Einführung in den FSP KME SM1.1 at Universität zu Köln

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Orte der Hirnschädigung CB / ICP

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Zeitpunkt der Schädigung ICP

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Formen der ICP
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Spastik Merkmale

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Athetose Merkmale 

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Medizinisches behinderungsbild ICP

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Merkmale Ataxie
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Sitz der Läsionen

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Sekundärstörungen

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Ursachen

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Sprechstörungen - Arten .
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Allgemeine Merkmale ICP

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Einführung in den FSP KME SM1.1

Orte der Hirnschädigung CB / ICP
Großhirn, Stammhirn, Kleinhirn 

Einführung in den FSP KME SM1.1

Zeitpunkt der Schädigung ICP
Prä-,Peri-,postnatal

Einführung in den FSP KME SM1.1

Formen der ICP
Spastik , Athetose, Ataxie

Einführung in den FSP KME SM1.1

Spastik Merkmale
-In schweren Fällen ständig erhöhte Muskelspannung
sonst wechselnd.
- erhöhte Spannung bei Aktivität 
- gestörtes Zusammenspiel der Muskelgruppen Agonist und Antagonist, wodurch zu viele Kontraktionen und Muskeleigenreflexe auftreten
-häufig pathologische Körperhaltungen, die dann zu Fehlstellungen der Gelenke (i.b. Armbeuge, Knie und Hüfte), der Wirbelsäule und zu Kontrakturen führen
• häufig Spitzfußstellung, Innenrotation der Hüften, Beugehaltung
Tetraplegie - Diplegie - Hemiplegie

Einführung in den FSP KME SM1.1

Athetose Merkmale 
• stark schwankender Muskeltonus (in Ruhe meist zu niedrig, in Aktivität häufiger Wechsel zwischen zu hoch und zu niedrig)
• Bewegungsüberschuss, die die Kontrolle über die Gelenkmittelstellung erschweren
• ständiger Kampf um Stabilität des Körpers
• Kopf und Schulter meist instabil und Kopf
droht oft, nach hinten zu fallen
• Gabelhand und Bajonettfinger
• Athetose meist als Mischform mit Spastik (besonders bei Tetraplegie)

Einführung in den FSP KME SM1.1

Medizinisches behinderungsbild ICP
Sensomotorische Störung 
→ beeinträchtigung Zusammenhänge sensorik  und Motorik 
    Im Prozess der afferenten Aufnahme, Integration und efferenten Abgabe von Reizen An die Muskelzellen

Einführung in den FSP KME SM1.1

Merkmale Ataxie
schwankender, meist zu niedriger Tonus
• Problem der Mittelstellung der Gelenke, wodurch es zur ständigen Richtungskorrektur kommt
• torkelnder Gang
• eckige Bewegungen
• mangelndes Abbremsen beim Fallen
• Ataxie selten als reine Form, meist mit Tetraplegie
   

Einführung in den FSP KME SM1.1

Sitz der Läsionen
Spastik-Kortex
Dyskinesie (Athetose)- Stammganglien 
Ataxie, Hypotonie - Kleinhirn

Einführung in den FSP KME SM1.1

Sekundärstörungen
Gelenkversteifungen, Hüft- und Gelenk-Beugefehlstellungen
Wirbelsäulenschäden
Spitzfuß, Knickfuß, Hackenfuß, Hohlfuß
Koordinationsstörung im Mundraum: Schlucken, Essen, Trinken, Mundschluss
Sprechstörung (Dysarthrie, Anarthrie) bei 60% - 80%
Schielen, visuelle Wahrnehmungsstörungen
partielle Schwerhörigkeit
epileptische Anfälle

Einführung in den FSP KME SM1.1

Ursachen
Pränatal >50% -Infektion ,Verletzungen, Blutung, etc
perinatal <40%- atemstillstand, Krämpfe, etc.
postnatal 10% - Infektion,etc. 
→sehr hohes Risiko Frühgeborene 

Einführung in den FSP KME SM1.1

Sprechstörungen - Arten .
Dysarthrie-Störung der lautbildung durch motorische Störung sprechapparat 
Anarthrie- keine lautbildung in Folge der motorischen Störung.
 
Keine Sprachstörung 

Einführung in den FSP KME SM1.1

Allgemeine Merkmale ICP
Abnorme Muskelspannung
eingeschränkte Willkürmotorik
pathologische Reflexe
assoziierte Reaktionen
Totalsynergien

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