Sífilis Congênita - Pediatria at Universidade Federal Do Pará | Flashcards & Summaries

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Lernmaterialien für Sífilis Congênita - Pediatria an der Universidade Federal do Pará

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TESTE DEIN WISSEN
Qual o risco de transmissão vertical nas fases da sífilis? O que explica essas chances de transmissão? 
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TESTE DEIN WISSEN
  • Fases Primária e Secundária
- 70 a 100% de risco de transmitir ao feto 

  • Fase latente tardia e terciária
- 30% de risco de transmissão 

  • Risco de transmissão
Depende da BACTEREMIA da paciente
Logo, as fases primárias são marcadas por intensa bacteremia, enquanto as fases latente e terciária possuem baixa proliferação bacteriana 
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TESTE DEIN WISSEN
A sífilis constitui um fator de contraindicação para o aleitamento? 
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TESTE DEIN WISSEN
  • Não 
  • Baixíssimas chances de transmissão através do leite materno 
Lösung ausblenden
TESTE DEIN WISSEN
Em caso de gestantes não tratadas, quais os riscos oriundos da sífilis ao feto? 
Lösung anzeigen
TESTE DEIN WISSEN
  • Feto natimorto 
  • Aborto
  • Baixo peso ao nascer 
  • Feto pequeno para idade gestacional 
Lösung ausblenden
TESTE DEIN WISSEN
Quais as consequências  da sífilis congênita precoce e suas repercussões na criança? 
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TESTE DEIN WISSEN
  • Precoce < 2 anos
- Prematuridade 
- Baixo peso ao nascer
- Feto pequeno para IG
- Hepatoesplenomegalia 
- Pênfigo palmar 
- Lesões cutâneas 
- Rinite serossanguinolento 
- Pneumonias no RN

Lösung ausblenden
TESTE DEIN WISSEN
Quais alterações sanguíneas podem estar presentes na sífilis congênita precoce? 
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TESTE DEIN WISSEN
  • Anemia hemolítica Coombs Negativo
- Não há anticorpo anti-hemácia 
- A destruição das hemácias ocorreu pela reação imunológica ao treponema. Por isso o Coombs é negativo 

  • Trombocitopenia 
- Risco de coagulacao
- Resposta imunológica 

  • Leucocitose ou leucopenia
- Resposta imunológica 
Lösung ausblenden
TESTE DEIN WISSEN
Quais as alterações oculares e auriculares na sífilis congênita tardia? 
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TESTE DEIN WISSEN
  • 1) Ceratite intersticial
- Risco de cegueira 

  • 2) Surdez Neurológica
- Perda de audição por via neural 
Lösung ausblenden
TESTE DEIN WISSEN
Quais testes podem ser utilizados na sífilis congênita e as especificações de cada um? 
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TESTE DEIN WISSEN
  • Treponêmico
  • FTA-Abs
- Detecta anticorpos específicos 
- Não diferencia aguda X crônica 
- Cicatriz sorológica
- Utilizado após 2 anos para descobrir se o lactente realmente foi infectado com sífilis 

  • Não-treponêmico 
  • VDRL 
- Anticorpo NÃO específico (risco de reação cruzada) 
- Permite titulação (1:1 já é positivo)
- Permite detectar sífilis congênita a depender da titulação 
- Usado no acompanhamento
- Titulação deve diminuir conforme tratamento 
Lösung ausblenden
TESTE DEIN WISSEN
Sobre os parâmetros de titulação do VDRL e implicações diagnósticas na criança, considere
1) Quanto tempo leva para negativar o VDRL do bebê?
2) Se o VDRL da criança for > mãe, o que isso indica? 
3) VDRL deve ser solicitado quando? 
Lösung anzeigen
TESTE DEIN WISSEN
  • Negativação VDRL
1) Sífilis Primária = demora 1 ano
2) Sífilis Secundária = demora 2 anos 
3) Sífilis Congênita = demora 2 anos 
Obs = só a partir de 2 anos fazemos o FTA-Abs para saber se o lactente realmente foi infectado por sífilis 

  • VDRL bebê > mãe
- Muito provável que seja sífilis congênita 
- Se a dosagem de VDRL da criança aumentar em uma segunda amostra, isso indica que há sífilis congênita 
Lösung ausblenden
TESTE DEIN WISSEN
qual a principal causa de falso negativo no VDRL do RN? O que devemos fazer nesse caso? 
Lösung anzeigen
TESTE DEIN WISSEN
  • EFEITO PROZONA 
- Quantidade MUITO elevada de anticorpos 
- Impede titulação pela zona de anticorpos 

  • Conduta
- Na suspeita de sífilis congênita, solicitar titulação do VDRL 
- Dilui os anticorpos e permite a reação detectar 
Lösung ausblenden
TESTE DEIN WISSEN
Qual o viés do VDRL em RNs? Quanto tempo leva para essa situação se resolver? 
Lösung anzeigen
TESTE DEIN WISSEN
  • Detecção de anticorpos maternos
- IgG atravessa barreira transplacentária, então o VDRL é reagente para o anticorpo materno 

  • Negativação dos anticorpos maternos 
- Queda a partir de 3 meses 
- Negativação completa em 6 meses
- Se VDRL reagente após 6 meses, então o lactente possui sífilis 
Lösung ausblenden
TESTE DEIN WISSEN
qual o viés do FTA-Abs em lactentes? Como resolver esse problema? 
Lösung anzeigen
TESTE DEIN WISSEN
  • Anticorpos maternos específicos
- Duram 18 meses na criança 

  • Solução 
- Fazer o FTA-Abs após 18 meses (1 ano e meio) 
- Se positivo = sífilis 
Lösung ausblenden
TESTE DEIN WISSEN
Qual deve ser minha preocupação na coleta de exames do RN com suspeita de sífilis congênita? 
Lösung anzeigen
TESTE DEIN WISSEN
  • Neurossífilis
  • Coleta de LCR

  • RN (idade < 28 dias)
  • Proteínas > 150 (alterado)
  • Celularidade > 25 (alterado) 
  • VDRL reagente no liquor = sífilis 

  • Lactente > 28 dias
  • Proteínas > 40 (alterado)
  • Leucócitos > 5 (alterado)
  • VDRL reagente no liquor = sífilis 
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Beispielhafte Karteikarten für deinen Sífilis Congênita - Pediatria Kurs an der Universidade Federal do Pará - von Kommilitonen auf StudySmarter erstellt!

Q:
Qual o risco de transmissão vertical nas fases da sífilis? O que explica essas chances de transmissão? 
A:
  • Fases Primária e Secundária
- 70 a 100% de risco de transmitir ao feto 

  • Fase latente tardia e terciária
- 30% de risco de transmissão 

  • Risco de transmissão
Depende da BACTEREMIA da paciente
Logo, as fases primárias são marcadas por intensa bacteremia, enquanto as fases latente e terciária possuem baixa proliferação bacteriana 
Q:
A sífilis constitui um fator de contraindicação para o aleitamento? 
A:
  • Não 
  • Baixíssimas chances de transmissão através do leite materno 
Q:
Em caso de gestantes não tratadas, quais os riscos oriundos da sífilis ao feto? 
A:
  • Feto natimorto 
  • Aborto
  • Baixo peso ao nascer 
  • Feto pequeno para idade gestacional 
Q:
Quais as consequências  da sífilis congênita precoce e suas repercussões na criança? 
A:
  • Precoce < 2 anos
- Prematuridade 
- Baixo peso ao nascer
- Feto pequeno para IG
- Hepatoesplenomegalia 
- Pênfigo palmar 
- Lesões cutâneas 
- Rinite serossanguinolento 
- Pneumonias no RN

Q:
Quais alterações sanguíneas podem estar presentes na sífilis congênita precoce? 
A:
  • Anemia hemolítica Coombs Negativo
- Não há anticorpo anti-hemácia 
- A destruição das hemácias ocorreu pela reação imunológica ao treponema. Por isso o Coombs é negativo 

  • Trombocitopenia 
- Risco de coagulacao
- Resposta imunológica 

  • Leucocitose ou leucopenia
- Resposta imunológica 
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Q:
Quais as alterações oculares e auriculares na sífilis congênita tardia? 
A:
  • 1) Ceratite intersticial
- Risco de cegueira 

  • 2) Surdez Neurológica
- Perda de audição por via neural 
Q:
Quais testes podem ser utilizados na sífilis congênita e as especificações de cada um? 
A:
  • Treponêmico
  • FTA-Abs
- Detecta anticorpos específicos 
- Não diferencia aguda X crônica 
- Cicatriz sorológica
- Utilizado após 2 anos para descobrir se o lactente realmente foi infectado com sífilis 

  • Não-treponêmico 
  • VDRL 
- Anticorpo NÃO específico (risco de reação cruzada) 
- Permite titulação (1:1 já é positivo)
- Permite detectar sífilis congênita a depender da titulação 
- Usado no acompanhamento
- Titulação deve diminuir conforme tratamento 
Q:
Sobre os parâmetros de titulação do VDRL e implicações diagnósticas na criança, considere
1) Quanto tempo leva para negativar o VDRL do bebê?
2) Se o VDRL da criança for > mãe, o que isso indica? 
3) VDRL deve ser solicitado quando? 
A:
  • Negativação VDRL
1) Sífilis Primária = demora 1 ano
2) Sífilis Secundária = demora 2 anos 
3) Sífilis Congênita = demora 2 anos 
Obs = só a partir de 2 anos fazemos o FTA-Abs para saber se o lactente realmente foi infectado por sífilis 

  • VDRL bebê > mãe
- Muito provável que seja sífilis congênita 
- Se a dosagem de VDRL da criança aumentar em uma segunda amostra, isso indica que há sífilis congênita 
Q:
qual a principal causa de falso negativo no VDRL do RN? O que devemos fazer nesse caso? 
A:
  • EFEITO PROZONA 
- Quantidade MUITO elevada de anticorpos 
- Impede titulação pela zona de anticorpos 

  • Conduta
- Na suspeita de sífilis congênita, solicitar titulação do VDRL 
- Dilui os anticorpos e permite a reação detectar 
Q:
Qual o viés do VDRL em RNs? Quanto tempo leva para essa situação se resolver? 
A:
  • Detecção de anticorpos maternos
- IgG atravessa barreira transplacentária, então o VDRL é reagente para o anticorpo materno 

  • Negativação dos anticorpos maternos 
- Queda a partir de 3 meses 
- Negativação completa em 6 meses
- Se VDRL reagente após 6 meses, então o lactente possui sífilis 
Q:
qual o viés do FTA-Abs em lactentes? Como resolver esse problema? 
A:
  • Anticorpos maternos específicos
- Duram 18 meses na criança 

  • Solução 
- Fazer o FTA-Abs após 18 meses (1 ano e meio) 
- Se positivo = sífilis 
Q:
Qual deve ser minha preocupação na coleta de exames do RN com suspeita de sífilis congênita? 
A:
  • Neurossífilis
  • Coleta de LCR

  • RN (idade < 28 dias)
  • Proteínas > 150 (alterado)
  • Celularidade > 25 (alterado) 
  • VDRL reagente no liquor = sífilis 

  • Lactente > 28 dias
  • Proteínas > 40 (alterado)
  • Leucócitos > 5 (alterado)
  • VDRL reagente no liquor = sífilis 
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