Mikrobiologie at Universität zu Köln

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Cl. perfringens

Klinik 

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E.coli

Allgemein

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Pharmakokinetik Antibiotika 

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Cholera 

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Gramnegative Stäbchen

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Streptococcus pyogenes

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Mikrobiologie

Cl. perfringens

Klinik 

Gasbrand/Wundbrand (Kontamination bei bereits bestehenden Weichteilschäden, Inkubationszeit 5h, stärkste Wundschmerzen, rot-braune Haut, Knistern, Fieber), Darmbrand (häufiger, wenn Sporen gegessen werden, bei Z.n. Darm-OP -> bakterielles Wachstum unter Wunde -> toxisch-nekrotischer Schaden), Lebensmittelintoxikation, zsm. mit anderen Bakterien: anaerobe Phlegmone (Cellulitis -> generalisierte Ausbreitung, tiefer Wundschaden)

Mikrobiologie

Glykopeptide

Wirkung

Hemmung der Zellwandsynthese, Bindung an Bausteine -> Verhinderung Vernetzung

Mikrobiologie

E.coli

Allgemein

pathogen, v.a. in Entwicklungsländern, Unterarten unterscheiden sich in Toxinen, Antibiotika kontraindiziert, fördern Toxinfreisetzung von EHEC

Mikrobiologie

Listeria monocytogenes

Pathogenese

kontaminierte Nahrung -> Bakterien in Darm -> gelangen ins Zellinnere -> über Listeriolysin O ins Zytoplasma -> Vermehrung -> bilden Aktinschweif zur Fortbewegung ->            a) Mikroabszessbildung durch Immunsystem -> Infektherde mit Granulomen (Listeriome) 

b) Immunsuppression -> Bakterien gelangen über LK in Blutbahn -> Dissemination -> Organbefall

Mikrobiologie

Krankheiterreger

endogen oder exogen; Prokaryonten (Bakterien -> Bakteriologie); Eukaryonten (Pilze -> Mykologie; Parasiten -> Parasitologie); Viren -> Virologie; Prionen

Mikrobiologie

Pharmakokinetik Antibiotika 

a) Bioverfügbarkeit: welcher Anteil des Wirkstoffs erreicht Blutkreislauf? -> i.v. 100%, oral abhängig von: Lipophilie, Größe, Patient (Bsp. Ciprofloxacin: 70-80%; Vancomycin: keine orale Bioverfügbarkeit); Cave: bei typischen Anwendungen: Sensibilisierung, Wundheilungsstörung, Resistenzentwicklung 

b) Gewebepenetration: wieviel Wirkstoff erreicht das Zielgewebe? z.B. Ciprofloxacin: sehr hohe Konzentration in Prostata -> Prostatitis

c) Abbau und Ausscheidung: Cave: Beachtung Nieren- und Leberfunktion, WW zw. Wirkstoffen

Mikrobiologie

Größenverhältnisse

Viren: 0,02-0,3μm, Bakterien: 1μm, Pilze >10μm, Parasiten: 5-50μm


Mikrobiologie

Cholera 

Pathogenese

Infektionsdosis mehrere Milliarden Bakterien, gelangen in Körper -> sezernieren Cholera-Toxin B -> docken damit an Epithelzellen in oberen Dünndarm an -> Toxin A: Einschleusung in Zytosol -> Änderung eines Proteins -> Zelle sezerniert Bicarbonat ins Lumen -> starker Verlust von Flüssigkeit und Elektrolyten -> Exsikkose


Mikrobiologie

Gramnegative Stäbchen

Nonfermenter

kein Glukoseabbau durch Gärung, nur durch Oxidation; Umweltkeime; Therapie kompliziert durch hohe Antibiotikaresistenzen

a) Nosokomiale Infektionen: Acinetobacter baumanii: Pneumonie, Blutstrominfektion; Pseudomonas aeruginosa: HWI, Pneumonie, Verbrennungen, Cystische Fibrose; (oft Mutationen)

Burkholderia cepacia: Pneumonie bei CF (schlechte Prognose)

Stenotrophomonas maltophilia: Pneumonie (nur 1 Antibiotikum)

b) ambulant erworbene Infektion: Pseudomonas aeruginosa: Otitis media

Mikrobiologie

Streptococcus pyogenes

Infektionen 

grampositive Streptokokken, 

Erysipel, Phlegmone, nekrotisierende, Fasziitis, Sepsis, Scharlach, Kindbettfieber, Rheumatisches Fieber, Glomerulonephritis


Mikrobiologie

Gramnegative Stäbchen

Einteilung

a) Enterobacterales (z.b. E.coli) b) Nonfermenter (z.B. Pseudomonas ae.) c) Anspruchsvolle (z.B. Haemophilus inf.) d) Anaerobier (z.B. Bacteroides fr.)

Mikrobiologie

Influenza Medikamente 

a) Neuraminidase-Inhibitor: verhindern, dass neue Viren ausgeschleust werden können b) RNA-Polymerase-Inhibitoren: hemmen Virus-Vermehrung

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