Auge at Universität zu Kiel

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Retinopathia pigmentosa - Definition, Klinik, Manifestation, Prognose

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1. Keratokonjunktivits epidemica

2. Ophtalmia neonatorum

3. Labormeldepflicht

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Amblyopie - Definition, Formen

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1. Keratokonus

2. Keratoglobus

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Retinopathie praematorum

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Auge

Retinopathia pigmentosa - Definition, Klinik, Manifestation, Prognose

Erbliche Degeneration der Netzhaut/Photorezeptoren und des Pigmentepithels

- früher Beginn 5.-30. Lj.

- Klinik: Nachtblindheit, Röhrenförmiges Gesichtsfeld, Blendeempfindlichkeit, keine Kontrastwahrnehmung, Visusverschlechterung 

- Diagnostik: Ophtalmoskopie (Knochenkörperchen von peripher nach zentral), Elektroretinogramm, Perimetrie

- Prognose: keine Therapie - häufig Erblindung

Auge

1. Keratokonjunktivits epidemica

2. Ophtalmia neonatorum

3. Labormeldepflicht

1. 14 Tage nach Symptombeginn hochkontagiös

2. Clamydia trachomatis A-C, HSV, Neisseria Gonorrhoeae

3. Namentliche Meldepflicht bei direktem Errgernachweis der Adenoviren aus Konjunktivalabstrich bei klinisch Entzündung

Auge

Begriffe des Schielens

> Latent ..-phorie

Eso = Innen; Exo = Außen

Hyper = Hochstand; Hypo = Tiefstand

Zyklo = Rollschielen

> Manifest ..-tropie

Auge

Amblyopie - Definition, Formen

Angeborene bzw. frühe erworbene Sehschwäche durch Entwicklungsstörung der Sehrinde - Unterschiedliche Information/Qualität eines durch das Auge produziertes Bild wird unterdrückt

- Deprivationsamblyopie: durch Katarakt, Okklusion, Ptosis

- Refraktionsamblyopie: ein Auge mit schlechter Größe/Schärfe eines Bildes wird unterdrückt

- Schielamblyopie


Auge

1. Keratokonus

2. Keratoglobus

1. Kegelförmige Verwölbung der Cornea mit Myopie, Astigmatismus und Visusverschlechterung

- akut: Riss von Descement- und Endothel-Membran und Einstrom von Kammerwasser mit Schmerzen + Visusverschlechterung

- Therapie: Korrektur von Myopie und Astigmatismus - harte Kontaktlinsen, Brillengläser, Keratoplastik, UV-Crosslinking (Verbesserung der Kollagenfaservernetzung durch Abrasio des Epithels, Riseoflavingabe und UV-Bestrahlung)


2. Kugelförmige Vorwölbung der Cornea

- Vorgehen wie bei Keratokonus

Auge

Morbus Stargardt

Autosomal rezessive Makuladystropie im Alter zwischen dem 5.- 30. Lj

- Ophtalmoskopie: gelbe Felckveränderung im Bereich der Makula mit Atrophie des Pigmentepithels; Fluoreszensangiographie

- keine Therapie möglich - Erblindung

Auge

Morbus Best

Autosomal dominante Makuladystrophie zwischen de 4.-10. Lebensjahr

- Ophtalmoskopie: gelbliche, eidotterähnliche Veränderung der Makula (vitelliform)

- keine Therapie - Erblindung

Auge

Morbus Eales

Periphlebitis retinae  - Perivaskulitis der retinales Gefäße

- Ophtalmoskopie: korkenzieherartige Shunt-Gefäße mit Netzhautischämie - Neovaskularisationen 

- Glaskörper- und Retinaeinblutungen

- Therapie: Photokoagulation, Vitrektomie


Auge

Morbus Coats

Einseitige Endothelerkrankung retinaler Gefäße mit Teleangiektasien, Aneurysmen, Exsudationen, Netzhautablösungen und Leukokurie

- häufig männliche Kinder/Jugendliche

- Therapie: Laserkoagulation/Verödung der veränderten Gefäße


Auge

Resochin-Makulopathie

Makulopathie durch Chloroquin

- Ursache: Durch Chloroquin-Einnahme >300mg/d kommt es zur irreversiblen Veränderung des retinalen Pigmentepithels

- Klinik: Visusminderung, vermindertes Farbensehen

- Ophtalmoskopie: Bulls-Eye - Schießscheibenmakulopathie

- Fluoreszenzangiographie: Zentrale Hyperfluoreszenz

Auge

Retinopathie praematorum

Frühgeborenen Retinopathie

Erklärung: besonders Frühgeborene vor der 32. SSW., <1500gr und =2-Beatmete haben noch keine entwickelten retinalen Gefäße (sie vaskularisieren die Retina von zentral nach peripher) - durch schwankende bzw. postnatal erhöhte O2-Werte kommt es zur Störung der Ausbildung der retinalen Gefäße. So werden vermehrte Gefäße gebildet, die in den Glaskörper und präretinal verlaufen

> Therapie: 

- zunächst Kontroll-Ophtalmoskopie

- fortgeschrittenes Stadium: Laserkoagulation bzw. Vitrektomie

> Komplikation: traktive Netzhautablösung (Leukokurie), Erblidnung, Netzhautforamen


Auge

DD: Leukokurie

- Retinoblastum

- Retinopathia praematorum

- retinales Astrozytom

- M. Coats

- Amotio retinae

- Toxocariasis

- Funduskolobom

- Katarakt

- persistierender primärer hyperplastischer Glaskörper

- retinale myelinisierte Nervenfasern

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