Neuropädiatrie at Universität Ulm

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Welche Ursachen können Entzündungen haben?

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Was sind Prionen?

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Was kann noch alles den Körper infizieren?

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Wie kann man SHT und Schädel-Traumen vergleichen?

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Was gibt es für 3 zerebrale Anfallstypen? Beschreibe und vergleiche sie.

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Nenne 2 nichtepileptische Anfälle und beschreibe sie.

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Was ist Krebs? Wie entsteht er und wie wird er ausgelöst?

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Was ist Posterior-fossa-Syndrom?

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Was sind die 3 klassischen Behandlungsmöglichkeiten?

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Es gibt auch neue Therapieansätze - beschreibe sie.

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Was sind logopädische Aufgaben bei infantiler Zerebralparese?

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Warum sind manche Stimuli erregend und andere hemmend?

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Neuropädiatrie

Welche Ursachen können Entzündungen haben?


 Mechanische Reize: Druck
 Thermische Reize: Hitze
 Strahlung: UV
 Chemische Reize: Säure
 Allergene & Autoallergene
 Krankheitserreger: Mikroorganismen

Neuropädiatrie

Was sind Prionen?

- Prionen = sind falsch gefaltete Proteine, die die anderen Proteine dazu verleiten sich auch falsch zu falten ->
kann nur über chirurgische Einsätze (Transfusion) übergeben werden(von Mensch zu Mensch), oder wenn
man Kühe roh isst

Neuropädiatrie

Was kann noch alles den Körper infizieren?

- Bakterien, Viren, Pilze, Prionen, Parasiten, Würmer

Neuropädiatrie

Wie kann man SHT und Schädel-Traumen vergleichen?

- Schädeltrauma: durch äußere Gewalteinwirkung entstandene Schädigung des knöchernen Schädels
- SHT: durch äußere Gewalteinwirkung entstandene Funktionsstörung des Gehirns
 Verletzung der Dura Mater (äußere, harte Hirnhaut) = offenes SHT,
 intakte Dura Mater= gedecktes SHT

Neuropädiatrie

Was gibt es für 3 zerebrale Anfallstypen? Beschreibe und vergleiche sie.

eutung

1. Epileptische Reaktionen
a. Fieberkrampf, Gelegenheitsanfall, Neugeborenenkrämpfe
b. Epileptische Anfälle nur im Rahmen akuter zerebraler bzw. extrazerebraler Erkrankung (Vergiftung)
auftretend -> Verschwinden nach Behandlung/Abklingen der auslösenden Situation
2. Epilepsie
a. generalisiert, fokal
b. chronisch-rezidivierende, epileptische Anfälle, aufgrund von Veränderungen der Funktion oder
Anatomie des Gehirns

3. Nichtepileptische Anfälle
a. psychogen, blasse Reflexsynkope, Synkopen, Affektanfall, Pavor nocturnus
b. Im Erscheinungsbild Epileptischen Anfällen
c. ähnelnden Anfälle -> Gefahr der Fehldeutung

Neuropädiatrie

Nenne 2 nichtepileptische Anfälle und beschreibe sie.

•Blasse Reflexsynkopen: nach banalem Kopftrauma stürzen Kinder nach Aufschrei plötzlich zu Boden, sind blass und
bewusstlos Ursache ist ein überempfindlicher Vagus Reflex -> zerebrale Minderdurchblutung
• Pavor nocturnus: vor allem Jungen zwischen 5 und 17 Jahren, ca. 1-2 h nach dem Einschlafen setzen sich die Kinder
nach initialem Schrei im Bett auf, gestikulieren mit angstbesetztem Gesichtsausdruck -> Zuspruch und Trost sind
wirkungslos, Normalerweise schlafen die Kinder nach Abklingen ruhig weiter
Manchmal als Begleiterscheinung oder als alleinige Manifestation kann es zu ziellosem Umherlaufen (=
Schlafwandeln/ Somnambulismus) kommen

Neuropädiatrie

Was ist Krebs? Wie entsteht er und wie wird er ausgelöst?

- Unkontrollierte Vermehrung von Zellen aufgrund von inadäquater Kontrolle der Zellteilung und/oder kaum
Apoptose (=Zelltod)
- Wucherung zu großer Masse von Zellen (= Tumor) (wenn im MRT etc. erkennbar bzw. ertastbar bereits >1
Millionen Zellen
- Pathomechanismus:
o Mutationen in Tumorsuppressorgenen/Protoonkogenen
o Ausfall von Tumorsuppressorgenen (Bsp.: p53):
 Keine Hemmung der Zellteilung
 Keine Reparatur von DNA-Schäden
 Verhinderung von Apoptose
o Aktivierung von Protoonkogenen (nach Mutation = Onkogen)

 Förderung des Wachstums
 Verstärkte Zellteilung (= Proliferation)
 Förderung des Stoffwechsels bzw. der „Ernährung“ der Zelle
o Ausfall an Reparaturgenen
o Zur Krebsentstehung reicht eine Mutation nicht aus, sondern Reihe an Mutationen ->Dominoeffekt

Neuropädiatrie

Was ist Posterior-fossa-Syndrom?

 U: Kleinhirntumor-Resektion
 S: Zerebellärer Mutismus, Dysarthrie, Hemiparese
 P: eigentlich immer Spontanremission innerhalb Wochen- Jahre

Neuropädiatrie

Was sind die 3 klassischen Behandlungsmöglichkeiten?

 OP, Strahlentherapie, Chemo

Neuropädiatrie

Es gibt auch neue Therapieansätze - beschreibe sie.

 Immuntherapie: Impfung gegen Krebsgewebe
 Magnet-Nano-Therapie: Nanoteilchen mit Eisenanteil erzeugen Wärme und dadurch werden Tumorzellen
zerstört
 Gentherapie: mit Viren behandeln

Neuropädiatrie

Was sind logopädische Aufgaben bei infantiler Zerebralparese?

Ziel: Symptomlinderung und Entwicklungsunterstützung, da nicht heilbar
 Unterstützung der Sprachentwicklung
 Linderung von Schluckbeschwerden
 Verbesserung der Mundmotorik
 Bei massiver Dysarthrie ggf. computerisierte Kommunikationshilfen

Neuropädiatrie

Warum sind manche Stimuli erregend und andere hemmend?

Je nachdem welche Neurotransmitter an bestimmte Rezeptoren binden, führen diese entweder zu einer positive
oder negativen Spannungsänderung der Postsynaptischen Zelle und sind damit entweder erregend oder hemmend
 Verrechnung der Signale
Na+ führt zu positiv -> erregend/exzitatorisch  AP wird schneller/leichter ausgelöst
K+ führt zu negativ -> hemmend/ inhibitorisch  AP wird schwieriger

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