ENARM at Universidad Michoacana De San Nicolás De Hidalgo | Flashcards & Summaries

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Lernmaterialien für ENARM an der Universidad Michoacana de San Nicolás de Hidalgo

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TESTE DEIN WISSEN
¿Cuáles son los principales determinantes de la osmolaridad y como se calcula la osmolaridad sérica y la efectiva?
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TESTE DEIN WISSEN
-Principales determinantes de la osmolaridad:
  • Sodio
  • Glucosa
  • Urea
-Osmolaridad sérica calculada = 2 Na + (Gluc/18) + (BUN/2.8)
*Urea = Osmol NO EFECTIVO.

-Presión osmótica efectiva = 2x(Na+) + glucosa / 18
-Valores normales:
  • Osmolaridad plasmática: 280-295 mOsm/kg H2O
  • Osmolaridad plasmática efectiva: 270-285 mOsm/kg H2O
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TESTE DEIN WISSEN
Diferencias entre volumen isotónico, hipertónico e hipotónico.
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TESTE DEIN WISSEN
VOLUMEN:
• Isotónico:  El volumen del líquido extracelular aumenta, pero la osmolaridad no cambia.
• Hipertónico: Ósmosis del agua fuera de la célula, aumento del volumen extracelular, una reducción del volumen intracelular y un aumento de la osmolaridad en los 2 compartimientos
• Hipotónico: Parte del agua extracelular difunde al interior de las células, los volumenes extracelular e intracelular aumentan al añadir líquido hipotónico, aunque el volumen intracelular lo hace en mayor grado.
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TESTE DEIN WISSEN
¿Cuáles son los tipos de estudio en epidemiología?
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TESTE DEIN WISSEN
Aproximación:
  • Descriptiva: Observación y formulación de hipótesis
  • Analítica: Analizar y contrastar hipótesis
Manipulación de la variable:
  • Experimentales: Se manipula el factor de estudio
  • Observacionales: No se manipula
Seguimiento :
  • Transversales: Aquí y ahora
  • Longitudinales: A lo largo de un periodo de tiempo
Comienzo:
  • Prospectivos: Tiempo determinado
  • Retrospectivos: Aparición de problemas y volver al pasado
Sentido: 
  • Cohorte: Analítico, Obdervacional y prospectivo
  • Casos y controles: Analítico, Observacional y Retrospectivo
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TESTE DEIN WISSEN
¿Cuáles son las etapas del estudio estadístico?
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TESTE DEIN WISSEN
  • Planteamiento del problema
  • Relevamiento de la información
  • Presentación de los datos
  • Inferencia estadística
  • Interpretación
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TESTE DEIN WISSEN
¿Cuáles son las medidas de posición?
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TESTE DEIN WISSEN
  • Moda: Es el valor o el intervalo que se repite más veces en una variable. Es necesariamente única
  • Media: Es el punto medio del recorrido de la variable según la cantidad de valores obtenidos. Se obtiene dividiendo la suma de todos los datos por el número de ellos
  • Mediana: Es el valor que la variable deja, por encima y por debajo, el 50% de los casos. Se deben ordenar los datos de menor a mayor
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TESTE DEIN WISSEN
Menciona el esquema de vacunación para población de 0-9 años
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TESTE DEIN WISSEN
  • Nacimento: BCG; HB
  • 2 meses: PVA/HVA; HB; Rotavirus; NC
  • 4 meses: PVA/ HVA; Rotavirus; NC
  • 6 meses: PVA/HVA; HB; Rotavirus*; Influenza
  • 7 meses: Influenza (2ª dosis)
  • 12 meses: SRP; NC
  • 18 meses: PVA/HVA
  • 24 meses: Influenza (refuerzo anual)
  • 36 meses: Influenza (refuerzo anual)
  • 48 meses: DPT (refuerzo); Influenza ( refuerzo anual)
  • 59 meses: Sabin (de los 6-59 meses en la 1ª jornada Nacional de Salud Pública); Influenza (refuerzo anual) 
  • 6 años: SRP refuerzo

*Tres dosis para la vacuna RV5 (pentavalente) o dos dosis pada la vacuna RV1 (monovalente), dependiendo del tipo de vaacuna disponible
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TESTE DEIN WISSEN
¿A partir de cuánto se considera hipomagnesemia con cuáles alteraciones hidroelectrolíticas se asocia y cuáles son sus principales causas?
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TESTE DEIN WISSEN
  • Se considera hipomagnesemia a partir de <1.3 mEq/L
  • Suele acompañarse de deficiencia de potasio y fósforo
  • Principalmente causada por: 
    • La alteración de la absorción intestinal
    • Fármacos: 
      • Aminoglucósidos
      • Anfotericina B
      • Cisplatino
      • Pentamindina
      • Ciclosporinas
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TESTE DEIN WISSEN
Menciona las características, definición y clasificación de la hipernatremia.
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TESTE DEIN WISSEN
Definida como sodio sérico >145 mEq/l. Causada por una pérdida de agua neta raramente por una ganancia de sodio.
Se puede clasificar por tiempo de inicio, gravedad y volúmen de agua implicado en el desarrollo de la hipernatremia. Se divide en:
  • Aguda: <48h
  • Crónica: >48h
Y por severidad en el nivel de sodio: 
  • Leve: 146-150 mmol/L
  • Moderada: 151-159 mmol/L
  • Severa: > 160 mmol/L
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TESTE DEIN WISSEN
¿Cuáles son los requisitos para iniciar una prueba de trabajo de parto y cuáles son las pacientes con cesárea previa que son candidatas a una prueba de trabajo de parto?
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TESTE DEIN WISSEN
-Requisitos para iniciar una prueba de trabajo de parto:
  • Embarazo de término
  • Presentación cefálica abocada
  • Dilatación cervical >4 cm
  • Actividad uterina regular (espontánea o inducida)
  • Amniorrexis
  • Buen estado materno y fetal
  • Evacuación vesical y rectal
  • Estimación del profreso del trabajo de parto y vigilancia cuidadosa con el partograma
-Las pacientes con cesárea previa de incisión transversa baja y un periódo intergenésico >18 meses son candidatas a una prueba de trabajo de parto.
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TESTE DEIN WISSEN
¿Qué medidas se deben adoptar en casos de desgarros perineales de tercer y cuarto grado?
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TESTE DEIN WISSEN
En caso de desgarros o extensiones de episiotomías de tercer o cuarto grado debe recomendarse el uso de laxantes suaves; el dolor puede ser manejado con AINE (Indometacina). En caso de extensión o lesión de tercer o cuarto grado, deberá obtenerse un ultrasonido endoanal cuando se presente incontinencia a gases o sólidos. 
En caso de infección se debe iniciar antibioticoterapia, siendo de primera línea cefalosporinas de primera y tercera generación, en caso de alergia dar clindamicina o eritromicina
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TESTE DEIN WISSEN
¿Cuál es la cantidad de potasio corporal total en el adulto?
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TESTE DEIN WISSEN
40 - 50 mEq/kg. Solo un 1.5% se encuentra en el líquido extracelular
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TESTE DEIN WISSEN
¿De qué depende la eficacia de una prueba diagnóstica?
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TESTE DEIN WISSEN
La eficacia de una prueba diagnóstica depende de su capacidad para detectar correctamente la presencia o la ausencia de la enfermedad que se estudia, lo que se expresa matemáticamente mediante los cuatro índices siguientes:
  • Sensibilidad
  • Especificidad
  • Valor predictivo positivo
  • Valor predictivo negativo
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Q:
¿Cuáles son los principales determinantes de la osmolaridad y como se calcula la osmolaridad sérica y la efectiva?
A:
-Principales determinantes de la osmolaridad:
  • Sodio
  • Glucosa
  • Urea
-Osmolaridad sérica calculada = 2 Na + (Gluc/18) + (BUN/2.8)
*Urea = Osmol NO EFECTIVO.

-Presión osmótica efectiva = 2x(Na+) + glucosa / 18
-Valores normales:
  • Osmolaridad plasmática: 280-295 mOsm/kg H2O
  • Osmolaridad plasmática efectiva: 270-285 mOsm/kg H2O
Q:
Diferencias entre volumen isotónico, hipertónico e hipotónico.
A:
VOLUMEN:
• Isotónico:  El volumen del líquido extracelular aumenta, pero la osmolaridad no cambia.
• Hipertónico: Ósmosis del agua fuera de la célula, aumento del volumen extracelular, una reducción del volumen intracelular y un aumento de la osmolaridad en los 2 compartimientos
• Hipotónico: Parte del agua extracelular difunde al interior de las células, los volumenes extracelular e intracelular aumentan al añadir líquido hipotónico, aunque el volumen intracelular lo hace en mayor grado.
Q:
¿Cuáles son los tipos de estudio en epidemiología?
A:
Aproximación:
  • Descriptiva: Observación y formulación de hipótesis
  • Analítica: Analizar y contrastar hipótesis
Manipulación de la variable:
  • Experimentales: Se manipula el factor de estudio
  • Observacionales: No se manipula
Seguimiento :
  • Transversales: Aquí y ahora
  • Longitudinales: A lo largo de un periodo de tiempo
Comienzo:
  • Prospectivos: Tiempo determinado
  • Retrospectivos: Aparición de problemas y volver al pasado
Sentido: 
  • Cohorte: Analítico, Obdervacional y prospectivo
  • Casos y controles: Analítico, Observacional y Retrospectivo
Q:
¿Cuáles son las etapas del estudio estadístico?
A:
  • Planteamiento del problema
  • Relevamiento de la información
  • Presentación de los datos
  • Inferencia estadística
  • Interpretación
Q:
¿Cuáles son las medidas de posición?
A:
  • Moda: Es el valor o el intervalo que se repite más veces en una variable. Es necesariamente única
  • Media: Es el punto medio del recorrido de la variable según la cantidad de valores obtenidos. Se obtiene dividiendo la suma de todos los datos por el número de ellos
  • Mediana: Es el valor que la variable deja, por encima y por debajo, el 50% de los casos. Se deben ordenar los datos de menor a mayor
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Q:
Menciona el esquema de vacunación para población de 0-9 años
A:
  • Nacimento: BCG; HB
  • 2 meses: PVA/HVA; HB; Rotavirus; NC
  • 4 meses: PVA/ HVA; Rotavirus; NC
  • 6 meses: PVA/HVA; HB; Rotavirus*; Influenza
  • 7 meses: Influenza (2ª dosis)
  • 12 meses: SRP; NC
  • 18 meses: PVA/HVA
  • 24 meses: Influenza (refuerzo anual)
  • 36 meses: Influenza (refuerzo anual)
  • 48 meses: DPT (refuerzo); Influenza ( refuerzo anual)
  • 59 meses: Sabin (de los 6-59 meses en la 1ª jornada Nacional de Salud Pública); Influenza (refuerzo anual) 
  • 6 años: SRP refuerzo

*Tres dosis para la vacuna RV5 (pentavalente) o dos dosis pada la vacuna RV1 (monovalente), dependiendo del tipo de vaacuna disponible
Q:
¿A partir de cuánto se considera hipomagnesemia con cuáles alteraciones hidroelectrolíticas se asocia y cuáles son sus principales causas?
A:
  • Se considera hipomagnesemia a partir de <1.3 mEq/L
  • Suele acompañarse de deficiencia de potasio y fósforo
  • Principalmente causada por: 
    • La alteración de la absorción intestinal
    • Fármacos: 
      • Aminoglucósidos
      • Anfotericina B
      • Cisplatino
      • Pentamindina
      • Ciclosporinas
Q:
Menciona las características, definición y clasificación de la hipernatremia.
A:
Definida como sodio sérico >145 mEq/l. Causada por una pérdida de agua neta raramente por una ganancia de sodio.
Se puede clasificar por tiempo de inicio, gravedad y volúmen de agua implicado en el desarrollo de la hipernatremia. Se divide en:
  • Aguda: <48h
  • Crónica: >48h
Y por severidad en el nivel de sodio: 
  • Leve: 146-150 mmol/L
  • Moderada: 151-159 mmol/L
  • Severa: > 160 mmol/L
Q:
¿Cuáles son los requisitos para iniciar una prueba de trabajo de parto y cuáles son las pacientes con cesárea previa que son candidatas a una prueba de trabajo de parto?
A:
-Requisitos para iniciar una prueba de trabajo de parto:
  • Embarazo de término
  • Presentación cefálica abocada
  • Dilatación cervical >4 cm
  • Actividad uterina regular (espontánea o inducida)
  • Amniorrexis
  • Buen estado materno y fetal
  • Evacuación vesical y rectal
  • Estimación del profreso del trabajo de parto y vigilancia cuidadosa con el partograma
-Las pacientes con cesárea previa de incisión transversa baja y un periódo intergenésico >18 meses son candidatas a una prueba de trabajo de parto.
Q:
¿Qué medidas se deben adoptar en casos de desgarros perineales de tercer y cuarto grado?
A:
En caso de desgarros o extensiones de episiotomías de tercer o cuarto grado debe recomendarse el uso de laxantes suaves; el dolor puede ser manejado con AINE (Indometacina). En caso de extensión o lesión de tercer o cuarto grado, deberá obtenerse un ultrasonido endoanal cuando se presente incontinencia a gases o sólidos. 
En caso de infección se debe iniciar antibioticoterapia, siendo de primera línea cefalosporinas de primera y tercera generación, en caso de alergia dar clindamicina o eritromicina
Q:
¿Cuál es la cantidad de potasio corporal total en el adulto?
A:
40 - 50 mEq/kg. Solo un 1.5% se encuentra en el líquido extracelular
Q:
¿De qué depende la eficacia de una prueba diagnóstica?
A:
La eficacia de una prueba diagnóstica depende de su capacidad para detectar correctamente la presencia o la ausencia de la enfermedad que se estudia, lo que se expresa matemáticamente mediante los cuatro índices siguientes:
  • Sensibilidad
  • Especificidad
  • Valor predictivo positivo
  • Valor predictivo negativo
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