Pathologie at Universität zu Kiel

1. Gewebe, welches physiologischerweise aufgebaut wird, um anschließend wieder abgebaut zu werden

--> Thymus, Mamma

2. Alterveränderung der Zellen

- grundsätlich alle Organ - v. a. Herz und Leber

1.

> Frühstadium: reversible Schädigung der Mitochondrien - Zellödem

> Spätstadium: Mebranschädigung - irreversibel

> Zelltod: time of no change

--> Gewebe mit unterschiedlicher Vulnerabilität

2. Abtrennung von Epidermis und Korium

3. Rissquetschwunde bei stumpfer Gewalt

4. Schädigung der Subkutis bei intakter Epidermis/Dermis

1. 

> Ursache: Ischämie, Schädigung durch Säure

- trocken und brüchig, gelb-braune Verfärbung

- Beispiel: Herz, Leber, Niere und Milz

- Sonderformen: fibrillo-granulär, käsige Nekrose mit grau-gelber Verfärbung; Gangrän durch Gefäßverschluss

2. 

> Ursache: hydrolytische Enzyme bei Autolyse/Heterolyse

- Verflüssigung des fettreichen Gewebes, Pseudozysten

- Beispiele: Hirn, Pankreas, Laugenschädigung, eitrige Infektion

3.

> Ursache: Fragmentierung von Kollagen und elastischen Fasern

- Fragmente liegen eingebettet in Detritus, Serum und Fibrin

- Beispiel: peptisches magenulkus, RA

> Vorkommen: Leber, Niere, Herz, Muskulatur

> Färbung: Rotfärbung in Sudan- oder Ölfärbung unfixierter oder formalin-fixierter Präparate

> Ursachen

- intrazellulär: Hypoxie, Ischämie, Über- und Unterernährung, Alkoholismus, DM, M. Niemann-Pick, - Tay-Sachs, -Gaucher

- extrazellulär: Lipomatosis cordis

> Definition: Proteine, die unter dem Lichtmikroskop homogen transparent erscheinen und sich in der HE-Färbung eosinophil und in der Giemsa-Färbung rot darstellen

> extrazelluläres Hyalin

- Fibrin: Thromben, Hyaline Membranen

- Vaskuläres Hyalin: Zeichen der Gefäßveränderung bei DM und arterieller Hypertonie

- Amyloid: unlösliche, fibrillinäre Proteine in Betha-Faltblattstruktur, die sich im Interstitium ablagern (Amyloidose, Alzheimer)

1. Fixierung in Formalin oder Alkylalkohol - Entwässerung durch aufsteigende Alkoholreihe - Entfernung des Alkohols durch Xylol/Tulol - Einlagerung in erwärmtes unf flüssiges Paraffin - Schneiden in 3-6 Mikrometer-Schnitte

2. Indikation: Schnellschnitt, Immunhistochemie

- Tiefgefrieren bei -18°C und schneiden in 5-7 Mikrometer

1. Frische Präparate notwendig

- Bsp.: Darstellung der Acetylcholinesterase-Aktivität bei M. Hirschsprung

2. Zytopathologische Übersichtsdarstellung beim Abstrich der Zervix

> Blau: Zellkern, Bakterien

> Rot: Schleim, Zytoplasma mit Keratin

> Gelb: Schleim im sauren Milieu

> Grün: Kollagen

3. Darstellung von Bindegewebsveränderungen

> Rot: Erythrozyten, Zytoplasma, Osteoid, Muskulatur, Fibrin

> Grün: Kollagen, Bindegwebe, Knochen, Schleim

4. Darstellung von Verkalkung

> Rot: Zellkern

> Schwarz: Kalk

5. Mykobakterien

> Rot: Stäbchenbakterien der Mykobakterien von TBC

Papillom

- Meningeome - malignes anaplastisches Meningeom

- KM: CML/AML, CLL/ALL, Ewing-Sarkom, Myelom

- NHL/HL

1. Wie wurde die klinische Diagnose der TNM des Tumor gestellt

- C1: KU, Rö

- C2: ERCP/CT

- C3: Zytologie, Biopsie, chirurgische Exploration

- C4: Chirurgisch + histopathologisch

- C5: autopsie

2. klinisch

3. histopathologisch

4. endosonographosch

5. Autopsie

6. nach neoadjuvanter Therapie

7. nach Rezidiv

Tuberöse Sklerose

> Inzidenz: 1:10000

> Äthiologie: Spontanmutation; 30§ autosomal-dominant

> Klinik

- Haut: Adenoma sebaceum (hautfarbene Angiofibrome im Gesicht - Akne), white spots ab Geburt, Koenen-Tumor (gestielte Angiofibrome und Nägeln)

- ZNS: Epileptische Anfälle, mentale Retardierung, kortikale neurogliale Hamartome, Subependymale Riesenzellastrozytome

- Niere: Angiomyolipome

> Lebenserwartung: bei leichter Form - uneingeschränkt

1. Multiple, sich zentrifugal ausbreitende kreisrunde Erytheme an Abdomen und UE

- Glukagon-sezernierende Pankreas-Tumore, HepB/C, Bronchialkarzinom

2. Streifenförmige, sich in der Gestalt ändernde, parallel holzmauserartig ageordnete Erytheme mit randständiger Schuppung an prox. Ertremität und Stamm

- Mamma-, Bronchial-, Magen- und Harnblasen-CA