Pneumonieprophykaxe at Universität Hamburg

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Grundvoraussetzungen für eine effektive Pneumonieproohykaxe

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Welche Kriterien kann man bei der Atmung beobachten?

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Atemfrequenz Beobachtung

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Atmerhythums/ Qualität (Atemtiefe/ Atemintensität) Beobachtung 

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Thoraxbewegung Beobachtung

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Was ist die Pneumonieprophylaxe?

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Atemtyp Beobachtung

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Weg der Luft Beobachtung

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Geräusche

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Geruch Beobachtung

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Sputum Beobachtung 

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Husten Beobachtung

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Pneumonieprophykaxe

Grundvoraussetzungen für eine effektive Pneumonieproohykaxe
– Raumfeuchtigkeit 25-55%
– Frischluft
– Kooperation
– Mundpflege
– Pat. soll schmerzfrei sein
– freie Atemwege 
– regelmäßiges Durchführen d. Maßnahmen
– beengende Kleidungen ablegen+ Hochlage

Pneumonieprophykaxe

Welche Kriterien kann man bei der Atmung beobachten?
– Atemfrequenz
– Sauerstoffsättigung
– temintensität
– Atemqualität
– Atemrhythmus
– Anstrengung/Kraftaufwand
– Atemgeräusche (Stidor)
– Atemgeruch 
– Atemtyp nach Frequenz, Rhythmus,Atemintesität, Atemhilfe
– Thoraxbewegung (einseitig oder beidseitig?)
– vorhandene Therapie (O2 Gabe, Dosieraerosol, Lippenbremse…)
– Husten, Heiserkeit
– Sputum, Sekrete
– Atemtyp he nach Einsatz von Muskulatur bzw. Richtung

Pneumonieprophykaxe

Atemfrequenz Beobachtung
Häufigkeit der Atemzüge pro min, je nach Lebensalter unterschiedliche Normwerte
Pathologische Veränderungen:
– Tachypnoe
– Bradypnoe
– Hyperventilation (vermehrte CO2 Abatmung bei z.B psychischer Überlagerung, Hysterie etc.)
– Apnoe (Atemstillstand)

Pneumonieprophykaxe

Atmerhythums/ Qualität (Atemtiefe/ Atemintensität) Beobachtung 
beschreibt die Regelmäßigkeit der Abfolge etwa gleich tiefer Atemzügen, 
Zeit von Einatmung und Ausatmung (Verhältnis 1:2) ist ebenso konstant wie das Atemzugsvolumen, zwischen jedem Atemzug erfolgt eine kleine Pause
(verschiedene Arten von Atmung)

Pneumonieprophykaxe

Thoraxbewegung Beobachtung
Pathologische Veränderung:
Asymetrische Bewegung des Thoraxs z.B. nach Verletzung wie Rippenserienverletzung etc.
(physiologisch: symetrisch)

Pneumonieprophykaxe

Was ist die Pneumonieprophylaxe?
Das ist die Vorbeugung einer Lungenentzündung (Pneumonie)

Pneumonieprophykaxe

Atemtyp Beobachtung
Benennung nach der überwiegend eingesetzten Muskulatur
– Brust-, Kostal- oder Thorakalatmung
– Bauch-, Abdominal- oder Zwerchfellatmung
– Auxiliaratmung bei zugesätzlichen Einsatz der Atemhilfsmuskulatur
– Mischatmung bei gleichstarkem Einsatz von Kostal- und Zwerchfellatmung

Pneumonieprophykaxe

Weg der Luft Beobachtung
Durch die Nase bei Inspiration
Pathologische Veränderung:
–  Inspiration üner den Mund bei zB Adenoide (Rachenmandelhyperplasie), Pneumonie, im Liegen bei Adipositas (Schnarchen)
– Orthopnoe (ausreichend effektive Atmung bei aufrechter Haltung)

Pneumonieprophykaxe

Geräusche
geräuschlos
Pathologische Veränderung: 
– Schnarchen mit oder ohne Schlafapnoe
– Stidor 
– Rasseln, Brodeln, Pfeifen, Gurgeln etc.
– Singultus (Schluckauf)

Pneumonieprophykaxe

Geruch Beobachtung
geruchlos, außer nach Nahrungsaufnahme oder Genussmittel wie Alkohol und/oder Zigarette
Pathologische Veränderung: azeton, urämischer Koma, diabetischer Koma

Pneumonieprophykaxe

Sputum Beobachtung 
Sekret der unteren Atemwege, normalerweise nicht so viel, dass es abgehustet werden muss (50-100ml/ Tag)
– Beurteilung nach Menge, Geruch, Konsistenz u. Farbe wird beeinflusst von Zellen, Erregern, Nahrungsbestandteilen

Pneumonieprophykaxe

Husten Beobachtung
Schutzreflex- kurzes kräftiges Husten oder Räuspern bei Eindringen von Staub und kleinen Fremdkörpern, Ansammlung von Sekreten

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