FOCALIDAD NEUROLÓGICA 
  • convulsiones
  • signos HTI (bradicardia, hipoTA, cefalea intensa)
  • obnubilación o coma
  • Hiponatremia severa <120
LA ATB EMPIRICA NO SE DEBE POSTPONER
  • meningitis neumococo y H.InfluenzaeB dar Dexametasona. Disminuye mortalidad y secuelas de sordera si 30 mins antes del ATB. DISMINUYE PENETRACIÓN VANCOMICINA en LCR!!!! Obliga a PL a las 24/48h para comprobar esterilización LCR 








Q:
NO SE RECOMIENDA PL DE CONTROL EXCEPTO EN (EXAMEN*)
A:
  • Meningitis neonatal
  • M. Por enterobacterias 
  • M. Neumococo a las 36/48 h de ATB si ed resistente a penicilina o tto con Dexametasona previo
  • Sospecha fracaso terapéutico(no mejora rn 48h o complicaciones)
  • Fiebre prolongada o secundaria 

Q:
COMPLICACIONES MENINGITIS
A:
  • Cardiovasc: sepsis shock CiD
  • SIADH
  • CONVULSIONES O PARALISIS PC
  • FIEBRE PERSISTENTE >10 DIAS SOSPECHAR CAUSA INTRACRANEAL!!!!
  • Si reaparece tras 24 h sin fiebre sospechar causa EXTRACRANEAL

SECUELA +FREC = SORDERA NEUROSENSORIAL ( y graves también como Epilepsia y retrasos psicomotor)


  • Si meningitis bact recurrente sospechar focos parameningeos o defectos anatomicos o congénitos (exploraciones raquis, ORL , TAC o RMN)


Para descartar fistulas LCR determinacion nasal u otica de BETA-2-TRANSFERRINA

algunas inmunodeficiencias como la del complemento favorecen las meningitis  neumococo y meningococo
Q:
Puncion lumbar 
A:
Una PL negativa no descarta encefalitis 
Pediatría

Erstelle und finde Lernmaterialien auf StudySmarter.

Greife kostenlos auf tausende geteilte Karteikarten, Zusammenfassungen, Altklausuren und mehr zu.

Jetzt loslegen

Das sind die beliebtesten Pediatría Kurse im gesamten StudySmarter Universum

Pediatría

Universidad San Martin de Porres

Zum Kurs
Pediatría

Universidad Pedagógica y Tecnológica de Colombia

Zum Kurs
Pediatría

Universidad Nacional de Rosario

Zum Kurs

Die all-in-one Lernapp für Studierende

Greife auf Millionen geteilter Lernmaterialien der StudySmarter Community zu
Kostenlos anmelden Pediatría
Erstelle Karteikarten und Zusammenfassungen mit den StudySmarter Tools
Kostenlos loslegen Pediatría