prothetik at Universität Witten/ Herdecke

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Mundgesundheitsbezogene Lebensqualität?

Zähne haben Auswirkung auf?

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Komplexer Vierklang, abhängige Variablen im Gesundheitssystem 

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Befunderhebung
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Der gefährdete Zahn. Erhalten oder Extrahieren.

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Pfeilerzahnbewertung übergeordnete Faktoren

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Pfeilerzahnbewertung, individuelle Faktoren?

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Furkationsbefall
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Risikobewertung Wurzellänge und Anatomie

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Pfeilerzahnbewertung nach dannewitz 

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Risiko erhöht, Faktoren zur Bewertung 

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Extraktion bei
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Biologische Breite

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prothetik

Mundgesundheitsbezogene Lebensqualität?

Zähne haben Auswirkung auf?
  • Kauen und Beißen
  • Wohlbefinden
  • Gesundheit allgemein, Lächeln und Lachen
  • Selbstvertrauen
  • Aussehen, Sprache, Atem
  • Beziehung zum Lebenspartner
  • Teilnahme am gesellschaftlichen leben
  • Teilnahme an der Freizeitaktivität

prothetik

Komplexer Vierklang, abhängige Variablen im Gesundheitssystem 
  • Qualität 
  • Gerechtigkeit 
  • Wirksamkeit 
  • Wirtschaftlichkeit 

  • Moderne Zahnmedizin 
  • Fachlicher Anspruch und fachliches Können
  • Sorgsamer Umgang mit solidarisch finanzierten Mitteln
  • Berücksichtigung der individuellen Ausgangsituation des Patienten einschließlich ethischer Gesichtspunkte und der Frage nach Rentabilität 

prothetik

Befunderhebung
  • Extraoraler Befund 
  • Intraoraler Befund (Fotodokumentation, zahnstatus, situationsmodelle) 
  • Radiologischer Befund ( Orthopantomogram, Einzelzahnaufnahme) 
  • Funktioneller Befund

prothetik

Der gefährdete Zahn. Erhalten oder Extrahieren.
Mit Einführung der zahnärztlichen Implantate und der damit in Verbindung stehenden technologisch en Fortschritten hat sich die Motivation einen natürlichen Zahn zu erhalten ( im Gegensatz zur Extraktion und dem künstlichen Ersatz), dramatisch verändert. 

Will man eine fundierte Entscheidung treffen, muss er die Gesamtbehandlungsplanung und alle Faktoren, die den therapeutischen Langzeiterfolg beeinflussen, vollständig kennen. 

prothetik

Pfeilerzahnbewertung übergeordnete Faktoren
  • Allgemeinmedizinische Anamnese
  • Oral Habits
  • Compliance
  • Alter
  • Ökonomisch
  • Vorraussetzung/ Überlegungen
  • Ethische Faktoren
  • Kenntnisse/Fähigkeiten des Behandlers 

prothetik

Pfeilerzahnbewertung, individuelle Faktoren?
  • Zahnbeweglichkeit 
  • Kronen, wurzelrelation
  • Wurzellänge und anatomie
  • Knochenabbau horizontal, vertikal
  • Sondierungstiefe
  • Furkationsbefall
  • Verfügbare zahnhartsubstanz 
  • Zustand der Pulpa , endodontisches Problem
  • Zahnposition und okklusale relation
  • Strategische Wertigkeit 

prothetik

Furkationsbefall
  • Grad0= nicht sondierbar
  • Grad1= <3mm sondierbar
  • Grad2= >3mm sondierbar, nicht durchgängig 
  • Grad 3= horizontal durchgängig sondierbar

prothetik

Risikobewertung Wurzellänge und Anatomie
Risiko hoch: kurze, konvergierende Wurzeln, deutliche Zahnmobilität, Klasse 2\3 Furkationsläsion

Risiko niedrig: lange, divergierende Wurzeln geringe Zahnmobilität, Klasse 1 Furkationsläsion. 

prothetik

Pfeilerzahnbewertung nach dannewitz 
  • Furkationsbefall grad 3 
  • Knochenabbau 
  • Rauchen
  • Anzahl verbliebener Molaren

prothetik

Risiko erhöht, Faktoren zur Bewertung 
  • Sondierungstiefe
  • Zahnbeweglichkeit 
  • Furkationsbefall
  • Knochenabbau 
  • Habit
  • Rauchen 

prothetik

Extraktion bei
  • Furkationsläsion 2/3 + 
  • Zahnbeweglichkeit 2/3 +
  • Knochenabbau > 1/2 WL-

prothetik

Biologische Breite
  • Bindegwebiges Attachment = 1,07mm
  • Epitheliales Attachment = 0,97 

+ 0,69 Gingivasulkus ergibt den dentogingivalen Prozess

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