Antimykotika/ Antiparasitär at Universität Düsseldorf

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Weitere Antimykotika

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Dermatophytosen (Klinik, Komplikationen)

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DHS-System nach Rieth (Häufigkeit, Beispiele, Eigenschaft, Klinik, wer ist betroffen ?)

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Aspergillosen (wer ist betroffen?, Übertragung, Lokalisation, Prognose, was ist wichtig?)

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Zielstrukturen von Antimykotika

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Inhibitoren der Ergosterin-Biosynthese

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Imidazole

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Allylamine

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Porenbildner

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Inhibitoren der Zellwandsynthese

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Inhibitoren der DNA-Synthese

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Candidamykosen (Erkrankung, Lokalisation)

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Antimykotika/ Antiparasitär

Weitere Antimykotika
Ciclospirox

Antimykotika/ Antiparasitär

Dermatophytosen (Klinik, Komplikationen)
Klinik:
- kleine, follikuläre, rot schuppende Exantheme
- brüchige Haare und Nägel
- Wachstumsstörungen Nägel
- Tinea corporis, capitis, pedis, unguium
Komplikationen:
- bakterielle Superinfektion
- Dermatophytid (Mykid)

Antimykotika/ Antiparasitär

DHS-System nach Rieth (Häufigkeit, Beispiele, Eigenschaft, Klinik, wer ist betroffen ?)
Dermatophyten:
- 70% 
- zB Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton
- Fadenpilz
- Klinik: oberflächliche Pilzinfektionen (Haut, Haare, Nägel)
- auch gesunde Menschen betroffen
Hefen:
- 25%
- Candida, Cryptococcus, Malassezia
- Sprosspilze
- Klinik: Schleimhäute auch Haut und innere Organe 
- vorwiegend bei Immungeschwächten 
Schimmelpilz:
- 5%
- Aspergillus, Mucor
- Fadenpilze
- Klinik: innere Organe, selten Haut u. Nägel
- nur bei Immungeschwächten

Antimykotika/ Antiparasitär

Aspergillosen (wer ist betroffen?, Übertragung, Lokalisation, Prognose, was ist wichtig?)
- fast nur bei Immungeschwächten 
- Übertragung: durch Einatmen von Sporen aus der Luft
- Lokalisation: oft Lunge aber auch Nasennebenhöhlen, ZNS, Leber, Haut
- Prognose: sehr oft tödlich da zusammen mit schweren Grunderkrankungen
- wichtig: schneller Behandlungsbeginn wichtig 

Antimykotika/ Antiparasitär

Zielstrukturen von Antimykotika
Zellmembran:
  Ergosterin-Biosynthese:
        Allylamine, Azole (Imidazole, Triazole),  
        Morpholine
  - Porenbildner:
        Polyene
Zellwandsynthese:
        Echinocandine
-DNA-Synthese:
        Flucytosin
Mitose-Hemmstoff:
       Griseofulvin
Oxidativer Schaden: 
       Ciclospirox

Antimykotika/ Antiparasitär

Inhibitoren der Ergosterin-Biosynthese
-Azole: Imidazole (topisch), Triazole (systemisch)
- Allylamine (greifen am frühesten an -> schädigen mehr Körperzellen, da auch Cholesterolsynthese betroffen)
- Morpholine

Antimykotika/ Antiparasitär

Imidazole
Clotrimazol
Ketoconazol
Bifonazol

Antimykotika/ Antiparasitär

Allylamine
Terbinafin

Antimykotika/ Antiparasitär

Porenbildner
Polyene: Amphotericin B, Nystatin

Antimykotika/ Antiparasitär

Inhibitoren der Zellwandsynthese
Echinocandine: Caspofungin

Antimykotika/ Antiparasitär

Inhibitoren der DNA-Synthese
Nucleosid-Analogon: Flucytosin

Antimykotika/ Antiparasitär

Candidamykosen (Erkrankung, Lokalisation)
- Mundsoor -> Mund, Verdauungstrakt
- Candida-Oesophagitis -> Speiseröhre
- Scheidenpilz -> Vagina
- Hautmykosen -> Haut inkl Gesicht, Haare
- Intertrigo -> Hautfalten
- Windeldermatitis -> Gesäss
- Nagelpilz -> Fingernägel
- Faulecken -> Mundwinkel
- intravaskuläre Infektion -> Befall von Prothesen
- weitere -> Harnblase
- systemische Candidose -> Blut

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