Allgemeinmedizin at Universität Frankfurt Am Main | Flashcards & Summaries

Allgemeinmedizin at Universität Frankfurt am Main

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Häufigste Ursache für Herzinsuffizienz?

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Charakteristika des Marburger Herz-Score zur Bestimmung der Wahrscheinlichkeit einer KHK?

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Nach welchem Schema erfolgt die Fallvorstellung eines Patienten?
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Symptome Lungenembolie?

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4 wichtige Ursachen für Dyspnoe im Rettungsdienst?

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Leitlinie KHK bei thorakalen Beschwerden:
- welche Symptome sprechen für eine erhöhte Wahrscheinlichkeit für eine KHK als Ursache der Beschwerden?

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4 häufige Ursachen für Dyspnoe in der Hausarztpraxis?
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Ursachen für Brustschmerzen in der Hausarztpraxis?

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4 häufige Ursachen für Dyspnoe in der Notaufnahme?

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Differentialdiagnose zu:
- Hämoptoe?

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Dyspnoe: an welche Grunderkrankung ist zu denken bei unspezifischen Symptomen mit Dyspnoe, Leistungsknick und Ödemen?
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Dyspnoe - Def.?

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Allgemeinmedizin

Häufigste Ursache für Herzinsuffizienz?

- KHK: Myokardinfarkt, Ventrikelaneyrysma, chronische Ischämie 

Allgemeinmedizin

Charakteristika des Marburger Herz-Score zur Bestimmung der Wahrscheinlichkeit einer KHK?
1. Alter & Geschlecht
2. Bekannte vaskuläre Erkrankungen
3. Beschwerden belastungsabhängig?
4. NICHT reproduzierbarer Schmerz (-> reproduzierbar würde auf muskuläre Erkrankung deuten)
5. Patient vermutet Herzerkrankung als Ursache

Pro Merkmal wird 1 Punkt vergeben:

- 0 -> 1 Punkt = sehr geringe WK
- 2 Punkte = geringe WK
- 3 Punkte = mittlere WK (25%)
- 4 Punkte und mehr = hohe WK (65%)

Allgemeinmedizin

Nach welchem Schema erfolgt die Fallvorstellung eines Patienten?
SOAP Schema:

1. S -> Subjektives Patientenempfinden
2. O -> Objektive Diagnostik (Bewertung durch den Arzt)
3. A -> Arbeitshypothese (vermutete Diagnose)
4. P -> Procedere 

Allgemeinmedizin

Symptome Lungenembolie?

Tachykardie
Tachypnoe
Dyspnoe
Thoraxschmerz

Allgemeinmedizin

4 wichtige Ursachen für Dyspnoe im Rettungsdienst?

1. Herzinsuffizienz (16%)
2. Pneumonie (18%)
3. COPD (13%)
4. Asthma bronchiale (5-6%)

Allgemeinmedizin

Leitlinie KHK bei thorakalen Beschwerden:
- welche Symptome sprechen für eine erhöhte Wahrscheinlichkeit für eine KHK als Ursache der Beschwerden?
- Männer > 55 Jahren und Frauen > 65 Lj.
- bekannte vaskuläre Erkrankungen
- bekannte Herzinsuffizienz
- bekannter Diabetes mellitus
- Beschwerden sind belastungsabhängig
- Pat. denkt, dass Beschwerden vom Herzen kommen
- Schmerzdauer zwischen 1-60 min
- substernaler Schmerz, dumpfer Schmerz
- Bauchschmerz (Hinterwandinfarkt)

Allgemeinmedizin

4 häufige Ursachen für Dyspnoe in der Hausarztpraxis?
Akute Bronchitis (25%)
Akute Infektion der oberen Atemwege (10%)
Sonstige Atemwegsinfekte (6%)
Asthma bronchiale (6%)

COPD, Herzinsuffizienz und Hypertonie kommen etwas gleich oft vor (5%)

Allgemeinmedizin

Ursachen für Brustschmerzen in der Hausarztpraxis?
1.  Muskuloskelettale Ursachen (ca. 50%)
-> auch Brustwandsyndrom
Symptome: lokalisierte Muskelverspannung, stechender Schmerz, durch Palpation reproduzierbar 

2. Kardiale Ursachen (ca. 20%)
-> davon die Hälfte KHK, nur 3% durch akutes Koronarsyndrom

3. Pulmonale Ursachen (13%)
-> Infekte der oberen Atemwege
-> Pneumonie
-> COPD

4. Psychogene Ursachen (10%)

5. Gastroösophagealer Reflux/benigne Magenerkrankungen (5%)

6. Andere

Allgemeinmedizin

4 häufige Ursachen für Dyspnoe in der Notaufnahme?
COPD (16%)
Herzinsuffizienz (16%)
Pneumonie (8%)
Myokardinfarkt (5%)

Allgemeinmedizin

Differentialdiagnose zu:
- Hämoptoe?
- Bronchialkarzinom
- Lungenembolie
- Bronchiektase
- chronische Brinchitis
- Tbc

Allgemeinmedizin

Dyspnoe: an welche Grunderkrankung ist zu denken bei unspezifischen Symptomen mit Dyspnoe, Leistungsknick und Ödemen?
Herzinsuffizienz 

Allgemeinmedizin

Dyspnoe - Def.?
= subjektive Wahrnehmung von Atembeschwerden

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