Cardiovascular at Universidad Nacional Andrés Bello | Flashcards & Summaries

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Lernmaterialien für cardiovascular an der Universidad Nacional Andrés Bello

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TESTE DEIN WISSEN

Estructura del corazón 

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TESTE DEIN WISSEN

A nivel de la aurícula derecha, llega la sangre a través de la vena cava (superior)

  • Vena cava superior – aurícula derecha- válvula tricupide- ventrículo derecho – válvula semilunar pulmonar (como arterias pulmonares) – pulmones (alveolos: intercambio gaseoso)
  • Vena pulmonar (sangre oxigenada) – aurícula izquierda – válvula mitral o bicúspide – ventrículo izquierdo (tiene un mayor grosor, porque teien que ejercer una mayor fuerza) – válvula semilunar aortica – sistema aorta

Vamos a tener las válvulas, lo que hacen es evitar el flujo retrógrado, la idea es que el flujo sanguíneo sea siempre en la misma dirección, vamos a tener 2 tipos 

  • Atrioventricular: mitral o bicúspide y tricúspide (impide el flujo retrógrado de la sangre de los V a las A durante las sístoles)
  • Semilunares: pulmonar y aortica (impide que la sangre de las arterias aorta y pulmonar regresen a los ventrículos durante la diástole 

Las válvulas se van a abrir por diferencia de presión, no hay músculo no sistema nervioso que haga que las válvulas se abran o se cierren, si nosotros aumentamos la presión en el atrio y es mayor que la del ventrículo, la válvula atrioventricular se abrirá, si el ventrículo tiene una presión superior a la del atrio, entonces la válvula se cierra.

Los ventrículos están formados por cardiomiocitos o miocardio (células musculares del corazón). 

Son dos ventrículos diferenciados que están separados por septum cardiaco. Cada ventrículo eyecta a la sangre por un conducto de salida, en el caso del lado derecho hacia el pulmón por arterias pulmonares y en el lado izquierda vía aorta al cuerpo

Los conductores de salida están separados y regulados por válvulas semilunares. La válvula semilunar pulmonar es la que separa el ventrículo derecho de la arteria pulmonar. La válvula semilunar aortica separa el ventrículo izquierdo de la aorta 

El flujo de sangre es siempre de aurícula a ventrículo (de ahí atraviesa la primera válvula) y de ventrículo a conductos de salida. Es unidireccional 

En los atrios hay células que liberan péptido natriurético auricular o atriopeptina: vasodilatador, para que no haya tanta presión 

La función del corazón es bombear sangre a los vasos y para cumplir con la función de bomba, el tejido cardiaco de ser activado eléctricamente, solo después se contrae.

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TESTE DEIN WISSEN

Propiedades de las células miocárdicas 

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TESTE DEIN WISSEN

Las células miocárdicas son:

  • Excitables (células musculares, puedo cambiar su potencial de mmebrana y generar potenciales de acción)
  • Conductividad (puedo hacer pasar este potencial de acción entre una célula y otras). Sincicios funcionales (todas las células están acopladas eléctricamente, o sea, si yo despolarizo una, despolarizo la otra inmediatamente, funcionan como si fueran una sola unidad)
  • Contráctiles (especialmente el miocardio contráctil, hay otro tipo de células miocardiacas que no son contráctiles, pero en su mayoría los movimientos del corazón son producidos por células que son contráctiles, por lo tanto tienen sarcómero y funcionan bastante parecidos a como funcionan musculo esquelético, con algunos detalles)
  • Automatismo (si yo saco un corazón, este seguirá latiendo, no requiere del sistema nervioso para producir su actividad, silo requiere para modularla, pero no para producirla)
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TESTE DEIN WISSEN

Organización del músculo cardiaco

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TESTE DEIN WISSEN

El miocardio o músculo cardiaco consiste en dos tipos de células musculares

  • células contractiles o miocardio contráctil
  • células conductoras o miocardio específico
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TESTE DEIN WISSEN

Células contráctiles o miocardio contráctil

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TESTE DEIN WISSEN

Se contre, inotropismo y lusitropismo

  • Aurículas y ventrículos, en respuesta a la contracción generan cambios de presión que impulsan la sangre de un lado para otro
  • Fibras con actividad contráctil
  • PA en ellas llevan a la contracción y generación de fuerzas o presión


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TESTE DEIN WISSEN

Células conductoras o miocardio específicos

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TESTE DEIN WISSEN

Son batmatrópicas, dromotrópicas, cronotrópicas

  • La función es formar el sistema excito-conductor. Formado por:
    • Nódulo atrioventricular
    • Nódulo sinoatrial o sinoauricular
    • Septum del corazón, Has de His (izquierda y derecha) y red de purkinje
  • No contribuyen significativamente a la generación de fuerza
  • Participan en la programación rápida de PA en todo el miocardio
  • Puede genera PA espontáneamente
  • Su función no es la contracción
  • Su función es: automáticamente generar estímulos eléctricos que al conducir por el corazón permiten estimular las células contractiles

*En el corazón no hay motoneuronas


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TESTE DEIN WISSEN

¿Cuál es el efecto del sistema nervioso autonómico?

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TESTE DEIN WISSEN

Regula la actividad del corazón, hace que lata más rápido o más lento dependiendo de las necesidades del organismo ¿qué sabemos de esto? Que el sistema simpático aumenta la frecuencia cardiaca y la contractibilidad, mientras que el sistema parasimpático baja la frecuencia cardíaca

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TESTE DEIN WISSEN

Secuencia de activación del miocardio

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TESTE DEIN WISSEN
  1. El nodo SA se despolariza

  2. La actividad eléctrica se dirige rápidamente al nodo AV a través de vías internodales

  3. La despolarización se propaga más lentamente a través de las aurículas. La conducción se ralentiza a través del nodo AV

    → Se despolariza el musculo auricular

    → Generación de apertura de canal DHPR, entra Ca2+, abre el RyR, liberación de Ca2+, aumenta el Ca2+, contracción de las aurículas.

  4. La despolarización se mueve rápidamente a través del sistema de conducción ventricular hasta el vértice del corazón

    →El estímulo llega al septum, Has de His (izq y der),red de purkinje

  5. La onda de despolarización se extiende hacia arriba desde el ápice

    →células del ventrículo se despolarizan

    →Se abren el DHPR, entra Ca2+, abre el RyR liberación de Ca2+, contracción de los ventrículos

*Recordar: el septum no es un músculo


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TESTE DEIN WISSEN

SNA parasimpatico

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TESTE DEIN WISSEN
  • Reduce la frecuencia del ritmo del módulo sinusal
  • Reduce la excitabilidad de las fibras de la unión AV entre la musculatura auricular y el nódulo AV, retrasado de esta manera la transmisión del impulso cardíaco hacia los ventrículos


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TESTE DEIN WISSEN

¿Qué cosas puede cambiar en las células marcapaso?

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TESTE DEIN WISSEN

Puede cambiar tres cosas:

  • La fase prepotencial: si yo quiero bajar la recuencia, debo disminuir la pendiente de la fase, se demora más en producir el potencial de acción. Si yo activo el parasimpático, va a hacer que los canales de sodio se abran más lento, por lo tanto llego el umbral después y así espaciamos los potenciakes de acción
  • Cambira el potencial mínimo: si yo quiero demorarme más, bajo el potencial mínimo, por ello me demoro más en llegar al umbral
  • Cambiar el umbral: si el umbral estaá más arriba, más me demoro en alcanzarlo, por lo tanto, baja la FC


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TESTE DEIN WISSEN

Normocardia

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TESTE DEIN WISSEN
  • 15 cuadrados
  • 3 QRS casi 4 QRS


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TESTE DEIN WISSEN

Taquicardia

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TESTE DEIN WISSEN
  • 15 cuadrados
  • 5 QRS


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TESTE DEIN WISSEN

Sistema cardiovascular (función)

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TESTE DEIN WISSEN

El sistema esta compuesta por el corazón y los vasos sanguíneos 

Las funciones del sistema cardiovascular son:

  • Proporcionar nutrientes a las células
  • Eliminar los productos de desecho

Básicamente, es una función de transporte, vamos a transportar gases, nutrientes, desechos, desde y hacia ciertos órganos, dependiendo de lo que voy a hacer. Ademas de eso hay ciertas funciones homeostáticas asociadas:

  • Regulación de presión arterial
  • Llevar las hormonas de la glándula al tejido 
  • Regulación de temperatura corporal a través de vasodilatación y vasoconstricción, vamos a irradiar más calor hacia afuera o mantenerlo dentro del cuerpo 
  • Ajuste homeostático ante algunas alteraciones externas: hemorragia, ejercicio, cambio de postura del cuerpo (cambio que debe ser compensado para que no me desmaye)
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Q:

Estructura del corazón 

A:

A nivel de la aurícula derecha, llega la sangre a través de la vena cava (superior)

  • Vena cava superior – aurícula derecha- válvula tricupide- ventrículo derecho – válvula semilunar pulmonar (como arterias pulmonares) – pulmones (alveolos: intercambio gaseoso)
  • Vena pulmonar (sangre oxigenada) – aurícula izquierda – válvula mitral o bicúspide – ventrículo izquierdo (tiene un mayor grosor, porque teien que ejercer una mayor fuerza) – válvula semilunar aortica – sistema aorta

Vamos a tener las válvulas, lo que hacen es evitar el flujo retrógrado, la idea es que el flujo sanguíneo sea siempre en la misma dirección, vamos a tener 2 tipos 

  • Atrioventricular: mitral o bicúspide y tricúspide (impide el flujo retrógrado de la sangre de los V a las A durante las sístoles)
  • Semilunares: pulmonar y aortica (impide que la sangre de las arterias aorta y pulmonar regresen a los ventrículos durante la diástole 

Las válvulas se van a abrir por diferencia de presión, no hay músculo no sistema nervioso que haga que las válvulas se abran o se cierren, si nosotros aumentamos la presión en el atrio y es mayor que la del ventrículo, la válvula atrioventricular se abrirá, si el ventrículo tiene una presión superior a la del atrio, entonces la válvula se cierra.

Los ventrículos están formados por cardiomiocitos o miocardio (células musculares del corazón). 

Son dos ventrículos diferenciados que están separados por septum cardiaco. Cada ventrículo eyecta a la sangre por un conducto de salida, en el caso del lado derecho hacia el pulmón por arterias pulmonares y en el lado izquierda vía aorta al cuerpo

Los conductores de salida están separados y regulados por válvulas semilunares. La válvula semilunar pulmonar es la que separa el ventrículo derecho de la arteria pulmonar. La válvula semilunar aortica separa el ventrículo izquierdo de la aorta 

El flujo de sangre es siempre de aurícula a ventrículo (de ahí atraviesa la primera válvula) y de ventrículo a conductos de salida. Es unidireccional 

En los atrios hay células que liberan péptido natriurético auricular o atriopeptina: vasodilatador, para que no haya tanta presión 

La función del corazón es bombear sangre a los vasos y para cumplir con la función de bomba, el tejido cardiaco de ser activado eléctricamente, solo después se contrae.

Q:

Propiedades de las células miocárdicas 

A:

Las células miocárdicas son:

  • Excitables (células musculares, puedo cambiar su potencial de mmebrana y generar potenciales de acción)
  • Conductividad (puedo hacer pasar este potencial de acción entre una célula y otras). Sincicios funcionales (todas las células están acopladas eléctricamente, o sea, si yo despolarizo una, despolarizo la otra inmediatamente, funcionan como si fueran una sola unidad)
  • Contráctiles (especialmente el miocardio contráctil, hay otro tipo de células miocardiacas que no son contráctiles, pero en su mayoría los movimientos del corazón son producidos por células que son contráctiles, por lo tanto tienen sarcómero y funcionan bastante parecidos a como funcionan musculo esquelético, con algunos detalles)
  • Automatismo (si yo saco un corazón, este seguirá latiendo, no requiere del sistema nervioso para producir su actividad, silo requiere para modularla, pero no para producirla)
Q:

Organización del músculo cardiaco

A:

El miocardio o músculo cardiaco consiste en dos tipos de células musculares

  • células contractiles o miocardio contráctil
  • células conductoras o miocardio específico
Q:

Células contráctiles o miocardio contráctil

A:

Se contre, inotropismo y lusitropismo

  • Aurículas y ventrículos, en respuesta a la contracción generan cambios de presión que impulsan la sangre de un lado para otro
  • Fibras con actividad contráctil
  • PA en ellas llevan a la contracción y generación de fuerzas o presión


Q:

Células conductoras o miocardio específicos

A:

Son batmatrópicas, dromotrópicas, cronotrópicas

  • La función es formar el sistema excito-conductor. Formado por:
    • Nódulo atrioventricular
    • Nódulo sinoatrial o sinoauricular
    • Septum del corazón, Has de His (izquierda y derecha) y red de purkinje
  • No contribuyen significativamente a la generación de fuerza
  • Participan en la programación rápida de PA en todo el miocardio
  • Puede genera PA espontáneamente
  • Su función no es la contracción
  • Su función es: automáticamente generar estímulos eléctricos que al conducir por el corazón permiten estimular las células contractiles

*En el corazón no hay motoneuronas


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Q:

¿Cuál es el efecto del sistema nervioso autonómico?

A:

Regula la actividad del corazón, hace que lata más rápido o más lento dependiendo de las necesidades del organismo ¿qué sabemos de esto? Que el sistema simpático aumenta la frecuencia cardiaca y la contractibilidad, mientras que el sistema parasimpático baja la frecuencia cardíaca

Q:

Secuencia de activación del miocardio

A:
  1. El nodo SA se despolariza

  2. La actividad eléctrica se dirige rápidamente al nodo AV a través de vías internodales

  3. La despolarización se propaga más lentamente a través de las aurículas. La conducción se ralentiza a través del nodo AV

    → Se despolariza el musculo auricular

    → Generación de apertura de canal DHPR, entra Ca2+, abre el RyR, liberación de Ca2+, aumenta el Ca2+, contracción de las aurículas.

  4. La despolarización se mueve rápidamente a través del sistema de conducción ventricular hasta el vértice del corazón

    →El estímulo llega al septum, Has de His (izq y der),red de purkinje

  5. La onda de despolarización se extiende hacia arriba desde el ápice

    →células del ventrículo se despolarizan

    →Se abren el DHPR, entra Ca2+, abre el RyR liberación de Ca2+, contracción de los ventrículos

*Recordar: el septum no es un músculo


Q:

SNA parasimpatico

A:
  • Reduce la frecuencia del ritmo del módulo sinusal
  • Reduce la excitabilidad de las fibras de la unión AV entre la musculatura auricular y el nódulo AV, retrasado de esta manera la transmisión del impulso cardíaco hacia los ventrículos


Q:

¿Qué cosas puede cambiar en las células marcapaso?

A:

Puede cambiar tres cosas:

  • La fase prepotencial: si yo quiero bajar la recuencia, debo disminuir la pendiente de la fase, se demora más en producir el potencial de acción. Si yo activo el parasimpático, va a hacer que los canales de sodio se abran más lento, por lo tanto llego el umbral después y así espaciamos los potenciakes de acción
  • Cambira el potencial mínimo: si yo quiero demorarme más, bajo el potencial mínimo, por ello me demoro más en llegar al umbral
  • Cambiar el umbral: si el umbral estaá más arriba, más me demoro en alcanzarlo, por lo tanto, baja la FC


Q:

Normocardia

A:
  • 15 cuadrados
  • 3 QRS casi 4 QRS


Q:

Taquicardia

A:
  • 15 cuadrados
  • 5 QRS


Q:

Sistema cardiovascular (función)

A:

El sistema esta compuesta por el corazón y los vasos sanguíneos 

Las funciones del sistema cardiovascular son:

  • Proporcionar nutrientes a las células
  • Eliminar los productos de desecho

Básicamente, es una función de transporte, vamos a transportar gases, nutrientes, desechos, desde y hacia ciertos órganos, dependiendo de lo que voy a hacer. Ademas de eso hay ciertas funciones homeostáticas asociadas:

  • Regulación de presión arterial
  • Llevar las hormonas de la glándula al tejido 
  • Regulación de temperatura corporal a través de vasodilatación y vasoconstricción, vamos a irradiar más calor hacia afuera o mantenerlo dentro del cuerpo 
  • Ajuste homeostático ante algunas alteraciones externas: hemorragia, ejercicio, cambio de postura del cuerpo (cambio que debe ser compensado para que no me desmaye)
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