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Lernmaterialien für Vulva und Vagina an der Universität Halle-Wittenberg

Greife auf kostenlose Karteikarten, Zusammenfassungen, Übungsaufgaben und Altklausuren für deinen Vulva und Vagina Kurs an der Universität Halle-Wittenberg zu.

TESTE DEIN WISSEN
Therapeutisches Procedere bei Scheiden-CA
Lösung anzeigen
TESTE DEIN WISSEN
kleine Läsionen: Exzision im Gesunden, Sicherheitsabstand 10mm
bei Lokalisation im mittleren oder oberen Drittel der Scheide: radikale Kolpohysterektomie mit Parakolpium und pelviner und inguinaler LNE

ab Stadium II (Befall paravaginales Gewebe, aber noch nicht Beckenwand) primäre Strahlentherapie, ggf. Radio-Chemotherapie
kombinierte Brachy- und perkutane Radiatio 

keine Indikation zur adjuvanten Chemotherapie (höchstens simultan zur Radiatio)

5JÜR in allen Stadien (?!) 40%
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TESTE DEIN WISSEN
Welcher Befund spricht für ein malignes Melanom?
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TESTE DEIN WISSEN
ABCDE-Regel

Asymmetrie
Begrenzung (unscharf/ unregelmäßig)
Colour (Mehrfarbigkeit)
Durchmesser (Erhabenheit, Niveauunterschied)
Entstehung (neue Entst. mit Wachstumstendenz)

—> keine Punchbiopsie, sondern Exzisionsbiopsie (Läsion+1-3mm Sicherheitsabstand)
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TESTE DEIN WISSEN
Ältere Dame kommt mit quälendem Pruritus und Schmerzen in Vulva. Woran denken Sie und wie geht´s weiter?
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TESTE DEIN WISSEN
Lichen sklerosus (Schrumpfungsdefekt der Vulva und Vagina)
DD VIN (aber 50% haben keine Beschwerden), Ausschluss Karzinom

Anamnese: wann treten Beschwerden auf? Sexuelle Aktivität?
Inspektion: Blickdiagnose, ggf. Biopsie bei suspektem Areal (Vulva-CA kann sich aus L.S. entwickeln)
Therapie: topisches hoch-dosiertes Glukokortikoid (Clobetasol)
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TESTE DEIN WISSEN
Was sind die geläufigen Vorläuferläsionen des Vulvakarzinoms?
Lösung anzeigen
TESTE DEIN WISSEN
vulväre intraepitheliale Neoplasie (VIN)
verursacht durch HPV-Infektion (VIN I und II bilden sich in ca. 40% zurück, VIN III entwickelt sich in ca. 10% zu CA)

hohe Komorbidität zur CIN, VaIN, PAIN (perianale…)
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TESTE DEIN WISSEN
Woran sollte man bei auffälligem PAP-Abstrich und unauffälliger Kolposkopie denken?
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TESTE DEIN WISSEN
Vagina-CA: genaue kolposkopishe Untersuchung v.a. des oberen Scheidendrittels und ggf. Biopsie

Scheiden-CA ist sehr selten mit Inzidenz von 0,4/100´000 Frauen pa
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TESTE DEIN WISSEN
Therapie Condylomata acuminata
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TESTE DEIN WISSEN
meist verursacht durch HPV low-risk-Typen, aber natürlich auch Entartung möglich

Laser- oder Kryotherapie, Lokaltherapie (Imiquomid, Trichloressigsäure, Silbernitrat)
Partner-Mitbehandlung ratsam

hohe Spontanheilungsrate
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TESTE DEIN WISSEN
Ätiologie / Risikofakoren des Vulvakarzinoms
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TESTE DEIN WISSEN
HPV-Infektion (v.a. 30-50-jährige)
Lichen sklerosus (bei >70-jährigen)
Rauchen
Immunsuppression (HIV)
mangelnde Genitalhygiene
Kontakt mit Karzinogenen
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TESTE DEIN WISSEN
Operative Therapie Vulva-CA
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TESTE DEIN WISSEN
i.d.R. Vulvektomie mit 10mm Sicherheitsabstand
alternativ lokale radikale Exzision im Gesunden bei kleineren Befunden
ggf. Urethraresektion (distales Drittel kann ohne folgende Harninkontinenz reseziert werden), ggf. suprapubische Harnableitung im Verlauf
ab Stadium Ib (Invasionstiefe >1mm) inguinale LNE / SLNE
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Wie erfolgt die Lymphonodektomie beim Vulva-CA?
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TESTE DEIN WISSEN
Ab Stadium Ib (> größer 2cm und >1mm Stromainfiltration) LNE der Leistenregion

bei klinisch, oder im Staging unauffälligen Leisten-LK: SLNE mit Nanocolloid und Patentblau

cave: LK können durch (Super)Infektion klinisch suspekt erscheinen

bei klinisch- oder sonographsichem V.a. LK-Metastase in Leiste oder positivem Schnellschnitt: LNE in beiden Leisten oberhalb des Leistenbandes medial der A. femoralis: mind. 6 LK pro Seite

bei streng ipsilateralen Tumoren kann LNE einseitig erfolgen (oder dann doch lieber SLNE auf Gegenseite?)

bei >3 befallenen LK, Kapseldurchbruch oder Makrometastase >10mm wird pelvine LNE durchgeführt
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TESTE DEIN WISSEN
Klassifikation des Vulvakarzinoms
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TESTE DEIN WISSEN
FIGO I:auf Vulva begrenzt (IB >2cm groß)
FIGO II: unteres Drittel der Vagina oder Urethra oder Anus infiltriert
FIGO III: inguinale oder femorale LK-Metastasen
FIGO IV: andere regionären Strukturen infiltriert (obere Vagina, obere Urethra, pelvine LK-MTS, Rektum, Blase, Fernmetastase)
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TESTE DEIN WISSEN
Indikation zur adjuvanten Chemotherapie bei Vulva-CA
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TESTE DEIN WISSEN
bei Plattenepithelkarzinomen ist Chemo nicht indiziert (diese sprechen nicht an)

bei Fernmetastasen kann Chemo erwogen werden
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TESTE DEIN WISSEN
Nachsorge Vulva-CA
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TESTE DEIN WISSEN
Palpation / ggf. Sono Leisten-LK
inspektion: ggf. Biopsie
bildgebende Diagnostik nur bei V.a. Metastasen
Intervalle: 3 Jahre alle 3 Monate, Jahr 4-5 halbjährlich
keine KI für Hormonsubstitution
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Beispielhafte Karteikarten für deinen Vulva und Vagina Kurs an der Universität Halle-Wittenberg - von Kommilitonen auf StudySmarter erstellt!

Q:
Therapeutisches Procedere bei Scheiden-CA
A:
kleine Läsionen: Exzision im Gesunden, Sicherheitsabstand 10mm
bei Lokalisation im mittleren oder oberen Drittel der Scheide: radikale Kolpohysterektomie mit Parakolpium und pelviner und inguinaler LNE

ab Stadium II (Befall paravaginales Gewebe, aber noch nicht Beckenwand) primäre Strahlentherapie, ggf. Radio-Chemotherapie
kombinierte Brachy- und perkutane Radiatio 

keine Indikation zur adjuvanten Chemotherapie (höchstens simultan zur Radiatio)

5JÜR in allen Stadien (?!) 40%
Q:
Welcher Befund spricht für ein malignes Melanom?
A:
ABCDE-Regel

Asymmetrie
Begrenzung (unscharf/ unregelmäßig)
Colour (Mehrfarbigkeit)
Durchmesser (Erhabenheit, Niveauunterschied)
Entstehung (neue Entst. mit Wachstumstendenz)

—> keine Punchbiopsie, sondern Exzisionsbiopsie (Läsion+1-3mm Sicherheitsabstand)
Q:
Ältere Dame kommt mit quälendem Pruritus und Schmerzen in Vulva. Woran denken Sie und wie geht´s weiter?
A:
Lichen sklerosus (Schrumpfungsdefekt der Vulva und Vagina)
DD VIN (aber 50% haben keine Beschwerden), Ausschluss Karzinom

Anamnese: wann treten Beschwerden auf? Sexuelle Aktivität?
Inspektion: Blickdiagnose, ggf. Biopsie bei suspektem Areal (Vulva-CA kann sich aus L.S. entwickeln)
Therapie: topisches hoch-dosiertes Glukokortikoid (Clobetasol)
Q:
Was sind die geläufigen Vorläuferläsionen des Vulvakarzinoms?
A:
vulväre intraepitheliale Neoplasie (VIN)
verursacht durch HPV-Infektion (VIN I und II bilden sich in ca. 40% zurück, VIN III entwickelt sich in ca. 10% zu CA)

hohe Komorbidität zur CIN, VaIN, PAIN (perianale…)
Q:
Woran sollte man bei auffälligem PAP-Abstrich und unauffälliger Kolposkopie denken?
A:
Vagina-CA: genaue kolposkopishe Untersuchung v.a. des oberen Scheidendrittels und ggf. Biopsie

Scheiden-CA ist sehr selten mit Inzidenz von 0,4/100´000 Frauen pa
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Q:
Therapie Condylomata acuminata
A:
meist verursacht durch HPV low-risk-Typen, aber natürlich auch Entartung möglich

Laser- oder Kryotherapie, Lokaltherapie (Imiquomid, Trichloressigsäure, Silbernitrat)
Partner-Mitbehandlung ratsam

hohe Spontanheilungsrate
Q:
Ätiologie / Risikofakoren des Vulvakarzinoms
A:
HPV-Infektion (v.a. 30-50-jährige)
Lichen sklerosus (bei >70-jährigen)
Rauchen
Immunsuppression (HIV)
mangelnde Genitalhygiene
Kontakt mit Karzinogenen
Q:
Operative Therapie Vulva-CA
A:
i.d.R. Vulvektomie mit 10mm Sicherheitsabstand
alternativ lokale radikale Exzision im Gesunden bei kleineren Befunden
ggf. Urethraresektion (distales Drittel kann ohne folgende Harninkontinenz reseziert werden), ggf. suprapubische Harnableitung im Verlauf
ab Stadium Ib (Invasionstiefe >1mm) inguinale LNE / SLNE
Q:
Wie erfolgt die Lymphonodektomie beim Vulva-CA?
A:
Ab Stadium Ib (> größer 2cm und >1mm Stromainfiltration) LNE der Leistenregion

bei klinisch, oder im Staging unauffälligen Leisten-LK: SLNE mit Nanocolloid und Patentblau

cave: LK können durch (Super)Infektion klinisch suspekt erscheinen

bei klinisch- oder sonographsichem V.a. LK-Metastase in Leiste oder positivem Schnellschnitt: LNE in beiden Leisten oberhalb des Leistenbandes medial der A. femoralis: mind. 6 LK pro Seite

bei streng ipsilateralen Tumoren kann LNE einseitig erfolgen (oder dann doch lieber SLNE auf Gegenseite?)

bei >3 befallenen LK, Kapseldurchbruch oder Makrometastase >10mm wird pelvine LNE durchgeführt
Q:
Klassifikation des Vulvakarzinoms
A:
FIGO I:auf Vulva begrenzt (IB >2cm groß)
FIGO II: unteres Drittel der Vagina oder Urethra oder Anus infiltriert
FIGO III: inguinale oder femorale LK-Metastasen
FIGO IV: andere regionären Strukturen infiltriert (obere Vagina, obere Urethra, pelvine LK-MTS, Rektum, Blase, Fernmetastase)
Q:
Indikation zur adjuvanten Chemotherapie bei Vulva-CA
A:
bei Plattenepithelkarzinomen ist Chemo nicht indiziert (diese sprechen nicht an)

bei Fernmetastasen kann Chemo erwogen werden
Q:
Nachsorge Vulva-CA
A:
Palpation / ggf. Sono Leisten-LK
inspektion: ggf. Biopsie
bildgebende Diagnostik nur bei V.a. Metastasen
Intervalle: 3 Jahre alle 3 Monate, Jahr 4-5 halbjährlich
keine KI für Hormonsubstitution
Vulva und Vagina

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