HNO at Universität Leipzig

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Folgen von Schwerhörigkeit in %

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Sprach-und Hörbereich in dB

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Lärmschwerhörigkeit

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Hörschwelle

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Schmerzschwelle

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Mittelohr

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Mechanik der Gehörknöchelchen

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Audiometrie

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Hörschnecke

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BERA

CERA

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Innenohrschwerhörigkeit - Lärmtrauma

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Tieftonhörverlust

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HNO

Folgen von Schwerhörigkeit in %

>70J 20% höheres Risiko früher zu sterben

20% höheres Risiko an Depression zu erkranken

HNO

Sprach-und Hörbereich in dB

60 dB

HNO

Lärmschwerhörigkeit

ab 80/85 db

HNO

Hörschwelle

0 dB

20μ Pa

HNO

Schmerzschwelle

200 Pa

120dB

HNO

Mittelohr

luftgefüllt

Hammer, Amboss und Steigbügel

  • Schutzmech.
  • Verstärkung des Schalls

Tuba auditiva

  • Ende im Nasopharynx
  • Belüftung!
  • Kinder Tubeneingang verquollen-->Entz.

HNO

Mechanik der Gehörknöchelchen

MAIS

Malleus-Incus-Stapes


Schallleitungsstörung

Rinner und Weber


Stapediusreflex

physiolog. Reflex ab 70 dB über N. Facialis über Fazialiskern über Stapediussehne

Anziehen des Stapediusmuskel

Schutz fürs Innenohr

HNO

Audiometrie

Frequenz zu Hörspiegel

bis 1000 Hz (optimaler Hörbereich)

Stimmen


dB genormt auf 0


Hörtest

Luftleitungskurve

Knochenleitungskurve

ideal übereinander


Schalleitungs-Schwerhörigkeit

Luftleitung weit unter Knochenleitung

HNO

Hörschnecke

ovales Fenster

doppelte Bögen

rundes Fenster


Mechanoelektr. Transduktion

1000fach schneller als an NH

wenige μs


Richtungshören

10μs Unterschied!


Scala tympani

Scala vestibuli

gefüllt mit Perilymphe (sehr kaliumarm)


dazwischen Endolymphe (kaliumreich) 


Stria vascularis pumpt K!!


Äußere Haarzellen 12.000

Modulation 

70-80dB Dämpfen

40dB Verstärken

Lamina tecti

Hörermüdung Kalium aufgebraucht


Innere HZ 4.000



HNO

BERA

CERA

brain stem electro response audiometrie: 4-6 ms Cochlea und Hirnstamm

300 ms in den Kortex

HNO

Innenohrschwerhörigkeit - Lärmtrauma

akut-reversibel


C4 Senke

im Verlauf stärker

später dann kontinuierlicher Abfall je größer Hz

HNO

Tieftonhörverlust

selten

Endolymphatischer Hydrops

Mb. Meniere

viel Kalium, kein Abbau

Reißnersche Membran (Trennung Peri- und Endolymphe) wird gebläht und reißt

Leckage 

Wurzeln ÄHZ mit Kalium überschwemmt

Schwindel, Tieftonhörverlust

Aura

tieffrequenter Tinnitus

im Verlauf Frequenz der Anfälle steigend

-

GC (predni)

Osmotherapie (Mannitol)

evtl. Glycerinbolus


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