Orthopädie at Universität zu Kiel

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1. Herbeden-Athrose

2. Bouchard-Arthrose

3. Omararthrose

4. Rhizarthrose

5. Polyarthrose

6. Hallux rigidus

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Pathophysiologische und röntgenologische Zeichen der Arthrose


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typische Klinik der Arthrose

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Therapie Arthrose

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Osteomalatie, Rachitis - Äthio, Klinik, Eigennamen!, Diagnostik

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Morbus Paget - Äthio, Klinik, Diagnosti, Therapie

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Osteopetrose

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Morbus Jaffe-Lichtenstein

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McCune-Albright-Syndrom

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T-Score

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Äthiologie Osteoporose

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2. Low-Turnover-Osteoporose

3. Klinik

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Exemplary flashcards for Orthopädie at the Universität zu Kiel on StudySmarter:

Orthopädie

1. Herbeden-Athrose

2. Bouchard-Arthrose

3. Omararthrose

4. Rhizarthrose

5. Polyarthrose

6. Hallux rigidus

1. Arthsose der DIPs, idiopathisch + genetisch, Rheumaknoten dorsal

2. Arthrose der PIPs, idiopathisch + genetisch, Rheumaknoten dorsal 

3. Arthrose der Schulter

4. Athrose des Daumensattelgelenkes (Os trapezoideum - Os metacarpale I), beidseitig

5. beidseitiger, symmetrischer, diffuser, multipler Befall der DIPs, PIPs und Daumensattelgelenke mit Herbedenknoten

6. Athrose des Großzehengrundgelenks mit Schmerzen der Dorsalextension (Abrollen) und Hypertrophie der Sesambeine


Orthopädie

Pathophysiologische und röntgenologische Zeichen der Arthrose


> Patho:

- Höhenabnahme/Degeneration des Knorpelgewebes

- Demaskierung der Kollagenfasern

- Ausbildung tangentialer Fasern im Gelenkknorpel

- Ausbildung von Knorpelnestern/Chondromen


> Röntgen

- Abnahme des Gelenkspalts

- Geröllzysten

- subchondrale Sklerosierung

- Osteophyten

Orthopädie

typische Klinik der Arthrose

> Früh: Anlauf-, Belastungs-, Ermüdungs- und Endphasenschmerz

> Spät: Dauerschmerz, Ruheschmerz, Nachtschmerz

> Kardinalzeichen: Rötung, Entzündungszeichen

Orthopädie

Therapie Arthrose

--> Paracetamo, Ibuprofen, Tramadol, Glukokortikoide intraartikulär

- Athroplastik nach valenti - Hallux rigidus

- Athroplastik nach Epping - RHizarthrose

Orthopädie

Osteomalatie, Rachitis - Äthio, Klinik, Eigennamen!, Diagnostik

Störung der Mineralisation durch Vit.-D-, Kalziummangel

Äthiologie:

- Renal, hepatisch Vit.D-Synthesestörung

- verminderte Zufuhr, enterale Aufnahme

- renal tubuläre Azidose, Debre-de-toni-fanconi-Syndrom, Phosphatmangel

- Typ I: autosomal-rez.: Störung der Aktivierung von Vitamin D

- Typ II: autosomal-rez.: Störung des Vit. D Rezeptors


Klinik

- muskuläre Hypotonie, Tetanie, Krampfanfälle

- Rachitis-Rosenkranz: Auftreibung der Knorpelknochengrenze der Rippen

- Marfan-Zeichen: Auftreibung der Knorpelknochengrenze der Gelenke

- O-/X-Beine, Coxa vara, Rippendeformität

- Tabes dorsalis: Aufweichung des Hinterhauptes

- Harrison-Furche: Eindellung der unteren Thoraxapertur durch vermerhten Zug am Zwerchfellansatz

- verzögerter Fontanellenschluss


Diagnostik:

- Röntgen: Loose-Zeichen: bandförmige Aufhellung im Knochen als Zeichen der verminderten Mineralisierung

- Phosphat und alkalische Phosphatase hoch; Kalzium und Phosphat niedrig

Orthopädie

Morbus Paget - Äthio, Klinik, Diagnosti, Therapie

Ostitis deformans - eine mono-/polyostotische Systemerkrankung mit hochgradig gesteigertem Knochenumbau, bei der Lamellenknochen zu Faserknochen umgebaut wird


Äthio:

- 2. Häufigste Skeletterkrankung, Männer >40, idiopathisch


Klinik:

- Knochenschmerzen

- Knochendeformität: Säbelscheiden-Tibia, Zunahme des Kopfumfanges

- Hypakusis: Ankylose der Gehörknöchelchen, Druck auf N. vestibulocochlearis

- Prädilektionsorte: Schädel, WS, Becken, UE


Diagnostik

- alkalische Phosphatase erhöht, Urin: Desoxypyrimidinolin (Pyrimidin-Crosslinks), Calcium normal

- Röntgen: Vergröberung der Spongiosa, Verbreiterung der Kompakta


Therapie:

- Bisphosphonate: Tiludronat

- Calcitonin, NSAR, Calcium, Vit. D


Orthopädie

Osteopetrose

Marmorknochenkrankheit - Generalisierte Sklerosierug des Skeletts

- autosomal dom. + rez.

- Knochendeformität, Beeinträchtigung der Hirnnerven, Panzytopenie durch Verdrängung des KMs, Hepatosplenomegalie

- Röntgen: generalisierte Verdichtung des Knochens

Orthopädie

Morbus Jaffe-Lichtenstein

Fibröse Dysplasie - Gendefekt mit Störung der Knochenneubildung

- häufigste Knochenfehlbildung im Kindesalter

- Klinik: Knochenscherzen, -defomierung mit Frakturanfälligkeit

- Diagnostik: Röntgen - Osteolysen von Sklerose umgeben, alkalische Phosphatase erhöht

- Therapie. Bisphosphonate, sistiert zum Teil in der Pubertät

Orthopädie

McCune-Albright-Syndrom

Form der fibrösen Dysplasie

- junge Frauen betroffen

- zusätzlich Hormonstörung: Hyperpigmentierung und Pubertas praecox

Orthopädie

T-Score

Dieser Wert ist die durch Densitometrie gemessene Standardabweichung der Mittelwerte der maximalen Knochendichten von gesunden männlichen 30-jährigen

- Osteopenie: -1 - -2,5

- Osteoporose: <-2,5

- manifeste Osteoporose: <-2,5 + pathologische Fraktur


Orthopädie

Äthiologie Osteoporose

> Primäre Osteoporose

- Typ I: postmenopausal

- Typ II: senil

--> idiopathisch juvenile Form

> Sekundäre Osteoporose

- Glukokortikoide, Antiepileptika, PPI, Heparin, Aromatasehemmer

- Immobilisation

- Hypogonadismus, Hypercortisolismus, Essstörung

> RFs: Alkohol, Nikotin, frühe Neopause

Orthopädie

1. High-turnover- Osteoporose

2. Low-Turnover-Osteoporose

3. Klinik

1. Osteoporose durch verstärkten Knochenabbau

2. Osteoporose durch verminderten Knochenstoffwechsel

3. 

- diffuse Rückenschmerzen

- Brust-Kyphosierung mit Rundrückenbildung (Gibbus) und Körpergrößerminderung

- pathologische Frakturen

> senil: distale Radiusfraktur, subkapitale Humurusfraktur und Schenkelhalsfraktur

> postmenopausal: WK-Sinterungsbrüche

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