Sistema Digestorio at Universidade Do Sul De Santa Catarina | Flashcards & Summaries

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Lernmaterialien für sistema digestorio an der Universidade do Sul de Santa Catarina

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TESTE DEIN WISSEN

ESOFAGITE VIRAL TUDO 

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TESTE DEIN WISSEN
  • Maioria causada por CITOMAGALOVIRUS (CMV) e HERPES SIMPLES VIRAL (HSV)
  • Transmissao saliva
  • Febre- processo inflamatorio infeccioso 
  • Mais grave e comum em IMUNODEPRIMIDOS
  • Pode recorrer- estado de latencia
  • Lesões orolabiais concomitantes- HSV
  • MULTIPLAS ULCERAS RASAS, PEQUENAS E BEM DELIMITADAS
  • ALTERACOES CITOPATICAS TIPICAS ( multinucleacao, cito/nucleomegalia, inclusoes [vacuolos] nucleares citoplasmaticos) 1- células escamosas- HSV 2- glandulares. estromas, endoteliais CMV
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TESTE DEIN WISSEN

O que é DISPLASIA?

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TESTE DEIN WISSEN

DIS= mal PLASIA= formação 

surgimento de anomalias durante o desenvolvimento de um órgão ou tecido corporal, em que ocorre uma proliferação celular que resulta em células com tamanho, forma e características alteradas.

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TESTE DEIN WISSEN

Qual o epitelio de revestimento do esofago?

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TESTE DEIN WISSEN

​​​​​Epitelio estratificado escamoso

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TESTE DEIN WISSEN

O que ocorre durante uma resposta inflamatoria cronica em um órgão tubular?

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TESTE DEIN WISSEN

Na RICronica o linfocitos e macrofagocitos sao os principais mediadores, e muitas vezes nessa resposta cronica acaba acarretando em fibrose (deposito de tecido conjuntivo fibroso). Quando essa RIC ocorre em um órgão tubular, como no esofago (esofagite- estenose esofagica) a fibrose acaba espessando as paredes, prejudicando a elasticidade e estreitando o seu lumen. 

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TESTE DEIN WISSEN

Quais os achados macroscopicos/histopatologicos na ESFOGITE PEPTICA?

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TESTE DEIN WISSEN
  1. Macroscopicamente: mucosa com eritema (vermelhidão), erosao (lesão mais superficial pegando o epitelio) e em casos mais graves ulceras (pega ate a lamina propria).
  2. Histopatologicos: Pouco especificos, processo inflamatorio de inetnsidade variavel (infiltracao leococitaria infra e intraepitelial, eosinofilos sao recrutados para o epitelio escamoso da mucosa, seguido de neutrofilos em lesões mais graves, congestão capilar, edema)
  3. AREAS DE METAPLASIA COLUNAR: Epitelio estratificado escamoso do esofago vira epitelio simples colunar (tipico do estomago), essa transformação torna o órgão suscetível a malignizacao-neoplasia de esofago. 
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TESTE DEIN WISSEN

Quais as principais causas da esfofagite ( inflamacoes agudas ou cronicas) ? 

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TESTE DEIN WISSEN

Refluxo peptico, infecções, alcool, tabagismo, corrosão, radiação, medicamentos. 

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TESTE DEIN WISSEN

Quais as principais causas de REFLUXO GASTRO?

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TESTE DEIN WISSEN
  1. Relaxamento intermitente ( mediado pelo nervo vago) do ESFINCTER ESOFAGIGO INFERIOR ( ansiedade, distensão gastrica, alcool, tabaco, cafeina, gestação [progesterona-relaxamento], medicamentos [antidepressivos, anti-histminos, contraceptivos] 
  2. HIPOTONIA ( tonus muscular enfraquecido/ perda de tonus)  do ESFINCTER ESOFAGIGO INFERIOR- trauma cirúrgico, trauma do n. vago 
  3. Aumento da pressão INTRA-ABDOMINAL (obesidade, gravidez, tosse cronica)
  4. Hernia hiatal- Um hiato diafragmatico mais frouxo provoca a herniacao/ protusao do estomago para a cavidade torácica. 
  5. Esvaziamento gastrico lento (refeições volumosas/gordurosas, diabetes [neuropatia autonômica-perda de fibras nervosas], gestação [progesterona], medicamentos [opiodes, antidepressivos, B-bloqueadores], quanto mais tempo o alimento no estomago mais tempo o suco gastrico fica ali trabalhando.
  6. Decubito pos-prandial- Deitar apos comer. 
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TESTE DEIN WISSEN

Qual o local mais comum de neoplasia gastrointestinal em populações ocidentais ?

                                                           

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TESTE DEIN WISSEN

                                                                       

o cólon 

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TESTE DEIN WISSEN

Como ocorre a ESOFAGITE EOSINOFILA/ALERGICA?

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TESTE DEIN WISSEN

O contado com o alergeno (derivados de soja e leite bovino) promove, em individuos predispostos (atopicos = predisposição a reações de hipersensibilidade tipo 1, dermatite atópica, rinite alergica, asma, eosilofilia periferica modesta), a ativacao de 1) MASTOCITOS, que resulta no recrutamento de 2) EOSINOFILOS, estes que ao serem ativados loberam GRANULOS CITOTOXICOS, acarretando na lesao do epitelio e fomentacao da resposta inflamatoria adicional. 

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TESTE DEIN WISSEN

Qual o achado tipico na ESOFAGITE EOSINOFILA/ALERGICA?

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TESTE DEIN WISSEN

Corruagamento do esofago: Aspecto sanfonado, Constrições mediadas pela HISTAMINA (citotoxica- proteínas catiônicas que são capazes de induzir lesão e disfunção tecidual- lesões nas celulas/epitelio) liberada por mastocitos ativados) 

EOSINOFILOS INTRAEPITELIAIS, abundantes por vezes formam microabscessos. 


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TESTE DEIN WISSEN

O que é a doenca do ESOFAGO DE BARRET? 

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TESTE DEIN WISSEN
  • É uma complicacao da doenca do refluxo gastrico esofagico, onde o epitelio estratificado escamoso do esofago sofre uma METAPLASIA se tranformando em COLUNAR SIMPLES, é observado no terco distal acima da juncao esofagogastrica. 
  • Risco elevado para neoplasia maligna- ADENOCARCINOMA, decorrente da injuria e inflamacao recorrente do epitelio, *areas com displasia (presenca de atipias) sao associadas com maior risco de malignizacao, pode ser se baixo ou alto grau (quanto maior o grau mais feia).
  • Celulas com fenotipo intestinal (colunares microvilosas, intercaladas com caliciformes) substituem o epitelio nativo.
  • 1) prox, muscosa esofagica, palida escamosa. 2) meio, placas mucosas vermelhas aveludadas, colunares, microvilosas. 3) distal, mucosa gastrica, colunar, marrom-claro.
  • Tratar refluxo e acompanhar
  • metaplasia é reversivel


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TESTE DEIN WISSEN

CARCINOMA ESCAMOCELULAR TUDO 

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TESTE DEIN WISSEN
  • Neoplasia maligna mais comum de esofago
  • homens mais de 60
  • manifestacoes clinicas tardias, disfagia progressiva, odinofagia, perda ponderal-perda de peso-nao consegue se alimentar, hematemese, melena -ulceras causam lesoes sangrantes
  • sobrevida geral em 5 anos 20%, LETALIDADE ALTA
  • Exposicao cronica ao tabaco e alcool
  • infecção por HPV tem sido implicada em alguns casos
  • MACRO: Placa ulcerada circunferêncial, MAIORIA NO TERCO MEDIO DO ESOFAGO
  • Invasao de orgaos vizinhos e metastases linfonodais sao comuns 
  • MICRO: Blocos sólidos de células neoplasicas ESCAMOIDES ( imitam células escamosas: achatadas encontradas no epitelio estratificado- esofago, epiderme), e adensamento de celulas-escamosas cornificadas-keratina = PEROLAS CORNEAS. 
  • Raio x - aspecto de maça mordida dos dois lados
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Q:

ESOFAGITE VIRAL TUDO 

A:
  • Maioria causada por CITOMAGALOVIRUS (CMV) e HERPES SIMPLES VIRAL (HSV)
  • Transmissao saliva
  • Febre- processo inflamatorio infeccioso 
  • Mais grave e comum em IMUNODEPRIMIDOS
  • Pode recorrer- estado de latencia
  • Lesões orolabiais concomitantes- HSV
  • MULTIPLAS ULCERAS RASAS, PEQUENAS E BEM DELIMITADAS
  • ALTERACOES CITOPATICAS TIPICAS ( multinucleacao, cito/nucleomegalia, inclusoes [vacuolos] nucleares citoplasmaticos) 1- células escamosas- HSV 2- glandulares. estromas, endoteliais CMV
Q:

O que é DISPLASIA?

A:

DIS= mal PLASIA= formação 

surgimento de anomalias durante o desenvolvimento de um órgão ou tecido corporal, em que ocorre uma proliferação celular que resulta em células com tamanho, forma e características alteradas.

Q:

Qual o epitelio de revestimento do esofago?

A:

​​​​​Epitelio estratificado escamoso

Q:

O que ocorre durante uma resposta inflamatoria cronica em um órgão tubular?

A:

Na RICronica o linfocitos e macrofagocitos sao os principais mediadores, e muitas vezes nessa resposta cronica acaba acarretando em fibrose (deposito de tecido conjuntivo fibroso). Quando essa RIC ocorre em um órgão tubular, como no esofago (esofagite- estenose esofagica) a fibrose acaba espessando as paredes, prejudicando a elasticidade e estreitando o seu lumen. 

Q:

Quais os achados macroscopicos/histopatologicos na ESFOGITE PEPTICA?

A:
  1. Macroscopicamente: mucosa com eritema (vermelhidão), erosao (lesão mais superficial pegando o epitelio) e em casos mais graves ulceras (pega ate a lamina propria).
  2. Histopatologicos: Pouco especificos, processo inflamatorio de inetnsidade variavel (infiltracao leococitaria infra e intraepitelial, eosinofilos sao recrutados para o epitelio escamoso da mucosa, seguido de neutrofilos em lesões mais graves, congestão capilar, edema)
  3. AREAS DE METAPLASIA COLUNAR: Epitelio estratificado escamoso do esofago vira epitelio simples colunar (tipico do estomago), essa transformação torna o órgão suscetível a malignizacao-neoplasia de esofago. 
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Q:

Quais as principais causas da esfofagite ( inflamacoes agudas ou cronicas) ? 

A:

Refluxo peptico, infecções, alcool, tabagismo, corrosão, radiação, medicamentos. 

Q:

Quais as principais causas de REFLUXO GASTRO?

A:
  1. Relaxamento intermitente ( mediado pelo nervo vago) do ESFINCTER ESOFAGIGO INFERIOR ( ansiedade, distensão gastrica, alcool, tabaco, cafeina, gestação [progesterona-relaxamento], medicamentos [antidepressivos, anti-histminos, contraceptivos] 
  2. HIPOTONIA ( tonus muscular enfraquecido/ perda de tonus)  do ESFINCTER ESOFAGIGO INFERIOR- trauma cirúrgico, trauma do n. vago 
  3. Aumento da pressão INTRA-ABDOMINAL (obesidade, gravidez, tosse cronica)
  4. Hernia hiatal- Um hiato diafragmatico mais frouxo provoca a herniacao/ protusao do estomago para a cavidade torácica. 
  5. Esvaziamento gastrico lento (refeições volumosas/gordurosas, diabetes [neuropatia autonômica-perda de fibras nervosas], gestação [progesterona], medicamentos [opiodes, antidepressivos, B-bloqueadores], quanto mais tempo o alimento no estomago mais tempo o suco gastrico fica ali trabalhando.
  6. Decubito pos-prandial- Deitar apos comer. 
Q:

Qual o local mais comum de neoplasia gastrointestinal em populações ocidentais ?

                                                           

A:

                                                                       

o cólon 

Q:

Como ocorre a ESOFAGITE EOSINOFILA/ALERGICA?

A:

O contado com o alergeno (derivados de soja e leite bovino) promove, em individuos predispostos (atopicos = predisposição a reações de hipersensibilidade tipo 1, dermatite atópica, rinite alergica, asma, eosilofilia periferica modesta), a ativacao de 1) MASTOCITOS, que resulta no recrutamento de 2) EOSINOFILOS, estes que ao serem ativados loberam GRANULOS CITOTOXICOS, acarretando na lesao do epitelio e fomentacao da resposta inflamatoria adicional. 

Q:

Qual o achado tipico na ESOFAGITE EOSINOFILA/ALERGICA?

A:

Corruagamento do esofago: Aspecto sanfonado, Constrições mediadas pela HISTAMINA (citotoxica- proteínas catiônicas que são capazes de induzir lesão e disfunção tecidual- lesões nas celulas/epitelio) liberada por mastocitos ativados) 

EOSINOFILOS INTRAEPITELIAIS, abundantes por vezes formam microabscessos. 


Q:

O que é a doenca do ESOFAGO DE BARRET? 

A:
  • É uma complicacao da doenca do refluxo gastrico esofagico, onde o epitelio estratificado escamoso do esofago sofre uma METAPLASIA se tranformando em COLUNAR SIMPLES, é observado no terco distal acima da juncao esofagogastrica. 
  • Risco elevado para neoplasia maligna- ADENOCARCINOMA, decorrente da injuria e inflamacao recorrente do epitelio, *areas com displasia (presenca de atipias) sao associadas com maior risco de malignizacao, pode ser se baixo ou alto grau (quanto maior o grau mais feia).
  • Celulas com fenotipo intestinal (colunares microvilosas, intercaladas com caliciformes) substituem o epitelio nativo.
  • 1) prox, muscosa esofagica, palida escamosa. 2) meio, placas mucosas vermelhas aveludadas, colunares, microvilosas. 3) distal, mucosa gastrica, colunar, marrom-claro.
  • Tratar refluxo e acompanhar
  • metaplasia é reversivel


Q:

CARCINOMA ESCAMOCELULAR TUDO 

A:
  • Neoplasia maligna mais comum de esofago
  • homens mais de 60
  • manifestacoes clinicas tardias, disfagia progressiva, odinofagia, perda ponderal-perda de peso-nao consegue se alimentar, hematemese, melena -ulceras causam lesoes sangrantes
  • sobrevida geral em 5 anos 20%, LETALIDADE ALTA
  • Exposicao cronica ao tabaco e alcool
  • infecção por HPV tem sido implicada em alguns casos
  • MACRO: Placa ulcerada circunferêncial, MAIORIA NO TERCO MEDIO DO ESOFAGO
  • Invasao de orgaos vizinhos e metastases linfonodais sao comuns 
  • MICRO: Blocos sólidos de células neoplasicas ESCAMOIDES ( imitam células escamosas: achatadas encontradas no epitelio estratificado- esofago, epiderme), e adensamento de celulas-escamosas cornificadas-keratina = PEROLAS CORNEAS. 
  • Raio x - aspecto de maça mordida dos dois lados
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