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Therapie der Leberzirrhose
Medikamentös:
- Diuretika bei Aszites
- Beta-Blocker bei Varizen
- Albumin-Substitution bei schwerem Aszites
- Gerinnungsfaktoren bei Blutungsgefahr
Urinausscheidung bei ANV
Urinausscheidung:
Die Menge an Urin die pro Tag ausgeschieden wird.
ο Anurie
< 100 ml/die (kein Urin wird gebildet & ausgeschieden; von Überwässerung bedroht)
ο Oligurie 100-400 ml/die (wenig Urin)
ο Polyurie > 2000 ml/die (>2l; Niere hat Konzentrationsfähigkeit verloren
Laktoseintoleranz – DD (5)
- RDS
- Dyspepsie (Schmerz im Oberbauch,…)
- Zöliakie (immunlogisch gegen Gluten im Getreide)
- Malignome
- CED
Das Darmnervensystem
= ENS
- über 100 Millionen Nervenzellen im Darm, die denen im Gehirn verblüffend ähnlich sind, bilden ein 2. eigenständiges Nervenzentrum
Bauchhirn reguliert alle vitalen Darmfkt.
Gehirn ist nicht Steuerungsorgan; eher vom Darm zum Gehirn!
Genug/zu wenig Nahrung (Appetit)
Reizdarmsyndrom = Überempfindlichkeit aller Darmvorgänge
→ Geflecht aus Neuronen (über Dendriten); Nervenzellen nur im RM + Gehirn
→ ZNS hat ca. 10 mal mehr Neurone als im ENS (ENS : ZNS = 1:10)
Wie ist der Transport/die Durchblutung im Darm?
Transport über Pfortadersystem & die Lymphbahnen (Ductus thoracicus)
Durchblutung sehr gut im Darm: doppelte Versorgung, Aterien und Pfortadern (Verbdg. Zw. Darm
und Leber) und Venen
Meisten Organe: Arterien frisches Blut hin und Venen weg
Eigenschaften zu Fehlbildungen an Organen
- Fehlbildungen an den Verdauungsorganen = selten, aber für Betroffene hoch
relevant
-
Früher waren viele Fehlbildungen nicht mit dem Leben vereinbar, heute sind die
meisten operativ korrigierbar
- Fehlbildungen an den Verdauungsorganen führen zu erheblichen
Funktionsstörungen, die nach operativer Korrektur i.d.R. abgeschwächt sind
Fehlbildungen schränken oft die Fähigkeit zur Nahrungsaufnahme ein
-
Wie nennt man Leberläppchen noch und wie sind sie angeordntet?
= Lobulus hepatis
- wie sechseckige Bienenwaben angeordnet
- Periportalfelder (Glisson-Trias)
Welche Fehlbildungen im Colon gibt es?
- Anal-, Rektumatresie mit/ohne Fistel (Verschlussfehlbildung des Rektum und Anus)
Welche 7 Fehlbildungen im Magen gibt es?
• Pylorusstenosen
• Magendivertikel
• Sanduhrmagen
• Verlagerung des Magens (z.B. in Brusthöhle)
• Duplikatur des Magens (2 Mägen)
• Mikrogastrie (kleiner Magen)
• Magendilatation (großer Magen)
Was leistet der Darm?
ohne willentliche Anstregung & ohne das wir es bemerken:
30 Tonnen Nahrung
50.000 Liter Flüssigkeit
Verauung & Transport der Nahrung, Schutz und Abwehr
Welche Fehlbildungen gibt es im DD?
- Kurzdarmsyndrom = angeboren od. entfernt nach Unfall
- Duodenalatresie
- Meckelsches Divertikel („DD-Ausstülpung“)
= Residuum der Nabelschnur, die Stelle wo die Nabelschnur in den Darm mündete im Bauch der
Mutter, innere Stück der Nabelschnur stirbt normal ab, aber manchmal bleibt Rest; wenn sichs
entzündet = schlimm
- Mekoniumperitonitis: v.a. bei Babys, Frühgeburten
= abakterielle entzündliche Rkt. Im Abdomen
Tritt bei Feten oder Neugeborenen als Resultat einer intestinalen Perforation meist des DD auf.
Welche 5 Fehlbildungen in der Leber gibt es?
- Zystenleber
- Akzessorische Leber
- Alagille-Syndrom
- Fehlen der Leber
- Hepatomegalie
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