Allgemeinmedizin at Universität Leipzig

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Nennen sie typische Symptome einer Hypothyreose!

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Welche Faktoren begünstigen das Auftreten einer SD-Erkrankung?

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Auf welche alarmierenden Zeichen muss im Rahmen einer SD-Erkrankung geachtet werden?

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Was sind die Normwerte für TSH und T3/T4?

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Welche Parameter-Konstellation spricht für eine manifeste Hyperthyreose?

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Welche Ursachen sind für eine Hyperthyreose denkbar?

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Was spricht in der DD für einen Morbus Basedow?

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Was spricht eher für ein autonomes Adenom?

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Wie erfolgt die Therapie einer Hyperthyreose?

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Was ist die häufigste Ursache einer Hypothyreose und wie verhalten sie die Plasma-Parameter?

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Für was spricht ein erniedrigtes TSH und erniedrigtes T3/T4?

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Allgemeinmedizin

Nennen sie typische Symptome einer Hypothyreose!

Teigige Haut, Frieren, Abgeschlagenheit, Müdigkeit, Gewichtszunahme, Struma, Bradykardie, Psychotische Verstimmung, Hyporeflexie, trockene und kalte Haut

Allgemeinmedizin

Welche Faktoren begünstigen das Auftreten einer SD-Erkrankung?

Positive Familienanamnese, Radioiodtherapüie im Kopf-Hals-Bereich, Autoimmunerkrankungen (Diabetes, Zöliakie, Morbus Addinson), Amiodaron (iodhaltiges Antiarrhytmikum)/Lithium 

Allgemeinmedizin

Auf welche alarmierenden Zeichen muss im Rahmen einer SD-Erkrankung geachtet werden?

Heiserkeit/Dysphagie, Alter unter 20 oder über 70, C-Zell-CA in Anamnese

Allgemeinmedizin

Was sind die Normwerte für TSH und T3/T4?

TSH: 0,4-4 mU/I

T3/T4: 9,3 - 17 pg/ml

Allgemeinmedizin

Welche Parameter-Konstellation spricht für eine manifeste Hyperthyreose?

TSH erniedrigt, fT3/4 erhöht

Allgemeinmedizin

Welche Ursachen sind für eine Hyperthyreose denkbar?

Mb. Basedow, Autonomes Adenom (unifokal/multifokal), Thyreoditits (Hashimoto/de Quervain)

Allgemeinmedizin

Was spricht in der DD für einen Morbus Basedow?

Vor allem jüngere Patienten, in maximaler Ausprägung Merseburger Trias (Struma, endokrine Orbitopathie, Tachykardie), vorliegen von TRAK-AK (Autoantikörper gegen TSH-Rezeptor), starke Perfusion in Sono

Allgemeinmedizin

Was spricht eher für ein autonomes Adenom?

ältere Patienten, keine Augenbeteiligung, keine Autoantikörper 

--> autonome Schilddrüsenareale, die unabhängig von TSH-Stimulation Schilddrüsenhormone stimulieren

Allgemeinmedizin

Wie erfolgt die Therapie einer Hyperthyreose?

Thyreostatisch mit Thiamazol (20 mg/d), dann Dosisreduktion und Einstellung einer Euthyreotischen Stoffwechsellage, Auslassversuch, bei Rezidiv Radioiodtherapüie

Allgemeinmedizin

Was ist die häufigste Ursache einer Hypothyreose und wie verhalten sie die Plasma-Parameter?

Hashimoto-Thyreoditis (nach inialer Hyperthyreose kommt es zum Zellzerfall durch TPO-AK)


TSH erhöht, T3/4 vermindert

Allgemeinmedizin

Für was spricht ein erniedrigtes TSH und erniedrigtes T3/T4?

sekundäre Hypothyreose (Hypophyseninsuffizienz)

Allgemeinmedizin

Wie erfolgt die Therapie einer Hypothyreose?

L-Thyroxin (T4) 1,6 mg/kg mit regelmäßiger Kontrolle

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