Lernmaterialien für 09 Somatoforme Störung an der Universität Salzburg

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Wie wird die köperdysmorphe Störung im DSM-5 definiert?

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übermäßige Beschäftigung mit eingebildeten Mängeln/Eintstellung äußerer Erscheinung
bei leichter Anomalie -> übertriebene Besorgnis
verursacht klinisch bedeutsames Leiden + Beeinträchtigung
wird nicht durch andere psy. Störung erklärt

--> im Zwangsstörungskapitel

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Wie ist die Prävalenz?

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häufiger bei Frauen als Männer
Lebenszeitprävalenz (irgendeine) ca. 15%
schwer zu bestimmen, das Diagnosen unterschiedlich definiert
körperdysmorphe Störung: 0.7-2.3% (bei plastischer Chirurgie höer=

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Auf was muss man bei der Differentialdiagnostik achten?

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Organische Erkrankungen
Angststörungen (Panikstörung, GAS)
Depressive Störungen
- evtl. nomadisierende Depression
- Vergleich des Verlaufs körperlicher + affektiver Symptome
- Kulturunterschiede
Psychotische Störungen
- wahnhafte Körperwahrnehmung etc.
psychosomatische erkrankungen
- organische Syndrome im Vordergrund
Simulation -> äußerer Gewinn (vs. vorgetäuschte Störung)

=> Achtung: relativ hohe Komorbidität mit Angst +- affektiven Störungen

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Wie sieht der Störungsbeginn & Verlauf aus?

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typischer Beginn; 12-30 Jahre
mit steigendem Alter -> Differentialdiagnose zu organischen Erkrankungen erschwert
mehrjähriger Verlauf
- Chronifizierung
- hohe Stabilität der Diagnose
  - 97% nach 4 Jahren selbe Diagnose

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Was sind Folgen somatoformer Störungen?

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hohe Kosten für Gesundheitssystem (9x so hoch)
Kosten duch Arbeitsausfälle
Neigung zur Chronifizierung
- mittlere Erkrankungsdauer: über 20 + 30 Jahre
Kinder von Patient:innen: zeigen kognitive Verhaltensmerkmale von erhöhtem Krankheitsverhalten
hohe Komorbidität mit affektiven Störungen, Angststörungen, anderen psy. Störungen

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Welche kulturellen Unterschiede gibt es in den Erklärungsmodellen von somatoformen Beschwerden?

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westen: Entzündung, Infektion, Umweltbelastungen
Indien: Besessenheit, verzaubertsein
Japan: hohe soziale Anpassung -> Ängste in sozialen + beruflichen Beziehungen

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Welche Syndrome sind in Mitteleuropa + Nordamerika besonders häufig?

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Chronic Fatigue Syndrom
Multiple chemical sensitivity
Fibromyalgie

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Welche Konstrukte wurden historisch mit somatoformen Syndromen in Verbindung gebracht, ahebn sich aber als umstritten herausgestellt?

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Alexithymie
- Gefühlsstände nicht in Worte fassen können
Anhedonie
- Unfähigkeit, Freude zu empfinden

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Welche Faktoren müssen laut DSM-5 bei der somatischen Belastungsstörung bestimmt werden?

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Schmerz
- bei Personen, bei denen hauptsächliche somatische Symptome Schmerzen sind
Andauernd
- schwergrasige Symptome + deutliche Beeinträchtigung + länger als 6 Monate -> chronischer Verlauf
Schweregrad
- leicht: 1 der Kriterium B Symptome
- mittel: 2/mehr Kriterium B Symptome treffen zu
- schwer: 2/mehr Symptome + multiple somatische Beschwerden/ 1 sehr schwer ausgeprägtes somatisches Symptom

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Was sind günstige prognostische Variablen?

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organische Ursache wird gefunden
Symptomdauer unter 4 Monaten
amnestisch 2/weniger Symptome

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Was sind verwandte Störungen der somatischen Belastungsstörung?

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Krankheitsstörung (Hypochondrie)
- Leiden aus Angst vor körperlichen Beschwerden
Konversionsstörung (Störung mit funktionellen neurologischen Symptomen)
- Symptome verändern willkürmotorische/sensorische Funktionen
- nicht durch bekannte neurologische/kröeprliche Störungen erklärbar
Psychologische Faktoren, die körperliche Krankheit beeinflussen
- Krankheit liegt vor, wird durch psychologische/Verhaltensfaktoren nachteilig beeinflusst
Vorgetäuschte Störung
- Vortäuschen ohne Vorliegen offensichtlicher äußerer Reize
anderes
- z.sB. kurzzeitige Varianten, Schweinschwangerschaften etc.

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Welche Organsysteme können betroffen sein?

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eigentlich jedes

Beispiele:

psychogenes Schmerzsyndrom
Vertigo
Menstruationssyndrome
Mikitionsbeschwerden
funktionelle Atembeschwerden etc.

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Wie wird die köperdysmorphe Störung im DSM-5 definiert?

übermäßige Beschäftigung mit eingebildeten Mängeln/Eintstellung äußerer Erscheinung
bei leichter Anomalie -> übertriebene Besorgnis
verursacht klinisch bedeutsames Leiden + Beeinträchtigung
wird nicht durch andere psy. Störung erklärt

--> im Zwangsstörungskapitel

Wie ist die Prävalenz?

häufiger bei Frauen als Männer
Lebenszeitprävalenz (irgendeine) ca. 15%
schwer zu bestimmen, das Diagnosen unterschiedlich definiert
körperdysmorphe Störung: 0.7-2.3% (bei plastischer Chirurgie höer=

Auf was muss man bei der Differentialdiagnostik achten?

Organische Erkrankungen
Angststörungen (Panikstörung, GAS)
Depressive Störungen
- evtl. nomadisierende Depression
- Vergleich des Verlaufs körperlicher + affektiver Symptome
- Kulturunterschiede
Psychotische Störungen
- wahnhafte Körperwahrnehmung etc.
psychosomatische erkrankungen
- organische Syndrome im Vordergrund
Simulation -> äußerer Gewinn (vs. vorgetäuschte Störung)

=> Achtung: relativ hohe Komorbidität mit Angst +- affektiven Störungen

Wie sieht der Störungsbeginn & Verlauf aus?

typischer Beginn; 12-30 Jahre
mit steigendem Alter -> Differentialdiagnose zu organischen Erkrankungen erschwert
mehrjähriger Verlauf
- Chronifizierung
- hohe Stabilität der Diagnose
  - 97% nach 4 Jahren selbe Diagnose

Was sind Folgen somatoformer Störungen?

hohe Kosten für Gesundheitssystem (9x so hoch)
Kosten duch Arbeitsausfälle
Neigung zur Chronifizierung
- mittlere Erkrankungsdauer: über 20 + 30 Jahre
Kinder von Patient:innen: zeigen kognitive Verhaltensmerkmale von erhöhtem Krankheitsverhalten
hohe Komorbidität mit affektiven Störungen, Angststörungen, anderen psy. Störungen

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Welche kulturellen Unterschiede gibt es in den Erklärungsmodellen von somatoformen Beschwerden?

westen: Entzündung, Infektion, Umweltbelastungen
Indien: Besessenheit, verzaubertsein
Japan: hohe soziale Anpassung -> Ängste in sozialen + beruflichen Beziehungen

Welche Syndrome sind in Mitteleuropa + Nordamerika besonders häufig?

Chronic Fatigue Syndrom
Multiple chemical sensitivity
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Welche Faktoren müssen laut DSM-5 bei der somatischen Belastungsstörung bestimmt werden?

Schmerz
- bei Personen, bei denen hauptsächliche somatische Symptome Schmerzen sind
Andauernd
- schwergrasige Symptome + deutliche Beeinträchtigung + länger als 6 Monate -> chronischer Verlauf
Schweregrad
- leicht: 1 der Kriterium B Symptome
- mittel: 2/mehr Kriterium B Symptome treffen zu
- schwer: 2/mehr Symptome + multiple somatische Beschwerden/ 1 sehr schwer ausgeprägtes somatisches Symptom

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Symptomdauer unter 4 Monaten
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Krankheitsstörung (Hypochondrie)
- Leiden aus Angst vor körperlichen Beschwerden
Konversionsstörung (Störung mit funktionellen neurologischen Symptomen)
- Symptome verändern willkürmotorische/sensorische Funktionen
- nicht durch bekannte neurologische/kröeprliche Störungen erklärbar
Psychologische Faktoren, die körperliche Krankheit beeinflussen
- Krankheit liegt vor, wird durch psychologische/Verhaltensfaktoren nachteilig beeinflusst
Vorgetäuschte Störung
- Vortäuschen ohne Vorliegen offensichtlicher äußerer Reize
anderes
- z.sB. kurzzeitige Varianten, Schweinschwangerschaften etc.

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