Mibi_Anaerobe Sporenbildner at Universität Frankfurt am Main

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Clostridien: Eigenschaften?

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Clostridien: wichtigste Vertreter?

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Wie unterscheidet sich Cl. Perfringens von den anderen Vertretern?
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Physiologisches Vorkommen von Cl. Perfringens?

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Wann ist eine Infektion mit Cl. Perfringens durch Lebensmittelvergiftung meldepflichtig?

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Krankheiten die Cl. Perfringens auslösen kann?

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Diagnostik Cl. Perfringens?
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Therapie bei Clostriedien?

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Cl. Difficile: Eigenschaften?
- Beweglich?
- Physiologisches Vorkommen?
- Welche Toxine?

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Unter welchen Umständen tritt eine C. Difficile Infektion gehäuft auf?

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Welche Krankheit löst Cl. Difficile aus?
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Pathogenese Clostridium difficile?

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Mibi_Anaerobe Sporenbildner

Clostridien: Eigenschaften?
- obligat ananerob
- Sporen bildner
- begeißelt mit Ausnahme Cl. Perfringens
- Katalase negativ

Mibi_Anaerobe Sporenbildner

Clostridien: wichtigste Vertreter?
- Cl. perfringens
- Cl. Tetani
- Cl. Botulinum
- Cl. Difficile

Mibi_Anaerobe Sporenbildner

Wie unterscheidet sich Cl. Perfringens von den anderen Vertretern?
- Polysaccharidkapsel
- keine Begeißelung = unbeweglich 

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Physiologisches Vorkommen von Cl. Perfringens?

Erdreich -> Verursacher von Gasbrand 

Mibi_Anaerobe Sporenbildner

Wann ist eine Infektion mit Cl. Perfringens durch Lebensmittelvergiftung meldepflichtig?

Wenn Person in Gastro arbeitet

Mibi_Anaerobe Sporenbildner

Krankheiten die Cl. Perfringens auslösen kann?
1. Clostridien Zellulitis = lokale Entzündung ohne Muskelbeteiligung

2. Lebensmittelvergiftung (Typ A)

3. Gasbrand (Typ A): Schwellung mit Hautverfärbung, Krepitationen = bei Palpation knistert das Gewebe durch die Gasbildung

4. Darmbrand (Typ C) =  Nekrotisierender Befall des Jejunums, hohe Letalität!

Mibi_Anaerobe Sporenbildner

Diagnostik Cl. Perfringens?
- Erregernachweis in Muskelbiopsie mit Mikroskop
- kulturell: Nagler Test = alpha Toxin Nachweis
- Differenzierung der ver. Clostridien mir MALDI TOF

Mibi_Anaerobe Sporenbildner

Therapie bei Clostriedien?
Bei Verdacht -> umgehend mit Therapie beginnen = Penicillin G

Chirurgisch: aerobe Verhältnisse schaffen, ggf Amputation

Hyperbare Druckkammer

Mibi_Anaerobe Sporenbildner

Cl. Difficile: Eigenschaften?
- Beweglich?
- Physiologisches Vorkommen?
- Welche Toxine?
- peritrich begeißelt
- besiedelt physiologisch den Darm
- Toxin A (Enterotoxin) und Toxin B (Zytotoxin)

Mibi_Anaerobe Sporenbildner

Unter welchen Umständen tritt eine C. Difficile Infektion gehäuft auf?
- bei vorausgegangener AB Therapie -> verursacht starke Vermehrung des Erregers
-> Patienten sollten aufgrund ihrer Infektiosität isoliert werden

Mibi_Anaerobe Sporenbildner

Welche Krankheit löst Cl. Difficile aus?
- pseudomembranöse Enterokolitis
- assoziierte Diarrhö

Komplikation: toxisches Megakolon

Nosokomiale Infektion (fäkal/orale Übertragung)

Mibi_Anaerobe Sporenbildner

Pathogenese Clostridium difficile?
Enterotoxin A: stört Elektrolyttransport -> Flüssigkeitsverlust

Zytotoxin B: schädigt die Kolonepithelzellen ->blutige, schleimige Durchfälle

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