Tema 6 : Depresión y manía at Universidad Complutense de Madrid

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¿Por qué el efecto de los antidepresivos no es inmediato?

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¿Qué efecto adverso puede producir una antagonismo fuerte de los receptores alfa-2?

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¿Podemos dar concomitantemente fluoxetina e imipramina?

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¿Cómo se puede producir el síndrome serotoninérgico?

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¿Cuál de los siguientes fármacos se puede emplear para el tratamiento de la bulimia?

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¿Cuál de los siguientes es un inhibidor selectivo de la recaptación de NA y 5-HT?

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¿En qué pacientes está contraindicado el uso de duloxetina?

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¿Cuál de los siguientes fármacos se puede emplear para el tratamiento del TDAH?

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¿Cuál es el mecanismo de acción del bupropion y para qué se emplea?

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¿Cómo se produce la "reacción del queso"?

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¿Por qué se producen las sacudidas cerebrales?

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¿Con qué fármaco se aconseja empezar el tratamiento del trastorno bipolar?

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Tema 6 : Depresión y manía

¿Por qué el efecto de los antidepresivos no es inmediato?

Ya que el origen de la depresión está en una disminución de 5-HT y NA que produce menor neurogénesis dando menores conexiones sinápticas, cuando damos antidpresivos vamos a ver como hay un aumento de factores neurotróficos (BNDF) que serán los que palíen la depresión, pero no es inmediato el efecto de reestablecer las conexiones sinápticas. Y luego contar la desensibilización de los receptores 5-HT.

Tema 6 : Depresión y manía

¿Qué efecto adverso puede producir una antagonismo fuerte de los receptores alfa-2?

A dosis bajas aumenta la NA lo cual es positivo, pero si es muy alto, se puede dar una vasoconstricción que estará seguida de una vasodilatación que puede dar bajada de tensión y taquicardia refleja.

Tema 6 : Depresión y manía

¿Podemos dar concomitantemente fluoxetina e imipramina?

La fluoxetina es un ISRS que inhibe al CYP2D6 y la imprimima lo emplea para su metabolización, por lo que no podremos darlo de forma conjunta debido a que pueden aparecer efectos secundarios.

Tema 6 : Depresión y manía

¿Cómo se puede producir el síndrome serotoninérgico?

En combinación de IMAO con inhibidores de la recaptación de serotonina, pudiendo llegar a producir la muerte.

Tema 6 : Depresión y manía

¿Cuál de los siguientes fármacos se puede emplear para el tratamiento de la bulimia?

Paroxetina

Tema 6 : Depresión y manía

¿Cuál de los siguientes es un inhibidor selectivo de la recaptación de NA y 5-HT?

Imipramina

Tema 6 : Depresión y manía

¿En qué pacientes está contraindicado el uso de duloxetina?

Ya que induce hepatotoxicidad, no estará aconsejado su uso en pacientes con función hepática disminuida.

Tema 6 : Depresión y manía

¿Cuál de los siguientes fármacos se puede emplear para el tratamiento del TDAH?

Atomoxetina

Tema 6 : Depresión y manía

¿Cuál es el mecanismo de acción del bupropion y para qué se emplea?

Va a inhibir la recaptación de NA y DA. No cuenta con efectos antidepresivos, y se emplea para la deshabituación tabáquica.

Tema 6 : Depresión y manía

¿Cómo se produce la "reacción del queso"?

La tiramina que es un producto presente en embutidos, quesos... es degradada por la IMAO. Si estamos dando un inhibidor de la IMAO (como moclobemida) va a producir un aumento de la tirmina, que al ser un simpaticomimético produce una gran salida de NA con la consiguiente generación de arritmias e hipertensión, puediendo llegar a producir la muerte.

Tema 6 : Depresión y manía

¿Por qué se producen las sacudidas cerebrales?

Son un síntoma del síndrome de descontinuación de antidepresivos.

Tema 6 : Depresión y manía

¿Con qué fármaco se aconseja empezar el tratamiento del trastorno bipolar?

Con el valproato (antiepiléptico)

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