Parodontologie at Universität Witten/ Herdecke

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API?

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Parodontonogene Keime?

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Besiedelung Bakterien?
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Formen Wurzelzement?

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Gingivaindex 

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Papillenblutungsindex

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Was ist der PI?
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PSI

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Klinischer  Attachmentverlust 

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Klassifizierung Parodontitis?

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Furkationsdiagnostik
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Parodontologie

API?
0= keine Plaque
1= dünner Film von Plaque, der nur durch Zusammenschieben mit der Sonde sichtbar wird. 
2= deutlich sichtbare Plaque 
3= dicke Schicht von Plaque


Verfahren: Plaque Control Index 
                       API: Angabe der plaquebelasteten Interdentalräume in%, quadrantenweise alternierende Beurteilung bukkaler und lingualer Interdentalräume. 

Parodontologie

Parodontonogene Keime?

Bacteroidetes 
Proteobacteria
Firmicutes
Tenericutes 
Actinobacteria
Fusobacteria
Spirochates

Parodontologie

Besiedelung Bakterien?
Auf Wangenschleimhaut: streptococcus mitis 
Auf Zungenrücken: streptococcus salivarius, s. Mitis 
Auf Schleimhaut: s. Infaritis, granucitella elegans
Gaumentonsillen: s.mitis, g.haemolysans
Zahnoberfläche: streptococcus sanguinis, streptococcus gordonii 
Kariöse Läsion: lactobacillus spp. 
Subgingiv. Region: grammnegative Bakterien

Parodontologie

Formen Wurzelzement?

-azelluläres affibrilliares Zement
-azelluläres Fremdfaserzement
- zelluläres Eigenfaserzement
- azelluläres Eigenfaserzement 
-zelluläres Gemischtfaserzement

Parodontologie

Gingivaindex 

0= normale Gingiva 
1= leichte Entzündung (leichte Änderung der Farbe, leichtes ödem, kein bluten nach sondieren des Sulkus) 
2= mäßige Entzündung ( Rötung, ödematöse Schwellung, glasiges Aussehen, Verlust stippelung, Blüten nach Sondieren des Sulkus) 
3= schwere Entzündung ( deutliche Rötung, deutlich ödematöse Schwellung, ulzeration, Tendenz zur spontanblutung) 

Parodontologie

Papillenblutungsindex
Sauer und Mühler

0= keine Blutung
1= Blutungspunkt
2= mehrere isolierte Blutungspunkte oder eine kleine blutende Fläche. 
3= Interdentales Dreieck von Blut aus gefüllt
4= profuse Blutung

Parodontologie

Was ist der PI?
Peridontale Index 
Gleichzeitige Beurteilung von Gingivitis und Parodontitis,. 

1,2= lokalisierte, zirkumferente Gingivitis
1-3= Schwerefelds der Gingivitis 
4-6= attachmentverluste von <3mm, 4-6mm, >7mm 
6= beginnende Parodontitis ohne Einschränkung der Funktion
8= fortgeschrittene Parodontitis mit funktioneller Beinträchtigung. 

Parodontologie

PSI
Community Parodontal Index 
Bei jedem neuen Patienten zur Raschen Abschätzung des parodontalen Behnadlungsbedarfs erhoben werden. 

Parodontologie

Klinischer  Attachmentverlust 
Verluste des zahnhalteapperats sollten metrisch erfasst werden. 

Distanz zwischen dem klinisch sondierten Boden der Tasche oder des Sulkus und der Schmelz Zement Grenze.

Bei subgingivaler Schmelz Zement Grenze wird zunächst die parodontale ST bestimmt. Anschließend Schmelz Zement Grenze ertastet und Betrag bis zum Gingivarand von der sondierungstiefe subtrahiert. 

Horizontale attachmentverluste in Relation zum Furkationseingang. 



Parodontologie

Klassifizierung Parodontitis?
Schwere Parodontitis: klinischer Attachmentverlust von über 6mm bei mindestens 2 approximalen Stellen an unterschiedlichen Zähnen und mindestens 1 Stelle mit parodontaler Sondiertiefe von über 5mm. 

Moderate Parodontitis: klinischer Attachmentverlust von über 4mm bei mindestens 2 approximalen Stellen an unterschiedlichen Zähnen oder mindestens 2 approximalen Stellen an unterschiedlichen Zähnen mit parodontaler ST über 5mm 


Keine/ milde Parodontitis: 
Alle anderen Fälle

Parodontologie

Furkationsdiagnostik
Parodontale Läsionen, die den Furkationsbereich erreichen, haben eine ausgeprägte horizontale Komponente.
Der schweregrad des Furkationsbefalls hat prognostische Bedeutung. 

Sondierung mit gebogener Sonde (Nabers Sonde PQ2N HU Fridey) Kalibrierung in 3mm Schritte. 

Messung erfolgt von einer gedachten Tangente aus, die die Prominenz der Wurzeloberflächen beider Wurzeln verbindet. 
Grad1= horizontaler Attachmentverlust bis 3mm 
Grad2= Horizontaler Attachmentverlust von mehr als 3mm, nicht durchgängig 
Grad3= durchgängige Furkation 

Parodontologie

Instrumente für Befunderhebung?
-Mundspiegel
-zahnärztliche Pinzette
-Häckchensonde
-WHO Sonde ( kugelförmiges Ende, farbkodierung bei 3,5 und 5,5mm ) 
-Parodontale Sonde ( Kalibrierung in 1mm Schritte pcp Sonde) 
-Furkationssonde

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