Mikrobiologie at Universität zu Kiel

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Rotaviren

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Campilobacter jejuni

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Norovirus-Epidemie - Prophylaxe Maßnahmen und Meldepflicht

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Deifinitionen: Sepsis, SIRS, Bakteriämie, Septischer Schock

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EK Indikation Sepsis

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Labor Sepsis

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Pseudodiarrhö

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Gastroenteriden, die bei Verdacht schon meldepflichtig sind

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Ziehl-Neelsen-Färbung

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Dyschezie

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Salmonellen

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Mikrobiologie

Rotaviren

Human, Familie der Reoviridae, Inkubation: 1-3d, Symptome sistieren erst nach 2-6d, Infektiösität sehr hoch fäkal-orak, Nachweis: EIA des inneren Kapsids, PCR

Klinik: wässrig-schleimige Diarrhö, Fieber, Bauchschmerzen, Symptome der oberen Atemwege

Impfung: <6 Monaten! 2-3 Impfdosen mit 4 Wochen Abstand

Mikrobiologie

Campilobacter jejuni

Gramnegatives Spirillen

- Reservoir: Mensch, Rind, Schwein, Geflügel, Hund und Katze

- Übertragung: fäkal-oral durch Lebensmittel (Ei, Geflügel)

- geringe Infektionsdosis (500)

- Nachweis: Stuhlmikroskopie, Koloskopie (Kryptenabszesse, Erosionen, Ulzeration, exsudativ-entzündlich überall)

- Guillian-Barre-Syndrom (autoimmun), reaktive Arthritis

- vermehren sich nicht außerhalb des Organismus

- Therapie: Azithromycin, Ciprofloxacin

Mikrobiologie

HACCP

Hazard analysis and critical control points - Für Betriebe, die mit Lebensmitteln arbeiten, um Erkrankungsrisiko für Konsumenten zu senken

1. Gefahrenanalyse, 2. Identifikation von kritischen Kontrollpunkten, 3. Festlegung von Grenzwerten, 4. Überwachungssystem einrichten, 5. Abhilfe, 6. Überprüfen der Überwachung, 7. Dokumentation

Mikrobiologie

Norovirus-Epidemie - Prophylaxe Maßnahmen und Meldepflicht

Hygiene: Isolation, AU bei Kindern <6J und Lebensmittelbranche, Schutzkleidung, antivirulente Desinfektion, Trinkwasser abkochen, Schließung, Proben sichern

Meldepflicht

- Arzt: bei Verdacht/Krankheit Kind <6J und Lebensmittelbranche, bzw. min 2 Erkrankte mit Zusammenhang

- Labor: Meldpflicht bei Erregernachweis im Stuhl

- Leiter: Kind <6J, wenn min. 2 Mitarbeiter erkrankt sind

Mikrobiologie

Deifinitionen: Sepsis, SIRS, Bakteriämie, Septischer Schock

1. Sepsis: Organdysfunktion aufgrund einer Immunfehlregulation aufgrund einer mutmaßlichen Infektion

2. SIRS: systemische inflammatorische Reaktion des Körpers mit Veränderung von HF, AF, BB und KT

3. Der Nachweis von Bakterien durch adäquate BK-Abnahme

4. Septischer Schock: Sepsis + Katecholaminedarf (MAP<65) trotz adäquater Volumentherapie + Laktat >2mmol/L

3.

Mikrobiologie

EK Indikation Sepsis

<7g/L oder bei schwerer Hypoxämie, MI oder Blutung

Mikrobiologie

Labor Sepsis

Hb, Leukos, Thrombos, Laktat, CRP, BSG, PCT

Verbrauchskoagulopathie: Antithrombin sinkt und D-Dimere steigen im Verlauf

Mikrobiologie

Pseudodiarrhö

Es liegt eine Stuhlinkotinenz vor, die durch den Patienten als Durchfall beschrieben wird.

Stuhlfrequenz bei normalem Stuhlgewicht erhöht

Mikrobiologie

Gastroenteriden, die bei Verdacht schon meldepflichtig sind

Botulismus, Cholera, Typhus und HUS

Mikrobiologie

Ziehl-Neelsen-Färbung

Mykobakterien werden erhitzt und ihre Wachsschicht ihrer Zellwand wird durchlässig für Karbolfuchsin

Mikrobiologie

Dyschezie

Erhöhte Sensibilität des Rektums, sodass es häufig bei leichter Stimulation zur Defekation kommt

--> bei Entzündungen

Mikrobiologie

Salmonellen

Gramnegatives Stäbchen, fakultativ anaerob, hohe Infektionsdosis

Salmonella enteridis, enterica, typhirium

- Einteilung nach Oberflöchenantigenen nach White-Kaufmann-Le-Minor-Schema

- Übertragung über Lebensmittel, Abtötung bei >70 Grad, Persistenz bei Einfrieren

- Therapie: Ciprofloxacin, Ceftriaxon

- bei Immunsupression: Sepsis

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