Retrositus und kleines Becken at Universität zu Lübeck

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Formen des Nierenbeckens

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Maße der Niere

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Funktionen der Niere

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Nussknackerphänomen

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Lage der Niere

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Besonderheiten des linken Nierenhilus

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Besonderheiten des rechten Nierenhilus

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Topographische Beziehungen der rechten Niere

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Schrumpfniere

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Polyzystische Nieren

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Hufeisen-Niere

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Was entwickelt sich aus der Ureterknospe?

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Retrositus und kleines Becken

Formen des Nierenbeckens

Das Nierenbecken dient als Auffangbecken für den Harn, aus den sich vereinigenden Nierenkelchen entsteht ein Nierenhohlsystem zur Einleitung des Harns:

  • Ampullärer Typ mit kurzen Kelchen in das Nierenbecken
  • Dendritischer Typ mit langen, sich baumartig verzweigenden Kelchen

Retrositus und kleines Becken

Maße der Niere

Die bohnenförmigen Nieren sind 12 cm lang, 6 cm breit und 3 cm dick und wegen ca. 150 g

Retrositus und kleines Becken

Funktionen der Niere

  • Regulation des Wasserhaushalts und des Säure-Basen-Haushalts 
  • Ausscheidung harnpflichtiger Stoffe in die ableitenden Harnwege
  • Produktion von Erythropoetin (Hormon zur Bildung von Erythrozyten)
  • Stoffwechsel von Vitamin D
  • Produktion von Kalzitrol für die Calciumaufnahme und den Knochenaufbau
  • Kontrolle des Blutdrucks über das Enzym Renin

Retrositus und kleines Becken

Nussknackerphänomen

Einklemmung der V. Renalis sinistra zwischen der A. Mesenterica superior und der Aorta abdominalis

Retrositus und kleines Becken

Lage der Niere

Die Nieren liegen im "Nierenlager" in den Fossae lumbales zwischen M. Psoas major und M. Quadratus lumborum innerhalb des Spatium retroperitoneale

Retrositus und kleines Becken

Besonderheiten des linken Nierenhilus

  • Die V. Renalis sinistra zieht über die Aorta
  • Die V. Suprarenalis sinistra mündet in die V. Renalis
  • A. & V. Testicularis / Ovarica münden in die V. Renalis sinistra

Retrositus und kleines Becken

Besonderheiten des rechten Nierenhilus

  • V. Renalis dextra fließt ohne Überkreuzung in die V. Cava inferior
  • V. Suprarenalis dextra mündet direkt in die V. Cava inferior
  • V. Testicularis / Ovarica münden direkt in die V. Cava inferior

Retrositus und kleines Becken

Topographische Beziehungen der rechten Niere

Wegen der Größe der Leber liegt die rechte Niere ca. 2cm tiefer als die linke Niere


Dorsal:

  • 12. Rippe
  • N. Subcostalis
  • N. Iliohypogastricus
  • N. Ilioinguinalis
  • M. Quadratus lumborum
  • M. Psoas major
  • M. Transversus abdominis
  • Zwerchfell


Kranial: Nebennieren


Medial

  • M. Psoas major
  • V. Cava inferior 
  • V. Ovarica / V. Testicularis
  • Ureter


Ventral:

  • Lobus dexter hepatis (Leber)
  • Nebenniere
  • Pars descendens duodeni
  • Colon ascendens

Retrositus und kleines Becken

Schrumpfniere

Parenchymverlust der Niere auf unter 80 g, der zu einem Funktionsverlust führt und aufgrund von Arteriosklerose oder rezidivierenden Entzündungen auftritt

Retrositus und kleines Becken

Polyzystische Nieren

Genetische Erkrankung, die zur Bildung von flüssigkeitsgefüllten Zysten in der Niere führt, man unterscheidet:

  • Adulter Typ (autosomal-dominant) mit Manifestation im Erwachsenenalter, die zu Nierenisuffizienz im 5. Lebensjahrzehnt führt
  • Infantiler Typ (autosomal-rezessiv) mit Niereninsuffizienz im ersten Lebensjahrzehnt

Retrositus und kleines Becken

Hufeisen-Niere

Verschmelzung der unteren Nierenpole beider Nieren, sodass die Niere während des Aszensus am Abgang der A. Mesenterica inferior "hängen bleibt"

Retrositus und kleines Becken

Was entwickelt sich aus der Ureterknospe?

  • Nierenbecken
  • Nierenkelche
  • Sammelrohrsystem, über das aus den Ductus papillares Harn in die Nierenkelche abfließt
  • Ureter

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