Krankheitslehre at Universität Regensburg

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Was ist die KHK?

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Folgeerkrankungen der KHK?

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Wie entsteht die KHK? (Pathophysiologie)

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KHK

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Was ist bei der Diagnostik einer KHK durchzuführen?

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Was sind Ursachen und Risikofaktoren für die KHK?

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Was sind Symptome der KHK?

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Welche 3 Therapiemöglichkeiten gibt es bei KHK, bitte kurz beschreiben?

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Wie entsteht eine pathologische Herzmuskelhypertrophie?

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Ursachen für eine physiologische Herzhypertrophie?

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Pathophysiologie Herzmuskelhypertrophie?

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Was ist Folge einer Herzmuskelhypertrophie?

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Krankheitslehre

Was ist die KHK?

Minderdurchblutung des Herzmuskels, verursacht durch eine Verengung der Coronarien, meist durch Arteriosklerose. 

Minderdruchblutung führt zu Myokardischämie. 

Krankheitslehre

Folgeerkrankungen der KHK?

  • Angina Pectoris
  • Myokardinfarkt
  • Herzrhythmusstörungen
  • Herzinsuffizienz
  • Plötzlicher Herztod

Krankheitslehre

Wie entsteht die KHK? (Pathophysiologie)

  • Unterscheidung: 1-, 2- oder 3 Gefäßerkrankung
  • Einlagerung von Fetten/Kalk (Plaque) in Gefäß
  • Gefäßlumen der Coronarien werden eingeengt
  • Missverhältnis zwischen O2-Bedarf und O2-Angebot > Myokardischämie 
  • Schwerste Form > Herzinfarkt

Krankheitslehre

KHK

Koronare Herzkrankheit

Krankheitslehre

Was ist bei der Diagnostik einer KHK durchzuführen?

  • Anamnese + Untersuchung
  • EKG (Belastung, Ruhe)
  • Labor (CK, CK-MB, GOT, Myoglobin, Troponin)
  • Koronarangiografie

Krankheitslehre

Was sind Ursachen und Risikofaktoren für die KHK?

  • Bewegungsmangel
  • erhöhtes Lebensalter < 65
  • Familiäre Veranlagerung
  • Diabetes mellitus
  • metabolisches Syndrom
  • negativer Stress
  • Fettstoffwechselstörung
  • männliches Geschlecht
  • Nikotinabusus
  • Hypertonie

Krankheitslehre

Was sind Symptome der KHK?

  • Angina Pectoris > Thoraxschmerzen mit Brennen und Engegefühl hinter dem Brustbein (Unterscheidung: stabile und instabile AP)
  • Ausstrahlung: linke Körperhälfte, Arm, Unterkiefer, Oberbauch
  • Dyspnoe
  • Angst, Todesangst
  • Übelkeit und Erbrechen, Kaltschweißig
  • Verminderte körperliche Belastbarkeit 
  • Nach CCS in 5 Stadien eingeteilt 

Krankheitslehre

Welche 3 Therapiemöglichkeiten gibt es bei KHK, bitte kurz beschreiben?

  • Therapie auf Intensivstation
    • Koronarangiografie
    • Medikamente > Antikoagulation, ASS, Nitrate, Beta-Blocker
    • Ggf. Thrombolytische Therapie
  • Ambulante Therapie
    • Glyceroltrinitrat
    • ASS Langzeittherapie
    • Nitrate
    • ACE-Hemmer oder AT-I-Antagonisten
    • Betarezeptorenblocker
    • Kalziumantagonisten
  • Operative Therpie
    • PTCA > perkutne transluminale koronare Angioplastie
    • Bypass OP

Krankheitslehre

Wie entsteht eine pathologische Herzmuskelhypertrophie?

Wenn Herzmuskel über einen längeren Zeitraum vermehrt Arbeit leistet, z.B. bei Hypertonie muss Herz immer erhöhten Druck aufbauen 

Krankheitslehre

Ursachen für eine physiologische Herzhypertrophie?

Sport

Krankheitslehre

Pathophysiologie Herzmuskelhypertrophie?

  • Überschreitung der Dicke der Herzwand > Herzmuskelzellen können Herz nicht mehr ausreichend mit Blut versorgen 
  • ab 500g spricht man von einem kritischen Herzgewicht > unzureichende Versorgung 

Krankheitslehre

Was ist Folge einer Herzmuskelhypertrophie?

Herzinsuffizienz

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