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Lernmaterialien
¿Cuál es la principal causa de muerte en personas <40 años?
Traumatismo severo
Según la edad la mortalidad presenta 2 picos de incidencia, ¿Cuáles son estos 2 picos de incidencia y por qué es la causa de la muerte?
*20 años --- x accidentes de tráfico y armas de fuego
*80 años --- x atropellos y cáidas (baja energía).
Distribución trimordal de la mortalidad
(pista ----- son 3)
INMEDIATA --- de instantáneamente a pocos min
*Lesiones encefálicas severas, grandes vasos, cardiaca, lesión medular
PRECOZ ------- primeras 4 horas (<60)
*TCE severo y shock hemorrágico
TARDÍA -------- de días o semanas (24 a 48 hrs).
*Lesión cerebral, fallo multiórganico y SIRS.
¿Cuál es el porcentaje de las muertes que ocurren antes de llegar al hospital?
del 50 al 70%
Menciona la fisiopatología del daño endotelial
*Adherencia de PMN en los vasos
*Liberación de radicales libres y proteasas
*Aumento de la permeabilidad vascular y edema intersticial
*Activación del complemento y de la cascada de coagulación
*Liberación de ADN y ARN, células y fragmentos
*Liberación de IL proinflamatorias --- 6 y 10
*Aumento de mediadores y muerte celular propia del daño
----------DANDO LUGAR A ------
SIRS
Clínica de SIRS
Hipoxia, estrés, hipotensión, IR, falla multiorgánica.
*CONLLEVAN a la muerte
¿Cuáles son los 4 tipos de SIRS?
1- No hay
2-Leve (al cabo de unos días se recupera).
3-Masivo (es precoz y lleva a la muerte).
4-Cuadro inicial moderado (pero un segundo insulto lo agrava).
*T >38° C o <36° C
*FC >90
*Taquipnea >20 o hiperventilacón PaCO2 <32 mmHg.
*Leucocitos > 12 000 células mm3 o <4 000 cels mm3
¿Cuál es la etapa de oro?
Del sitio del accidente al hospital
¿Qué significan las palabras ABCDEF?
A- Airway
B- Breathing
C- Circulation
D- Disability
E- Exposure
F- Reevaluación
¿Qué se hace en el paso A del ABCDEF?
*Permeabilidad de la vía aérea y protección de la columna cervical
*Determinar si la vía aérea esta permeable y asegurar una vía aérea definitiva: cánula de guedel, ambú, intubación orotraqueal.
¿Qué se hace en el paso B del ABCDEF?
Administrar 02 a alto flujo a una correcta ventilación-oxigenación.
*Lesiones que pueden alterar en forma aguda el intercambio gaseoso alveolo-capilar:
-Neumotórax abierto o atensión
-Hemotórax masivo
-Tórax inestable
¿Qué es un px politraumatizado?
Individuo que sufre un traumatismo múltiple con afectación de varias regiones anatómicas u órganos.
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