MEDICINA ll at Universidad San Martin de Porres

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Most common anemia ?

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Where is the iron  absorption ?

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Tipos de hierro hemo 

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who produceshepcidine

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Procesos bioquimicos del hierro

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Donde actua la hepcidina

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Whats the absorption of iron in a day?

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El equilibro del hierro depende ____________________, depende de la____________ pero tmb hay otro factor que es el _______________ que depende de la edad por condiciones fisiológica

QUIENES¡

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Pacientes renales usan mucho la eritropoyetina ya que hacen anemia por enfermedad crónica , el uso de eritropoyetina aumenta

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sintomas anemia ferropenica

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DIAGNOSTICO:

Buena historia clínica : preguntar
tipo de dieta
Antecedentes de prematurez
Pérdidas de sangre
Trastornos gastrointestinales:
Procedencia geográfica:
Trastornos cognitivos:


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MEDICINA ll

Most common anemia ?

iron deficiency anemia

MEDICINA ll

Where is the iron  absorption ?

Duodenum

MEDICINA ll

Tipos de hierro hemo 

Hierro hemo: En productos de origen animal , carnes rojas , hígado , pollito , huevos . Se caracteriza por ser biodisponible ya que se absorbe 2 a 3 veces mas que el hierro no hemo , no interactúa con otros alimentos a diferencia del hierro no hemo

Hierro no hemo : En vegetales y frutos secos , se absorben con menos intensidad y por ende es menos biodisponibles 

MEDICINA ll

iron losses per day

Las perdidas promedios de fe se cuantifican en 1 a 2 mg /dia , se dice que un varón en promedio pierde 1 mg por la descamación  de las células de la piel , células del intestino o a través del sudor u orina. Las mujeres pierden mas en promedio 2 mg sobre todo en edad fértil por la menstruación  

MEDICINA ll

who produceshepcidine

liver

MEDICINA ll

Procesos bioquimicos del hierro

oxido reducción

transporte de electrones

transporte de o2

MEDICINA ll

Donde actua la hepcidina

en la ferroportina abriendo o cerrandola para que salga el f3

MEDICINA ll

Whats the absorption of iron in a day?

10% of what we eat 

MEDICINA ll

El equilibro del hierro depende ____________________, depende de la____________ pero tmb hay otro factor que es el _______________ que depende de la edad por condiciones fisiológica

QUIENES¡

Edad pediátrica < 5 años : como están en periodo de crecimiento requieren grandes cantidades de hierro

Mujeres en edad fértil o gestantes ( 2 – 3 trimestre de embarazo ): requieren más cantidad de hierro 

Adolescentes por el rápido crecimiento

MEDICINA ll

Pacientes renales usan mucho la eritropoyetina ya que hacen anemia por enfermedad crónica , el uso de eritropoyetina aumenta

los requerimientos de hierro , entonces estos pacientes pueden desarrollar una anemia secundaria por el uso de epo , sad.

MEDICINA ll

sintomas anemia ferropenica

  • La severidad de los síntomas se relaciona con la gravedad 
  • Dolor de cabeza 
  • cansancio 
  • palpitaciones
  • palideces mucosas 
  • Estomatitis
  • -Glositis
  • -Mareos
  • -Queilosis 
  • -Alopecia
  • -Trastorno del crecimiento y aprendizaje
  • -Irritabilidad
  • -Alteraciones digestivas
  • -Alteraciones dérmicas
  • Pica : consumo de tierra , pintura , vidrio
  • Sd de piernas inquietas : ganas de mover las piernas en momentos de tranquilidad 
  • Coiloniquia 

MEDICINA ll

 

DIAGNOSTICO:

Buena historia clínica : preguntar
tipo de dieta
Antecedentes de prematurez
Pérdidas de sangre
Trastornos gastrointestinales:
Procedencia geográfica:
Trastornos cognitivos:


  • Tipo de dieta: Déficit en la ingesta de alimentos ricos en hierro, exceso de carbohidratos y leche, suplementos de hierro y tipo de suplementación, dieta vegetariana.
  • Antecedentes de prematurez, embarazos múltiples y déficit de hierro en la madre. 
  • Pérdidas de sangre: color de heces, epistaxis, hematuria, hemoptisis, etc.
  • Trastornos gastrointestinales: diarrea ( nos haría pensar en sd mala absorción ) , esteatorrea, etc.
  • Procedencia geográfica: zonas de parasitosis (uncinariasis) endémicas.
  • Hábito de pica , no es patognomónico pero es sugestivo igual que piernas inqueitas
  • Trastornos cognitivos: bajo rendimiento escolar, etc.

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