Präpkurs Aktiver Bewegungsapparat at Universität Münster | Flashcards & Summaries

Präpkurs aktiver Bewegungsapparat at Universität Münster

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Welche Muskeln sind für die Mechanik der Art. humeri zuständig?

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Einteilung der Zellen des Nervensystems

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Welche Klinik äußert sich bei Muskelverkürzung & Muskelschwäche in Art. humeri?
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Beschreiben Sie die Femoral(Schenkel-)Hernie

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Stellen sie funktionelle Aspekte & Bauprinzip des Beckenbodens vor

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Welche Läsionen des N. radialis führen zu welchen Beschwerden?

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Wie wird das Nervensystem eingeteilt?
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Welche Neurotransmitter gibt es?

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Was sind Neuropeptide?

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Welche Muskeln gehören zur Schultergürtelmuskulatur?

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Aus welchen Muskeln besteht die Rotatorenmanschette?
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Bewegungsmöglichkeiten in der Art. humeri 

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Präpkurs aktiver Bewegungsapparat

Welche Muskeln sind für die Mechanik der Art. humeri zuständig?
  • Rotatorenmanschette
-> M. subscapularis
-> M. supraspinatus
-> M. infraspinatus
-> M. teres minor

  • M. deltoideus

  • M. latissimus dorsi 
  • M. teres major

  • M. pectoralis major
  • M. coracobrachialis

Präpkurs aktiver Bewegungsapparat

Einteilung der Zellen des Nervensystems
  • Neurone 
  • Gliazellen (Supportzellen)

Präpkurs aktiver Bewegungsapparat

Welche Klinik äußert sich bei Muskelverkürzung & Muskelschwäche in Art. humeri?
Flexoren
Verkürzung: Protraktion der Schulter
Schwäche
  • Akromion hochgezogen
  • Dorsalverlagerung des Oberkörpers 
(durch Verstärkung der Lumballordose)
isolierte Schwäche: M. deltoideus 
  • abgeflachtes Schulterrelief 
  • eckig hervortretendes Akromion

Extensoren
Verkürzung: Elevation & Außenrotation eingeschränkt
Schwäche: klinisch nur bei extremen Belastungen (Armstütz)

Abduktoren
Verkürzung
  • v.a. M. supraspinatus & M. biceps brachii
-> Retroversion
-> Adduktion
-> Außenrotation
Schwäche:
  • keine Abduktion gegen Schwerkraft
  • Abflachung des Schulterreliefs & typische Delle unter Akromion
  • häufig Subluxation & hängender Arm

Adduktoren
Verkürzung
  • Protraktion der Schulter
  • verstärkte Brustkyphose
  • kompensatorisch stärker ausgeprägte Zervikallordose
-> Flexion & Abduktion des Armes über Kopf stark eingeschränkt
Schwäche:
  • gestörte Koordination zu Mm. obliqui der Gegenseite
-> Schlag-/Hackbewegungen
-> Halten von Gegenständen in Taillenhöhe

Innenrotatoren
Verkürzung
Einschränkungen:
  • Hochheben des Armes über Kopf
  • gleichzeitige Außenrotation
Schwäche:
  • selten
  • Kompensierung durch Flexoren 
(meiste tägliche Arbeiten in Flexion & Innenrotation)

Außenrotatoren
Verkürzung:
  • selten
  • meist nach längerer Ruhigstellung
  • Einschränkung der Innenrotation
Schwäche:
  • Bei Armelevation: ungenügende Zentrierung des Caput humeri
(Kompensation durch Abduktoren)
  • Hochziehen der Schulter
  • verstärkte Lateralflexion des Rumpfes

Präpkurs aktiver Bewegungsapparat

Beschreiben Sie die Femoral(Schenkel-)Hernie
Hernia femoralis = erworbene Hernie

Epidemiologie
  • selten
  • ältere Frauen
-> breiteres Becken & größere Lacuna vasorum

Lokalisation
innere Bruchpforte: 
  • Lacuna vasorum (oft medial der V. femoralis)
-> Anulus femoralis mit Septum femorale
Verlauf: im Canalis femoralis unter der Fascia lata 
äußere Bruchpforte: Hiatus saphenus (Fossa ovalis)
-> unter die Haut (von Lamina cribrosa bedeckt)

-> trichterförmiger Canalis femoralis 
  • beginnt am Anulus femoralis
  • endet am Hiatus saphenus (2 cm caudal)
-> Begrenzungen: 
  • medial: Lig. lacunare (scharfkantig)
  • lateral: V. femoralis 
-> weiterer Inhalt:
  • Rosenmüller-Lymphknoten
  • lockeres Fett- & Bindegewebe

Klinik
  • Schmerzen/Schwellungen in Regio inguinalis
  • Ausstrahlung in Oberschenkel
  • Manifestation durch mechanischen Ileus
-> Notfalloperation
  • ohne Inkarzeration: zeitnahe elektive OP

Präpkurs aktiver Bewegungsapparat

Stellen sie funktionelle Aspekte & Bauprinzip des Beckenbodens vor
Funktion
  • Halten
  • Durchtritt: Urethra, Rectum, Vagina
  • variable Verschlussmechanismen (Sphincter)

Bauprinzip
caudaler Verschluss durch:
  • Diaphragma pelvis
  • Diaphragma urogenitale
  • Sphincter- & Schwellkörpermuskulatur

Präpkurs aktiver Bewegungsapparat

Welche Läsionen des N. radialis führen zu welchen Beschwerden?
Beschwerden je nach Läsionsort:
motorisch
  • je weiter proximal, desto mehr Extensoren betroffen
-> keine Extension im Handgelenk & Artt. carpometacarpales 
sensibel
  • Neuralgien/Parästhesien/Hypästhesien
-> v.a. Im autonomen Gebiet des R. superficialis (radiales Dorsum manus)

Proximale N.-radialis-Läsion
chronischer Druck in Axilla
Klinik:
  • Fallhand (mit Sensibilitätsstörungen)
  • Ausfall: M. triceps brachii

traumatische Läsion (Humerusschaftfrakturen)
-> auf Höhe des Sulcus n. radialis
Klinik:
  • Fallhand (mit Sensibilitätsstörungen)
  • ohne Beteiligung: M. triceps brachii
-> Rr. musculares verlassen N. radialis vor Eintritt in Sulcus n. radialis

chronischer Druck auf Sulcus n. radialis
-> durch Schlaf, falsche Lagerung (Narkose etc.)...
-> Parkbanklähmung: „Paralysie des amoureux“
Klinik:
  • Fallhand (mit Sensibilitätsstörungen)
  • ohne Beteiligung: M. triceps brachii

mittlere N.-radialis-Läsion
chronischer Druck bei Durchtritt durch...
  • Septum intermusculare brachii laterale
  • Radialistunnel
-> durch Gefäße/Bindegewebssepten
Klinik:
  • Fallhand & Sensibilitätsstörungen

distale N.-radialis-Läsion
Supinatorsyndrom bzw. distales Radialiskompressionssyndrom
  • Kompression: R. profundus am Eintritt in Supinatorkanal
-> durch scharfkantige Sehne des Pars superficialis (M. supinator)
Klinik:
  • keine Fallhand (keine Sensibilitätsstörungen in Hand)
denn vor Supinatorkanal: 
-> R. superficialis 
-> Rr. musculares (Mm. supinator, brachioradialis, extensor carpi radialis longus/brevis)
  • Paresen:
-> M. extensores pollicis brevis/longus
-> M. abductor pollicis longus
-> M. extensor digitorum indicis 
-> M. extensor carpi ulnaris

Radiusluxation/-fraktur:
  • traumatische Schädigung des R. profundus
Klinik:
  • keine Fallhand
  • keine Sensibilitätsstörung

Präpkurs aktiver Bewegungsapparat

Wie wird das Nervensystem eingeteilt?
topografisch
  • ZNS (Encephalon & Medulla spinalis)
  • PNS (alle Nerven außerhalb ZNS)

funktionell
  • somatisches NS 
(Reizverarbeitung: von innen & außen einwirkend)
  • vegetatives NS
(Organsteuerung)

Präpkurs aktiver Bewegungsapparat

Welche Neurotransmitter gibt es?
  • Acetylcholin

Monoamine
  • Dopamin
  • Serotonin
  • Noradrenalin
  • Adrenalin
  • Histamin

Aminosäuren
  • Glutamat
  • Aspartat
  • GABA
  • Glycin

Neuropeptide
  • Substanz P
  • Endorphine
  • Enkephaline
  • Dynorphin
  • Neurotensin
  • Somatostatin
  • Oxytocin
  • Vasopressin
  • Vasoaktives intestinales Polypeptid
  • Neuropeptid Y
  • Cholezystokinin
  • Orexin A

Purine
  • Adenosin
Gasförmige Transmitter
  • NO

Präpkurs aktiver Bewegungsapparat

Was sind Neuropeptide?
Cotransmitter & Peptidhormone
-> im Nervengewebe freigesetzt 
-> in Encephalon & Medulla spinalis vorkommend

Präpkurs aktiver Bewegungsapparat

Welche Muskeln gehören zur Schultergürtelmuskulatur?
Mm...
  • trapezius
  • sternocleidomastoideus
  • omohyoideus
  • serratus anterior
  • subclavius/pectoralis minor
  • levator scapulae/rhomboidei minor/major

Präpkurs aktiver Bewegungsapparat

Aus welchen Muskeln besteht die Rotatorenmanschette?
  • M. subscapularis
  • M. supraspinatus
  • M. infraspinatus
  • M. teres minor

Präpkurs aktiver Bewegungsapparat

Bewegungsmöglichkeiten in der Art. humeri 
  • Flexion/Anteversion <-> Extension/Retroversion
  • Abduktion <-> Adduktion
  • Innenrotation <-> Außenrotation

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