Semiología at Universidad De San Carlos De Guatemala | Flashcards & Summaries

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Lernmaterialien für Semiología an der Universidad de San Carlos de Guatemala

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TESTE DEIN WISSEN

SI NO LOGRA LEER EL CARTEL DE SNELLEN


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TESTE DEIN WISSEN

1. Reducir la distancia entre el cartel y el paciente y se anota 

2. Al no ser capaz de leer a menos de 1 metro (3 pies) utilizar la mano y preguntar cuantos dedos mira (60 cm) 3. Si no es capaz de ver los dedos, realizar movimientos de la mano

4. Si no es capaz de ver los movimientos, con una lámpara de mano iluminar (visión y dirección) 

PL: mira la luz NPL: no mira la luz

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TESTE DEIN WISSEN

OFTALMOSCOPÍA

(generalidades)

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TESTE DEIN WISSEN

1. La mano (sostiene el oftalmoscopio) y el OD del médico evalúan el OD del paciente y visceversa con el OS se utiliza el ojo y mano respectiva (izquierda).


2. Se retiran los anteojos excepto si el paciente presenta astigmatismo y las lentes de contacto que pueden dejarse.

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TESTE DEIN WISSEN

¿qué identificar en fondo de ojo?

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TESTE DEIN WISSEN

1. Papila (disco óptico) la luz dirigida en una posición de 15° temporal.

2. Vasos sanguineos de la retina

3. Mácula


SI NO SE LOCALIZA:

1. buscar los vasos de la retina, se gira el disco para ponerlo en foco, se sigue el trayecto del vaso hacía un mayor calibre o una bifurcación hasta su origen

2. paciente diriga su mirada encima de nuestro hombro (el disco óptico queda dentro del eje visual que parte de la mácula)

3. 4 arcadas vasculares (arterias temporales, nasales superiores e inferiores)

4. recorrido por las zonas de la periferia

5. Explorar el área macular: enfocar el disco óptico y se desplaza un poco el haz de luz hacía el lado temporal o que el paciente mire directamente la luz y la mácula se coloca en el trayecto de la luz

6. Exploración sistématica: disco óptico, vasos sanguíneos, mácula y periferia.

7. 

PROPOSITO DEL ORDEN: minimiza las molestias y facilita la identificación de las estructuras del fondo.


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TESTE DEIN WISSEN

Presbicia


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TESTE DEIN WISSEN

Pérdida de la acomodación, después de los 40 años, no se mantiene una imagen clara desde lejos o cerca.

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TESTE DEIN WISSEN

Como evaluar fondo de ojo (oftalmoscopia)

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TESTE DEIN WISSEN

- Iniciar a una distancia de 50 cm, viendo a través de la apertura del oftalmoscopio 

- iluminamos las pupilas de ambos ojos (nos permite valorar el reflejo rojo) 


1. EXPLORADOR: a la derecha del paciente con la mano y el ojo que corresponda al paciente.


2. Mano libre: en la frente del paciente y elevar suavemente el parpádo con yema del pulgar


3. Luego la apertura en haz intermedio y viendo por la abertura


4. Se aborda el ojo a 45°desde el lado temporal


5. Acercarse hasta una distancia de 20 cm con dirección hacía la pupila


6. Mantener el haz de luz enfocado en el reflejo rojo


7. Se mueve 15° hacía la pupila hasta que su oftalmoscopio este muy cerca del ojo casi en contacto con las pestañas


8. Si se pierde de vista el reflejo volver a situarnos a los 20 cm y acercarnos de manera continua al ojo del paciente, más cerca mayor campo de retina al que tendremos acceso


9. Nos seguimos acercando hasta 2 o 5 cm del ojo del paciente (veamos estructuras del fondo) vasos, disco óptico


0. ENFOQUE: girar a uno u otro lado la rueda de enfoque (imagen nítida), seguir desplazando el haz por las distintas zonas de la retina, al ver el sector izquierdo girar nuestra cabeza a la derecha y visceversa



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TESTE DEIN WISSEN

EVALUACIÓN DE LOS CAMPOS VISUALES POR CONFRONTACIÓN (CAMPIMETRÍA)


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TESTE DEIN WISSEN

1. Frente a frente distancia de 50 cm al mismo nivel 

2. Primero se evalúa el OD y luego el OS y cubrir el izquierdo, los ojos no cubiertos deben estar enfrentado y mirándose ambos en todo momento

3. Médico: extiende el brazo a la mitad de ambos (25 cm) hace un leve movimiento con los dedos y lo dirige al centro.

4. Sin dejar de mirarse ambos ojos indique en que momento ve el objeto o movimiento.

5. Comparar la respuesta con el momento en que el médico lo vio

6. Evaluar: cuadrates TEMPORAL, SUPERIOR, INFERIOR Y NASAL (limitado por la naríz)

7.  Se admite la integridad si corresponde con las del médico

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TESTE DEIN WISSEN

toma de agudeza visual de cerca (cartilla de rosembaum)


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TESTE DEIN WISSEN

1. Si el paciente utiliza lentes evaluar con ellas y luego sin estás 

2. Distancia de 35 cm entre la cartilla y el paciente se mide desde el ángulo externo del ojo del paciente al del examinador 

3. OD, OS y luego ambos

4. Ocluir el ojo contralateral 

5. Pedir que lea los optotipos desde la de mayor a la de menor tamaño 

6. Anotar la respuesta: puntuación de Jaeger o su distancia equivalente 20/40 

7. SI NO COLABORA EL PACIENTE SE EVALÚA LA RESPUESTA PUPILAR: CON UNA RESPUESTA PUPILAR RÁPIDA INDICA PRESENCIA DE VISIÓN

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TESTE DEIN WISSEN

Motilidad ocular

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TESTE DEIN WISSEN

seguir un objeto:


1. derecha y arriba 

2. derecha 

3. derecha y abajo 

4. izquierda y arriba

5. izquierda

6. izquierda y abajo

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TESTE DEIN WISSEN

Córnea


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TESTE DEIN WISSEN

transparente, mayor parte refractiva (2/3)

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TESTE DEIN WISSEN

¿que maniobra utilizaria pra detectar ambliopía?

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TESTE DEIN WISSEN

Agudeza visual a través de Cartilla de Snellen.


Ambliopía: Ojo haragán, frecuente en niños

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TESTE DEIN WISSEN

Músculos extraoculares

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TESTE DEIN WISSEN

Recto lateral: VI (par craneal)


Oblicuo superior: abajo, IV


recto medial: III


recto superior: arriba, III


recto inferior: abajo, III


oblicuo inferior: arriba,III

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TESTE DEIN WISSEN

Pupila

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TESTE DEIN WISSEN

Apertura en el centro del iris, regulado por la inervación simpática y parasimpática, miótica (2mm) y midriática (5mm)

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Beispielhafte Karteikarten für deinen Semiología Kurs an der Universidad de San Carlos de Guatemala - von Kommilitonen auf StudySmarter erstellt!

Q:

SI NO LOGRA LEER EL CARTEL DE SNELLEN


A:

1. Reducir la distancia entre el cartel y el paciente y se anota 

2. Al no ser capaz de leer a menos de 1 metro (3 pies) utilizar la mano y preguntar cuantos dedos mira (60 cm) 3. Si no es capaz de ver los dedos, realizar movimientos de la mano

4. Si no es capaz de ver los movimientos, con una lámpara de mano iluminar (visión y dirección) 

PL: mira la luz NPL: no mira la luz

Q:

OFTALMOSCOPÍA

(generalidades)

A:

1. La mano (sostiene el oftalmoscopio) y el OD del médico evalúan el OD del paciente y visceversa con el OS se utiliza el ojo y mano respectiva (izquierda).


2. Se retiran los anteojos excepto si el paciente presenta astigmatismo y las lentes de contacto que pueden dejarse.

Q:

¿qué identificar en fondo de ojo?

A:

1. Papila (disco óptico) la luz dirigida en una posición de 15° temporal.

2. Vasos sanguineos de la retina

3. Mácula


SI NO SE LOCALIZA:

1. buscar los vasos de la retina, se gira el disco para ponerlo en foco, se sigue el trayecto del vaso hacía un mayor calibre o una bifurcación hasta su origen

2. paciente diriga su mirada encima de nuestro hombro (el disco óptico queda dentro del eje visual que parte de la mácula)

3. 4 arcadas vasculares (arterias temporales, nasales superiores e inferiores)

4. recorrido por las zonas de la periferia

5. Explorar el área macular: enfocar el disco óptico y se desplaza un poco el haz de luz hacía el lado temporal o que el paciente mire directamente la luz y la mácula se coloca en el trayecto de la luz

6. Exploración sistématica: disco óptico, vasos sanguíneos, mácula y periferia.

7. 

PROPOSITO DEL ORDEN: minimiza las molestias y facilita la identificación de las estructuras del fondo.


Q:

Presbicia


A:

Pérdida de la acomodación, después de los 40 años, no se mantiene una imagen clara desde lejos o cerca.

Q:

Como evaluar fondo de ojo (oftalmoscopia)

A:

- Iniciar a una distancia de 50 cm, viendo a través de la apertura del oftalmoscopio 

- iluminamos las pupilas de ambos ojos (nos permite valorar el reflejo rojo) 


1. EXPLORADOR: a la derecha del paciente con la mano y el ojo que corresponda al paciente.


2. Mano libre: en la frente del paciente y elevar suavemente el parpádo con yema del pulgar


3. Luego la apertura en haz intermedio y viendo por la abertura


4. Se aborda el ojo a 45°desde el lado temporal


5. Acercarse hasta una distancia de 20 cm con dirección hacía la pupila


6. Mantener el haz de luz enfocado en el reflejo rojo


7. Se mueve 15° hacía la pupila hasta que su oftalmoscopio este muy cerca del ojo casi en contacto con las pestañas


8. Si se pierde de vista el reflejo volver a situarnos a los 20 cm y acercarnos de manera continua al ojo del paciente, más cerca mayor campo de retina al que tendremos acceso


9. Nos seguimos acercando hasta 2 o 5 cm del ojo del paciente (veamos estructuras del fondo) vasos, disco óptico


0. ENFOQUE: girar a uno u otro lado la rueda de enfoque (imagen nítida), seguir desplazando el haz por las distintas zonas de la retina, al ver el sector izquierdo girar nuestra cabeza a la derecha y visceversa



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Q:

EVALUACIÓN DE LOS CAMPOS VISUALES POR CONFRONTACIÓN (CAMPIMETRÍA)


A:

1. Frente a frente distancia de 50 cm al mismo nivel 

2. Primero se evalúa el OD y luego el OS y cubrir el izquierdo, los ojos no cubiertos deben estar enfrentado y mirándose ambos en todo momento

3. Médico: extiende el brazo a la mitad de ambos (25 cm) hace un leve movimiento con los dedos y lo dirige al centro.

4. Sin dejar de mirarse ambos ojos indique en que momento ve el objeto o movimiento.

5. Comparar la respuesta con el momento en que el médico lo vio

6. Evaluar: cuadrates TEMPORAL, SUPERIOR, INFERIOR Y NASAL (limitado por la naríz)

7.  Se admite la integridad si corresponde con las del médico

Q:

toma de agudeza visual de cerca (cartilla de rosembaum)


A:

1. Si el paciente utiliza lentes evaluar con ellas y luego sin estás 

2. Distancia de 35 cm entre la cartilla y el paciente se mide desde el ángulo externo del ojo del paciente al del examinador 

3. OD, OS y luego ambos

4. Ocluir el ojo contralateral 

5. Pedir que lea los optotipos desde la de mayor a la de menor tamaño 

6. Anotar la respuesta: puntuación de Jaeger o su distancia equivalente 20/40 

7. SI NO COLABORA EL PACIENTE SE EVALÚA LA RESPUESTA PUPILAR: CON UNA RESPUESTA PUPILAR RÁPIDA INDICA PRESENCIA DE VISIÓN

Q:

Motilidad ocular

A:

seguir un objeto:


1. derecha y arriba 

2. derecha 

3. derecha y abajo 

4. izquierda y arriba

5. izquierda

6. izquierda y abajo

Q:

Córnea


A:

transparente, mayor parte refractiva (2/3)

Q:

¿que maniobra utilizaria pra detectar ambliopía?

A:

Agudeza visual a través de Cartilla de Snellen.


Ambliopía: Ojo haragán, frecuente en niños

Q:

Músculos extraoculares

A:

Recto lateral: VI (par craneal)


Oblicuo superior: abajo, IV


recto medial: III


recto superior: arriba, III


recto inferior: abajo, III


oblicuo inferior: arriba,III

Q:

Pupila

A:

Apertura en el centro del iris, regulado por la inervación simpática y parasimpática, miótica (2mm) y midriática (5mm)

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