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Mecanismo fisiopatológico de la reacción anafilactica
Inmunológico mediado por IgE
Tratamiento farmacológico de elección en la anafilaxia
Adrenalina 0.3mg a 0.5mg IM cada 5-15 min hasta ceder con los sintomas.
Dosis pediatrica: 0.01ml/kg/dosis (maximo 0.3mg) IM en cara anterolateral del muslo
Periodo de tiempo que se debe tener en observación a un paciente que tuvo una reacción anafiláctica
4-6 horas
Por que el 20% tiene recurrencia de síntomas (reacción bifásica)
Como se continúa la evaluación diagnóstica de un paciente con reacción anafiláctica
Con pruebas cutáneas
¿Cuánto debe durar la inmunoterapia para evitar otra reacción anafiláctica?
3-5 años
Principal causa de anafilaxia
Medicamentos y alimentos
Antibioticos B-lactamicos, AINEs, ASA
Cacahuate, frutos secos, pescado, marisco
Estudio con mayor sensibilidad para el estudio de anafilaxia
Determinación sérica de triptasa (> 10ng/ml)
Se detecta a los 30 min, valor máximo 1-2 h.
Varon de 15 años con antecedentes de asma y rinitis alérgica de cinco años de evolución, acude por presentar episodios de sibilancias diarios desde hace un mes, despertares nocturnos por disnea 4-5 veces por semana, sus síntomas nasales son perennes y consisten en rinorrea acuosa, a la EF presenta sibilancias bilaterales. ¿Cómo se clasifica el asma en este paciente?
Asma persistente severo
Método diagnostico de primera elección para asma
Espirometría con prueba de reversibilidad post broncodilatador
En un paciente con asma grave, cuál es la variabilidad esperada del flujo espiratorio máximo
> 30%
Tratamiento a largo plazo para el asma severo
Corticoesteroides inhalados
Varon de 17 años de edad sin antecedentes médicos relevantes, diez minutos después de haber sufrido la picadura de una abeja inicia con prurito dérmico generalizado y erupcion cutanea diseminada en cuello, tronco y extremidades, edema palpebral bilateral, disfonia, disnea y debilidad general. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Anafilaxia por veneno de himenoptero
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