Pädiatrie at Universität zu Kiel

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Reifezeichen

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Neugeborenenscreening

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Torticollis

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Moro-Reflex

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Plexusschädigung während der Geburt

Erb-Duchenne

Klumpke

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Asphyxie

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Hypoxisch-ischämische Enzephalopathie

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Sornat-Score

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Porenzephalie

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PVL

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Status marmoratus

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Selektive neuronale Nekrose

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Pädiatrie

Reifezeichen

Haut: rosig, Hoden: abszendiert, Labien: große bedecken kleine Schamlippen, Fingernägel bedecken Fingerkuppen, Füße mit Querfaltung überall, Körperhaar: keine LAnugobehaarung, Brustwarzen: sichtbar, Ohrmuschel: ausgebildet

Pädiatrie

Neugeborenenscreening

- nach vollendeten 36 Lebensstunden und vor Entlassung

- Screening von Stoffwechselerkrankungen und hormonellen Störungen

Pädiatrie

Torticollis

Neigung zur betroffenen Seite, Rotation zur gesunden Seite

Pädiatrie

Moro-Reflex

Beim plötzlichen auf den Rpcken neigen des Kindes, Ausbreiten und Zusammenführen der Arme

- sistiert im 4. Monat

Pädiatrie

Plexusschädigung während der Geburt

Erb-Duchenne

Klumpke

Erb-Duchenne = C5 und C6

- Adduktion + Innenrotation des Armes bei intakter Motorik der Hand

Klumpke = C7, C8 und Th1

- selten isoliert

- Handmotorik defekt


Therapie:

- Zerrung: Ruhigstellung, dann passive Bewegung

- Riss: chirurgische Rkonstruktion

Pädiatrie

Asphyxie

Sauerstoffmangel im Blut aufgrund von Störung des Gausaustausches mit Hyperkapnie und Azidose

- blaue Adphyxie: periphere Zyanose

- weiße Asphyxie: zentrale Zyanose, Hypotonie bis Kreislaufstillstand


- Therapie: Kühlung bis 33,5° 72h lang

Pädiatrie

Hypoxisch-ischämische Enzephalopathie

Minderversorgung des Gehirns mit Ödemen und Apoptose durch Asphyxie

- Mild: 24h Überregbarkeit, Moderat: 2-14 Tage lethargisch und hypoton, stark: Kataplexie bis Koma


Pädiatrie

Sornat-Score

Score für Asphyxie

- APGAR-Score <5 bei 10. Minute

- Reanimation

- Nabelschnur-pH <7; arterieller pH <7

- Basendefizit >15mmol

- Bewusstseinsverlust

- muskuläre Hypotonie

- auffällige Reflexe, Krämpfe

- niedrigamplitudiges EEG

Pädiatrie

Porenzephalie

Intrazerebrale Hohlraumbildung im Rahmen von hypoxisch-ischämischen perinatalen Schlaganfällen

Pädiatrie

PVL

Periventrikuläre Leukenzephalopathie

- ischämische beidseitige periventrikuläre Läsionen der weißen Substanz (deszendierende Fasern des Motorkortex) mit Zystenbildung bis zu 3cm

- mild: Diaplegie der UE

- stark: Tetraparese


Pädiatrie

Status marmoratus

Komplikation der Asphyxie mit Schädigung der Basalganglien und choreatischen Ausfällen

Pädiatrie

Selektive neuronale Nekrose

Komplikation der Asphyxie

- Entwicklungsverzögerung und zerebrale Krampfanfälle

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