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CIRU :)
DEFINICION DE LA HORA DORADA:
es. el tiempo que transcurre desde el momento del accidente hasta los 60 min que transcurre para la atención. desde el trauma hasta la atención.
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9 PASOS PARA LA EVALUACION Y MANEJO INICIAL:
1 la preparacion
2. el triaje
3. evaluacion 1 ° ABCDE con inmediata resucitacion
4. auxiliares para la revisión 1 ° y reanimación
5. Evaluación de la necesidad del traslado del paciente
6ta revisión 2 °
7. auxiliares para la revisión 2 °
8. reevaluación
9 cuidados definitivos
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QUE ES EL ABCDE
A: vía Aérea
B: respiración
C: circulación
D: déficit neurológico
E: exposición, prevención de la hipotermia
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INTUBACION INMEDIATA
paciente inconsciente
respiración dificultosa o sin respiración espontanea
ECG menos de 9
intoxicación por drogas o bebidas alcohólicas
trauma maxilo facial severo
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ELEMENTOS DE OBSERVACION CLINICA PARA DETECTAR HIPOVOLEMIA
Nivel de conciencia: alteración por hipoperfusión cerebral
Perfusión de la piel: piel facial y de la extremidades frías, pálidas y sudorosas
Pulso: pulso rápido, ausencia de pulsos periféricos y centrales.
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CONTROL DE HEMORRAGIA :
1 compresión
2. colocar 2 vías
3. administrar cristaloides hasta 1L
4. control de FC, pulsos
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QUE SE DEBE EVALUAR EN EXAMEN NEUROLOGICO:
Escala de glasgow
Tamaño y reflejo pupilar
Lesión de medula espinal
Signos de focalización
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C.ONTRAINDICACION DE SONDA NASOGASTRICA
Trauma facial severo
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COTRAINDICACION DE SONDA URINARIA
Rotura uretral
Sangre escrotal
Sangre en meato urinario
Equimosis perineal
Próstata elevada o no palpable
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QE INCLUYE LA REVISION 2°
HCl
Revisión completa de pies a cabeza
Evaluación de signos vitales
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MANEJO DE HERIDAS POR ARMA BLANCA Y DE FUEGO
•Tratar el shock hipovolémico:
-Estabilizar la respiración y los signos vitales
-Sangre o plasma
-Ante sospecha de herida penetrante intervención quirúrgica precoz.
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DIAGNOSTICO DE HERIDAS POR ARMA DE FUEGO Y BLANCA
-Exámen clínico
-Exploración de herida
-Exploración radiológica
-Neumoperitoneo
-Neumotórax
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