Pediatría at Universidad Antonio De Nebrija | Flashcards & Summaries

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TESTE DEIN WISSEN
Lactancia materna
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TESTE DEIN WISSEN
La lactancia materna es considerado el método óptimo de alimentación del recién nacido hoy en lactante. La Organización Mundial de la Salud recomienda la lactancia materna exclusiva hasta los seis meses de edad y mantenerla hasta el año de vida, o más allá si madre e hijo quieren. La composición de la leche materna va variando a lo largo del periodo de lactancia:
  • Calostro: Primera secreción de la glándula mamaria, rica en proteínas, minerales y menor proporción de grasas.
  • Leche madura: Se produce a partir de los 10-14 días después del parto y es más rica en grasas que el calostro.
La instauración y el mantenimiento de la lactancia materna es fundamental para el correcto desarrollo del bebé. La posición y la técnica deben ser correctas.
Recomendaciones: 
  • mantener al niño despierto y tranquilo mientras amamanta.
  • Posturas: tradicional, balón de rugby, sentado.
  • El bebé debe introducir toda la boca en la areola de la madre y el labio inferior doblado hacia atrás y a 2-3 cm de la base del pezón.
  • El cuerpo de la madre y el niño deben quedar ombligo contra ombligo.
  • hay que alternar el pecho que se ofrece en primer lugar en cada toma para asegurar una adecuada estimulación del pezón y un buen vaciado de ambos pechos.
La lactancia debe ser a demanda porque así se ayuda a prevenir la ingurgitación y a mantener durante más tiempo la lactancia, además de regular la cantidad de leche según las necesidades del bebé.
Tampoco se debe limitar la duración de la toma, así vaciará el pecho ya que al final el contenido graso de la leche es mayor.
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TESTE DEIN WISSEN
Fuentes de estrés en la hospitalización.
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TESTE DEIN WISSEN
  • Separación de Padres, amigos Y familiares.
  • pérdida de control y autonomía
  • procedimientos dolorosos
  • incomprensibilidad de la experiencia 
  • pérdida de intimidad
  • miedo a los procedimientos invasivos y cambios en la imagen corporal
  • sentirse enfermo
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TESTE DEIN WISSEN
El vinculo.
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TESTE DEIN WISSEN
El vínculo es la construcción afectiva bilateral y recíproca que se construye gradualmente entre padres e hijos durante el primer año de vida.
  • Es un proceso que se inicia con la concepción y se desarrolla durante la gestación en distintas fases. 
  • Con los primeros movimientos fetales la madre experimenta y confirma la realidad del embarazo e incrementa sus sentimientos de apego (20-25 SEG en primíparas).
  • Comparte esta experiencia con su pareja buscando su complicidad y facilitando la construcción afectiva entre la figura paterna y el futuro hijo.
  • Durante los meses siguientes los padres fantasean acerca del aspecto físico de su bebé e incluso le atribuyen características concretas sobre su futura personalidad humana.
  • Éstos sentimientos se refuerzan con la preparación del espacio físico, la compra de ropa y la elección del nombre.
  • Tras el nacimiento, esta relación afectiva se intensifica gracias a la interacción y cuidado que los padres dispensan a su hijo.
  • Estas conductas aseguran la supervivencia del niño en un periodo de total dependencia de sus padres y refuerzan la construcción del vínculo.
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TESTE DEIN WISSEN
Reflejos recién nacido
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TESTE DEIN WISSEN
La actividad refleja comienza en la vida intrauterina, el recién nacido tiene una serie de reflejos llamados arcaicos o de inmadurez que van desapareciendo a medida que el niño alcanza la madurez para realizar actos de forma voluntaria.
El reflejo es un acto inconsciente que necesita de una estimulación periférica que sea conducida por vía sensitiva y que se convierta en un acto motor.
Los reflejos arcaicos o de inmadurez Son los que van a estar presentes en esta etapa del desarrollo y van desapareciendo con el paso del tiempo.
  • Reflejo tónico del cuello: se lleva la cabeza del recién nacido hacia un lado. El reflejo consiste en que el recién nacido extiende el brazo del mismo lado y flexiona el brazo del lado contrario.
  • Reflejo del moro: se produce en respuesta a un movimiento brusco o a un ruido fuerte. La respuesta debe ser un extensión y separación de los brazos con los dedos extendidos,  desde el nacimiento hasta los seis meses. La respuesta debe ser un extensión y separación de los brazos con los dedos extendidos, está presente desde el nacimiento hasta los 6 meses.
  • Reflejo de presión palmar: Cuando se estimula la palma de la mano del recién nacido, este hace el reflejo de cerrar el puño. Cuando se estimula la palma de la mano del recién nacido, éste hace el reflejo de cerrar el puño. Disminuye a partir de los 3-4 meses.
  • Reflejo de presión plantar: Los dedos se curva hacia abajo cuando se estimula la planta del pie; disminuye a partir de los 8 meses de vida.
  • Reflejo de hociqueo: Al acariciar suavemente la mejilla o el labio, gira la cabeza hacia ese mismo lado y comienza la succión. Desaparece a los 4-7 meses de vida.
  • Reflejo de succión: Al colocar un objeto en los labios del niño este reacciona succionando aunque esté dormido. Y este reflejo puede servir para calmarle debido a que tiene un efecto tranquilizante. Desaparece a los 12 meses.
  • Reflejo de Babinsky: Al frotar en lateral del pie desde el talón hacia delante, al contrario que en el adulto, el recién nacido hace una hiperextensión de los dedos de los pies. Desaparece hacia los 12 meses.
  • Reflejo de marcha: cuando se sostiene erecto y uno de los pies toca una superficie plana, da un paso con el otro pie, desaparece hacia los 4-5 meses.

Reflejos permanentes:
  • Reflejo corneal: se produce cuando el recién nacido cierran los ojos y le tocamos la conjuntiva.
  • Reflejo de parpadeo: Lo provocamos cuando acercamos una luz intensa a los ojos del recién nacido, éste reacciona cerrando los ojos con fuerza.
  • Reflejo pupilar: Se comprueba si las pupilas son reactivas, la exploración de este reflejo se realiza disminuyendo la luz ambiental De forma que el recién nacido pueda abrir los ojos de forma que el recién nacido pueda abrir los ojos.

Entre estos reflejos está también la respiración, el hipo, el bostezo, el estornudo, la tos, la deglución y el control de la temperatura.


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TESTE DEIN WISSEN
Alimentación complementaria o Beikost
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TESTE DEIN WISSEN
A partir de los seis meses los lactantes deben recibir lo que se denomina alimentación complementaria o Beikost, alimentos diferentes a la leche (ya sea materna o de fórmula). El niño debe seguir recibiendo un aporte de leche de como mínimo unos 500 ml diarios, es decir, no se interrumpe la lactancia ni se cambia por el resto de los alimentos, simplemente se complementa. A esta edad en lactante necesita fuentes adicionales de varios nutrientes como proteínas, hierro y zinc.
Si se retrasa la introducción de alimentos sólidos como pueden desarrollarse deficiencias nutricionales.
Los signos generales de buena disposición son la capacidad para sostener la cabeza y sentarse sin ayuda, llevarse objetos a la boca, mostrar interés por los alimentos y la habilidad para seguir una cuchara y abrir la boca. La coordinación orofaríngea es inmadura antes de los tres meses, lo que hace difícil su alimentación sólida.
A continuación, se establecerán las indicaciones sobre alimentación complementaria que actualmente recomienda la asociación española de pediatría.
Lo principal es espaciar los alimentos (si una semana se introduce un alimento, debemos esperar al menos dos semanas para ofrecer el siguiente Y de esta forma comprobamos como le sienta lactante el nuevo alimento y identificaremos posibles intolerancias), adecuar la consistencia al principio (triturar hacer puré y progresivamente trocitos pequeños) y las cantidades (hay que evitar la sobrealimentación).
Edades de inicio de la introducción de alimentos:
  • Cereales: 6 meses
  • Verdura: 6 meses. Posponer verduras hoja verde hasta los 12 por su contenido en nitratos.
  • Carne: 6 pollo, 7 ternera, 9 cordero. Todo sin grasa ni piel.
  • Fruta: 6 meses, posponiendo frutas más alergénicas hasta el año.
  • Pescado: pescado blanco a los 9-10 meses, pescado azul 15-18 meses.
  • Huevo: muy alergénico. Yema  progresivamente a los 10 meses y clara a los 12.
  • Legumbres: 15-18 meses por ser difícil de digerir, mejor triturados.
  • Leche de vaca: 18 meses.
  • Yogures y derivados: 11-12 meses.
  • Frutos secos: 4 años de edad.
con respecto a la hidratación de lactante mientras sea alimentado de leche no es frecuente que haya aceptado al el agua entre tomas excepto circunstancias concretas. Con la lactancia tiene cubiertas sus necesidades de líquido. Esto cambia al iniciarse la alimentación complementaria. A partir de entonces, se introduce el agua entre tomas, bien con biberón o en vaso. La ingesta abundante de agua es beneficiosa para los lactantes y los padres deben fomentar la ofreciéndola como algo agradable.


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TESTE DEIN WISSEN
Cólicos del lactante.
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TESTE DEIN WISSEN
Con frecuencia los cólicos se diagnostican con la regla de los tres: llorar más de tres horas al día, tres veces a la semana, durante más de tres semanas. Entre las limitaciones de esta definición se encuentra la definición de llanto y la necesidad de esperar tres semanas para hacer el diagnóstico en un lactante que llora en exceso. El llanto del cólico con frecuencia se describe como paroxístico y se caracteriza por presentar muecas faciales, flexión de las piernas y emisión de flatos.
Suelen aparecer las primeras semanas de vida, y darse o bien por la tarde o por la noche aunque pueden ocurrir hasta el sexto mes.
Se cree que puede estar asociado a problemas gastrointestinales, ya que no hay una maduración intestinal. Otras hipótesis propuestas han sido la hipoalimentación, la sobrealimentación, el entorno familiar estresante o la retención de gases y heces, pero no se han podido contrastar.
Como la etiología del cólico se desconoce, este síndrome puede presentar el límite de un fenómeno normal, como lo es el llanto del lactante. No obstante, está justificado evaluar a los lactantes con llanto intenso.
Lo único que se puede hacer es esperar a que se vayan. Podemos dar a los padres algunas indicaciones que disminuye la intensidad del cólico pero en ningún caso curarlos.
  • controlar los alimentos que se le den al niño.
  • Cambiar al bebé de ambiente para que se distraiga de las molestias que tiene.
  • Alimentar a lactante en posición erecta para que tenga menos gases. 
  • Cambiar al bebé de ambiente para que se distraiga de las molestias que tiene
  • En ningún caso darle antiespasmódicos porque pueden provocar para respiratorias.


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TESTE DEIN WISSEN
Cambios psicológicos en el adolescente 
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TESTE DEIN WISSEN
En la adolescencia existen importantes cambios en el campo psicosocial. Es una etapa muy importante en la que se determinan las características principales de la personalidad, además de las características psicológicas, emocionales e intelectuales. Todo esto conduce a una mayor autonomía. En esta etapa de la vida la amistad y el afecto son algo esencial.  Podemos dividir la adolescencia en tres grandes fases:
  • Adolescencia temprana (12-14 años): Se caracteriza por actuar de forma egocéntrica y donde comienza la revindicación por la propia independencia. Se caracteriza por actuar de forma egocéntrica y donde comienza la revindicación por la propia independencia. La persona deja de tener interés por las actividades que están relacionadas con los padres además de presentar Un mal afrontamiento de los consejos. Su conducta y humor no son estables.
  • Adolescencia media (15-17 años): Gran importancia por el grupo de amigos y aumento de la intensidad de las emociones. Aumentan los conflictos con la familia, dando mayor importancia y dedicando más tiempo a las amistades.
  • Adolescencia tardía (18-21 años): El adolescente conforma su identidad. Integra a la familia y al grupo de amigos. Definen sus propios valores y creencias.

Motivacion: En el adolescente, con frecuencia se observa una pérdida de motivación que puede estar relacionada con: cambios físicos, diferencia en el desarrollo con los compañeros, ambiente escolar poco controlado, poca valoración individual y creencias en su falta de capacidad. El menor puede llegar a la conclusión de que no merece la pena esforzarse.
La motivación en esta etapa del crecimiento y desarrollo debe favorecerse desde la familia, valorando el esfuerzo. Los padres deben transmitir a sus hijos que la clave para conseguir las cosas no radica en la suerte sino en el esfuerzo continuado y deben apoyarles con elogios en sus logros; deberán ayudarles a que consigan nuevas aficiones y aprendizaje; deben ser realistas en relación con sus posibilidades.

En el desarrollo psicosocial destacaremos cinco puntos importantes:
  • Lucha dependencia-independencia. 
  • Preocupación por el aspecto corporal.
  • Desarrollo de la identidad.
  • Integración social importancia de la amistad o del grupo de pares.
  • Creación de la identidad sexual.








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TESTE DEIN WISSEN
Juego en escolar.
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TESTE DEIN WISSEN
Al comienzo de esta etapa acaba de sacar los juegos dramáticos, iniciado en la etapa anterior, en los que el niño fingió actúa, aunque este ya es consciente de la diferencia que existe entre la fantasía y la realidad. Destacan juegos Tales como policías y ladrones o juegos en los cuales el niño adquiere un papel de irme. No muestran importancia de la diferencia de sexo sino que juegan todos juntos, esto va cambiando con la edad.
Los juegos más característicos en esta edad, son los juegos de reglas los cuales están regidos por códigos transmitidos de generación en generación o por acuerdos temporales, estos suelen aparecer entre los cuatro y los siete años, se consolidan entre los siete y 11 años y continuando durante toda la vida. Al comienzo de esta etapa las reglas son consideradas absolutas. La organización mediante reglas permite instaurar que es posible y que no en la dinámica de este.
  • El niño de 6-7 años Se divierte en los juegos grupales, suelen tener varios grupos de amigos. Es necesario que en otros momentos el niño goza del juego solitario, con puzzles o coleccionando cromos, etc. En el comienzo de esta etapa es muy importante para el niño el juego cooperativo, en este momento el niño trata a todos sus amigos de la misma manera. Comienza la etapa del juego reglado y social.
  • El niño a los 8 años continúa prefiriendo los juegos grupales. En el caso de los niños, prefieren juegos de acción y dinámicos mientras que las niñas se decantan por los de dramatización y estáticos. A esta edad les atrae más coleccionar cosas. Como los juegos suelen ser dinámicos, la fuerza física es determinante, por tanto el juego contribuye al desarrollo físico del niño. Los juegos a estados suelen llevarse acabo en el ambiente escolar, por tanto, también contribuyen la socialización del niño, independientemente de que los grupos de juego varían con facilidad.
  • El niño de 9-10 años tiene gran agilidad y es muy activo. Se divierte con actividades Tales como montar en bicicleta o hacer natación. A esta edad los niños comienzan a emplear más tiempo en actividades como escuchar música, ver la televisión, etc. En esta etapa donde el grupo se dividen según el género, no dejan que alguien del sexo opuesto entre en el grupo y de este modo surgen las pandillas, las cuales el niño siente como propias. Los niños tienden a juegos intensos y comparativos con mayor agilidad motora, mientras que las niñas a juegos más estrictos y con mayor número de reglas. Comienza la etapa de juego competitivo.
  • El niño de 10-11 años se encuentra en el cambio hacia la pubertad, lo que produce cierto desequilibrio. En esta etapa el niño del deporte como un juego. Se afianza la figura de la pandilla y la diferencia de sexo se recalca por la diferencia de intereses al igual que por el desarrollo físico intelectual, lo que constituye un rechazo mutuo consciente y manifestado por los escolares.
En los últimos años el aumento de horas dedicadas a la televisión y los videojuegos ha ocasionado que el juego basado en actividades físicas disminuya, lo que ha dado lugar a un mal estado nutricional y una alta tasa de sobrepeso en los niños.


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TESTE DEIN WISSEN
Juego en el preescolar 
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TESTE DEIN WISSEN
A los tres años el juego será en paralelo, los niños juegan juntos, pero llevan a cabo actividades particulares debido a que aún no existirá organización de la actividad.
A partir del quinto año aparece el juego asociativo, el grupo se ve aumentado a 4-5 participantes y empiezan existir intenciones del juego cooperativo, que fracasan por la posición egocéntrica de cada uno de los participantes.
Sin embargo, más adelante, se empieza a desarrollar el juego cooperativo mediante el juego simbólico o representativo, y los niños comienzan a tener en consideración los deseos de sus compañeros. Utilizan con facilidad objetos para realizar el juego de dramatización, o escenificación de la vida humana con diferentes personajes.
Así, el juego de adquisición de roles era fundamental en estas edades.
será normal que los niños pongan aprueba sus límites físicos y de comportamiento (juego turbulento), pero irán integrándolo en otros tipos de juegos, tanto simbólicos como de reglas.
Las actividades deben favorecer el crecimiento de las habilidades motoras; también se dará el juego imitativo y de fantasía; los videojuegos solo deberán representar una pequeña parte del juego del niño.
Otro  tipo de juego en esta edad son los dibujos. Vistos como manifestación de la expresión artística. En la edad preescolar los niños se dan cuenta de que pueden representar objetos con las pinturas y ya no hacen garabatos sino que ven una forma reconocida en lo que han dibujado incluso le pone el nombre. Además, en esta edad los niños trazan líneas para marcar los límites de los objetos. Esto se le ocurre a los cuatro años. Así los niños empiezan a hacer dibujos de personas y a buscar más realismo en los mismos aunque todavía no son exigentes en reflejar la realidad y realizan dibujos dotados de imaginación inventiva.
Jugar es una necesidad para el niño y su principal actividad, le ayuda a favorecer la creatividad, felicidad y solidaridad. Y estimula su desarrollo físico, social y cognoscitivo. Y jugando adquieren nuevas habilidades y afrontan nuevas situaciones. El juego les ayuda a conocer la importancia de algunas reglas, necesarias para vivir en sociedad.
Durante esta actividad, tan importante en la vida del niño de preescolar, el adulto debe ser un importante acompañante, responsable de proporcionar el niño los juguetes adecuados y seguros para su edad. Además de controlar el respeto  del MacBook AirDurante esta actividad, tan importante en la vida del niño de preescolar, el adulto debe ser un importante acompañante, responsable de proporcionar el niño los juguetes adecuados y seguros para su edad. Además de controlar el respeto y el tiempo en el juego.
Esta actividad debe ser respetada, Ya que es una acción muy influyente en el desarrollo del niño.

Es aconsejable no interrumpir el juego de forma brusca, sino después de avisarle con anterioridad, de tal forma que el niño pueda finalizarlo para hacer otras cosas.
En cuanto a la socialización fuera de la familia, se ve desarrollada por la incorporación del niño en la escuela, que le ayudará a formar lazos de amistad y cooperación mediante el juego como elemento principal.


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Prevención de peligros de preescolar
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TESTE DEIN WISSEN
  • Caidas 
  • seguridad en los vehículos
  • seguridad vial 
  • quEma duras y electrocuciones
  • Intoxicaciones
  • Aspiraciones 
  • Ahogamientos
  • Videojuegos
  • television (contenido inapropiado para niños)
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TESTE DEIN WISSEN
Ansiedad de separación 
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TESTE DEIN WISSEN
El factor de tensión más frecuente para los niños hospitalizados es la separación de sus padres, que se manifiesta por la ansiedad de separación. El periodo crítico está comprendido entre los 7 meses y los 7 años; dentro de este, el momento de mayor vulnerabilidad es el que se sitúa entre los 7 meses y los 3 años.
Consta de tres fases: 
  • Fase de protesta: Llanto y más más llanto, gritos. Busca sin cesar a sus padres. Se resista consuelo de otros adultos. Puede durar horas incluso días.
  • Fase de desesperanza: Tristeza, soledad, aislamiento y apatía. Llanto cuando vuelven los padres, signos de desconfianza y expresiones de ira.
  • Fase de rechazo o indiferencia: Deja de protestar cuando los padres se van. Aparenta estar feliz y contento con cualquiera. Indiferente ante la visita de los padres y más interés en sus regalos. Establece relaciones superficiales.
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Muerte subita del lactante 
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TESTE DEIN WISSEN
Es la muerte súbita de un niño de menos de un año de edad, que ocurre aparentemente durante el sueño y que permanece sin explicación después de la realización de una minuciosa investigación Post mortem, que incluye la práctica de la autopsia, examen del lugar del fallecimiento y revisión de la historia clínica.
Factores de riesgos maternos:
  • Hábito de fumar en la madre. 
  • Edad de la madre (menor de 20 años). 
  • Consumo de drogas durante la gestación.
  • Complicaciones durante la gestación y/o en el parto: anemia, desprendimiento precoz de placenta y otros.
Factores de riesgo dependientes del niño: 
  • Prematuridad y bajo peso al nacimiento. 
  • Ser hermano de una víctima de síndrome de la muerte súbita. 
  • Provenir de gestación múltiple: gemelaridad. 
  • Antecedentes de apnea.
Factores ambientales
  • Posición prona o de lado durante el sueño. 
  • Y ambiente que rodea al sueño: dormir sobre superficie blanda, colecho y otros.
Factores protectores: 
  • Lactancia materna
  • Vacunacion 
  • Compartir habitación con El Niño, sin colecho.
  • Temperatura y aireación de la habitación correcta.
  • Uso de chupete.

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Q:
Lactancia materna
A:
La lactancia materna es considerado el método óptimo de alimentación del recién nacido hoy en lactante. La Organización Mundial de la Salud recomienda la lactancia materna exclusiva hasta los seis meses de edad y mantenerla hasta el año de vida, o más allá si madre e hijo quieren. La composición de la leche materna va variando a lo largo del periodo de lactancia:
  • Calostro: Primera secreción de la glándula mamaria, rica en proteínas, minerales y menor proporción de grasas.
  • Leche madura: Se produce a partir de los 10-14 días después del parto y es más rica en grasas que el calostro.
La instauración y el mantenimiento de la lactancia materna es fundamental para el correcto desarrollo del bebé. La posición y la técnica deben ser correctas.
Recomendaciones: 
  • mantener al niño despierto y tranquilo mientras amamanta.
  • Posturas: tradicional, balón de rugby, sentado.
  • El bebé debe introducir toda la boca en la areola de la madre y el labio inferior doblado hacia atrás y a 2-3 cm de la base del pezón.
  • El cuerpo de la madre y el niño deben quedar ombligo contra ombligo.
  • hay que alternar el pecho que se ofrece en primer lugar en cada toma para asegurar una adecuada estimulación del pezón y un buen vaciado de ambos pechos.
La lactancia debe ser a demanda porque así se ayuda a prevenir la ingurgitación y a mantener durante más tiempo la lactancia, además de regular la cantidad de leche según las necesidades del bebé.
Tampoco se debe limitar la duración de la toma, así vaciará el pecho ya que al final el contenido graso de la leche es mayor.
Q:
Fuentes de estrés en la hospitalización.
A:
  • Separación de Padres, amigos Y familiares.
  • pérdida de control y autonomía
  • procedimientos dolorosos
  • incomprensibilidad de la experiencia 
  • pérdida de intimidad
  • miedo a los procedimientos invasivos y cambios en la imagen corporal
  • sentirse enfermo
Q:
El vinculo.
A:
El vínculo es la construcción afectiva bilateral y recíproca que se construye gradualmente entre padres e hijos durante el primer año de vida.
  • Es un proceso que se inicia con la concepción y se desarrolla durante la gestación en distintas fases. 
  • Con los primeros movimientos fetales la madre experimenta y confirma la realidad del embarazo e incrementa sus sentimientos de apego (20-25 SEG en primíparas).
  • Comparte esta experiencia con su pareja buscando su complicidad y facilitando la construcción afectiva entre la figura paterna y el futuro hijo.
  • Durante los meses siguientes los padres fantasean acerca del aspecto físico de su bebé e incluso le atribuyen características concretas sobre su futura personalidad humana.
  • Éstos sentimientos se refuerzan con la preparación del espacio físico, la compra de ropa y la elección del nombre.
  • Tras el nacimiento, esta relación afectiva se intensifica gracias a la interacción y cuidado que los padres dispensan a su hijo.
  • Estas conductas aseguran la supervivencia del niño en un periodo de total dependencia de sus padres y refuerzan la construcción del vínculo.
Q:
Reflejos recién nacido
A:
La actividad refleja comienza en la vida intrauterina, el recién nacido tiene una serie de reflejos llamados arcaicos o de inmadurez que van desapareciendo a medida que el niño alcanza la madurez para realizar actos de forma voluntaria.
El reflejo es un acto inconsciente que necesita de una estimulación periférica que sea conducida por vía sensitiva y que se convierta en un acto motor.
Los reflejos arcaicos o de inmadurez Son los que van a estar presentes en esta etapa del desarrollo y van desapareciendo con el paso del tiempo.
  • Reflejo tónico del cuello: se lleva la cabeza del recién nacido hacia un lado. El reflejo consiste en que el recién nacido extiende el brazo del mismo lado y flexiona el brazo del lado contrario.
  • Reflejo del moro: se produce en respuesta a un movimiento brusco o a un ruido fuerte. La respuesta debe ser un extensión y separación de los brazos con los dedos extendidos,  desde el nacimiento hasta los seis meses. La respuesta debe ser un extensión y separación de los brazos con los dedos extendidos, está presente desde el nacimiento hasta los 6 meses.
  • Reflejo de presión palmar: Cuando se estimula la palma de la mano del recién nacido, este hace el reflejo de cerrar el puño. Cuando se estimula la palma de la mano del recién nacido, éste hace el reflejo de cerrar el puño. Disminuye a partir de los 3-4 meses.
  • Reflejo de presión plantar: Los dedos se curva hacia abajo cuando se estimula la planta del pie; disminuye a partir de los 8 meses de vida.
  • Reflejo de hociqueo: Al acariciar suavemente la mejilla o el labio, gira la cabeza hacia ese mismo lado y comienza la succión. Desaparece a los 4-7 meses de vida.
  • Reflejo de succión: Al colocar un objeto en los labios del niño este reacciona succionando aunque esté dormido. Y este reflejo puede servir para calmarle debido a que tiene un efecto tranquilizante. Desaparece a los 12 meses.
  • Reflejo de Babinsky: Al frotar en lateral del pie desde el talón hacia delante, al contrario que en el adulto, el recién nacido hace una hiperextensión de los dedos de los pies. Desaparece hacia los 12 meses.
  • Reflejo de marcha: cuando se sostiene erecto y uno de los pies toca una superficie plana, da un paso con el otro pie, desaparece hacia los 4-5 meses.

Reflejos permanentes:
  • Reflejo corneal: se produce cuando el recién nacido cierran los ojos y le tocamos la conjuntiva.
  • Reflejo de parpadeo: Lo provocamos cuando acercamos una luz intensa a los ojos del recién nacido, éste reacciona cerrando los ojos con fuerza.
  • Reflejo pupilar: Se comprueba si las pupilas son reactivas, la exploración de este reflejo se realiza disminuyendo la luz ambiental De forma que el recién nacido pueda abrir los ojos de forma que el recién nacido pueda abrir los ojos.

Entre estos reflejos está también la respiración, el hipo, el bostezo, el estornudo, la tos, la deglución y el control de la temperatura.


Q:
Alimentación complementaria o Beikost
A:
A partir de los seis meses los lactantes deben recibir lo que se denomina alimentación complementaria o Beikost, alimentos diferentes a la leche (ya sea materna o de fórmula). El niño debe seguir recibiendo un aporte de leche de como mínimo unos 500 ml diarios, es decir, no se interrumpe la lactancia ni se cambia por el resto de los alimentos, simplemente se complementa. A esta edad en lactante necesita fuentes adicionales de varios nutrientes como proteínas, hierro y zinc.
Si se retrasa la introducción de alimentos sólidos como pueden desarrollarse deficiencias nutricionales.
Los signos generales de buena disposición son la capacidad para sostener la cabeza y sentarse sin ayuda, llevarse objetos a la boca, mostrar interés por los alimentos y la habilidad para seguir una cuchara y abrir la boca. La coordinación orofaríngea es inmadura antes de los tres meses, lo que hace difícil su alimentación sólida.
A continuación, se establecerán las indicaciones sobre alimentación complementaria que actualmente recomienda la asociación española de pediatría.
Lo principal es espaciar los alimentos (si una semana se introduce un alimento, debemos esperar al menos dos semanas para ofrecer el siguiente Y de esta forma comprobamos como le sienta lactante el nuevo alimento y identificaremos posibles intolerancias), adecuar la consistencia al principio (triturar hacer puré y progresivamente trocitos pequeños) y las cantidades (hay que evitar la sobrealimentación).
Edades de inicio de la introducción de alimentos:
  • Cereales: 6 meses
  • Verdura: 6 meses. Posponer verduras hoja verde hasta los 12 por su contenido en nitratos.
  • Carne: 6 pollo, 7 ternera, 9 cordero. Todo sin grasa ni piel.
  • Fruta: 6 meses, posponiendo frutas más alergénicas hasta el año.
  • Pescado: pescado blanco a los 9-10 meses, pescado azul 15-18 meses.
  • Huevo: muy alergénico. Yema  progresivamente a los 10 meses y clara a los 12.
  • Legumbres: 15-18 meses por ser difícil de digerir, mejor triturados.
  • Leche de vaca: 18 meses.
  • Yogures y derivados: 11-12 meses.
  • Frutos secos: 4 años de edad.
con respecto a la hidratación de lactante mientras sea alimentado de leche no es frecuente que haya aceptado al el agua entre tomas excepto circunstancias concretas. Con la lactancia tiene cubiertas sus necesidades de líquido. Esto cambia al iniciarse la alimentación complementaria. A partir de entonces, se introduce el agua entre tomas, bien con biberón o en vaso. La ingesta abundante de agua es beneficiosa para los lactantes y los padres deben fomentar la ofreciéndola como algo agradable.


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Q:
Cólicos del lactante.
A:
Con frecuencia los cólicos se diagnostican con la regla de los tres: llorar más de tres horas al día, tres veces a la semana, durante más de tres semanas. Entre las limitaciones de esta definición se encuentra la definición de llanto y la necesidad de esperar tres semanas para hacer el diagnóstico en un lactante que llora en exceso. El llanto del cólico con frecuencia se describe como paroxístico y se caracteriza por presentar muecas faciales, flexión de las piernas y emisión de flatos.
Suelen aparecer las primeras semanas de vida, y darse o bien por la tarde o por la noche aunque pueden ocurrir hasta el sexto mes.
Se cree que puede estar asociado a problemas gastrointestinales, ya que no hay una maduración intestinal. Otras hipótesis propuestas han sido la hipoalimentación, la sobrealimentación, el entorno familiar estresante o la retención de gases y heces, pero no se han podido contrastar.
Como la etiología del cólico se desconoce, este síndrome puede presentar el límite de un fenómeno normal, como lo es el llanto del lactante. No obstante, está justificado evaluar a los lactantes con llanto intenso.
Lo único que se puede hacer es esperar a que se vayan. Podemos dar a los padres algunas indicaciones que disminuye la intensidad del cólico pero en ningún caso curarlos.
  • controlar los alimentos que se le den al niño.
  • Cambiar al bebé de ambiente para que se distraiga de las molestias que tiene.
  • Alimentar a lactante en posición erecta para que tenga menos gases. 
  • Cambiar al bebé de ambiente para que se distraiga de las molestias que tiene
  • En ningún caso darle antiespasmódicos porque pueden provocar para respiratorias.


Q:
Cambios psicológicos en el adolescente 
A:
En la adolescencia existen importantes cambios en el campo psicosocial. Es una etapa muy importante en la que se determinan las características principales de la personalidad, además de las características psicológicas, emocionales e intelectuales. Todo esto conduce a una mayor autonomía. En esta etapa de la vida la amistad y el afecto son algo esencial.  Podemos dividir la adolescencia en tres grandes fases:
  • Adolescencia temprana (12-14 años): Se caracteriza por actuar de forma egocéntrica y donde comienza la revindicación por la propia independencia. Se caracteriza por actuar de forma egocéntrica y donde comienza la revindicación por la propia independencia. La persona deja de tener interés por las actividades que están relacionadas con los padres además de presentar Un mal afrontamiento de los consejos. Su conducta y humor no son estables.
  • Adolescencia media (15-17 años): Gran importancia por el grupo de amigos y aumento de la intensidad de las emociones. Aumentan los conflictos con la familia, dando mayor importancia y dedicando más tiempo a las amistades.
  • Adolescencia tardía (18-21 años): El adolescente conforma su identidad. Integra a la familia y al grupo de amigos. Definen sus propios valores y creencias.

Motivacion: En el adolescente, con frecuencia se observa una pérdida de motivación que puede estar relacionada con: cambios físicos, diferencia en el desarrollo con los compañeros, ambiente escolar poco controlado, poca valoración individual y creencias en su falta de capacidad. El menor puede llegar a la conclusión de que no merece la pena esforzarse.
La motivación en esta etapa del crecimiento y desarrollo debe favorecerse desde la familia, valorando el esfuerzo. Los padres deben transmitir a sus hijos que la clave para conseguir las cosas no radica en la suerte sino en el esfuerzo continuado y deben apoyarles con elogios en sus logros; deberán ayudarles a que consigan nuevas aficiones y aprendizaje; deben ser realistas en relación con sus posibilidades.

En el desarrollo psicosocial destacaremos cinco puntos importantes:
  • Lucha dependencia-independencia. 
  • Preocupación por el aspecto corporal.
  • Desarrollo de la identidad.
  • Integración social importancia de la amistad o del grupo de pares.
  • Creación de la identidad sexual.








Q:
Juego en escolar.
A:
Al comienzo de esta etapa acaba de sacar los juegos dramáticos, iniciado en la etapa anterior, en los que el niño fingió actúa, aunque este ya es consciente de la diferencia que existe entre la fantasía y la realidad. Destacan juegos Tales como policías y ladrones o juegos en los cuales el niño adquiere un papel de irme. No muestran importancia de la diferencia de sexo sino que juegan todos juntos, esto va cambiando con la edad.
Los juegos más característicos en esta edad, son los juegos de reglas los cuales están regidos por códigos transmitidos de generación en generación o por acuerdos temporales, estos suelen aparecer entre los cuatro y los siete años, se consolidan entre los siete y 11 años y continuando durante toda la vida. Al comienzo de esta etapa las reglas son consideradas absolutas. La organización mediante reglas permite instaurar que es posible y que no en la dinámica de este.
  • El niño de 6-7 años Se divierte en los juegos grupales, suelen tener varios grupos de amigos. Es necesario que en otros momentos el niño goza del juego solitario, con puzzles o coleccionando cromos, etc. En el comienzo de esta etapa es muy importante para el niño el juego cooperativo, en este momento el niño trata a todos sus amigos de la misma manera. Comienza la etapa del juego reglado y social.
  • El niño a los 8 años continúa prefiriendo los juegos grupales. En el caso de los niños, prefieren juegos de acción y dinámicos mientras que las niñas se decantan por los de dramatización y estáticos. A esta edad les atrae más coleccionar cosas. Como los juegos suelen ser dinámicos, la fuerza física es determinante, por tanto el juego contribuye al desarrollo físico del niño. Los juegos a estados suelen llevarse acabo en el ambiente escolar, por tanto, también contribuyen la socialización del niño, independientemente de que los grupos de juego varían con facilidad.
  • El niño de 9-10 años tiene gran agilidad y es muy activo. Se divierte con actividades Tales como montar en bicicleta o hacer natación. A esta edad los niños comienzan a emplear más tiempo en actividades como escuchar música, ver la televisión, etc. En esta etapa donde el grupo se dividen según el género, no dejan que alguien del sexo opuesto entre en el grupo y de este modo surgen las pandillas, las cuales el niño siente como propias. Los niños tienden a juegos intensos y comparativos con mayor agilidad motora, mientras que las niñas a juegos más estrictos y con mayor número de reglas. Comienza la etapa de juego competitivo.
  • El niño de 10-11 años se encuentra en el cambio hacia la pubertad, lo que produce cierto desequilibrio. En esta etapa el niño del deporte como un juego. Se afianza la figura de la pandilla y la diferencia de sexo se recalca por la diferencia de intereses al igual que por el desarrollo físico intelectual, lo que constituye un rechazo mutuo consciente y manifestado por los escolares.
En los últimos años el aumento de horas dedicadas a la televisión y los videojuegos ha ocasionado que el juego basado en actividades físicas disminuya, lo que ha dado lugar a un mal estado nutricional y una alta tasa de sobrepeso en los niños.


Q:
Juego en el preescolar 
A:
A los tres años el juego será en paralelo, los niños juegan juntos, pero llevan a cabo actividades particulares debido a que aún no existirá organización de la actividad.
A partir del quinto año aparece el juego asociativo, el grupo se ve aumentado a 4-5 participantes y empiezan existir intenciones del juego cooperativo, que fracasan por la posición egocéntrica de cada uno de los participantes.
Sin embargo, más adelante, se empieza a desarrollar el juego cooperativo mediante el juego simbólico o representativo, y los niños comienzan a tener en consideración los deseos de sus compañeros. Utilizan con facilidad objetos para realizar el juego de dramatización, o escenificación de la vida humana con diferentes personajes.
Así, el juego de adquisición de roles era fundamental en estas edades.
será normal que los niños pongan aprueba sus límites físicos y de comportamiento (juego turbulento), pero irán integrándolo en otros tipos de juegos, tanto simbólicos como de reglas.
Las actividades deben favorecer el crecimiento de las habilidades motoras; también se dará el juego imitativo y de fantasía; los videojuegos solo deberán representar una pequeña parte del juego del niño.
Otro  tipo de juego en esta edad son los dibujos. Vistos como manifestación de la expresión artística. En la edad preescolar los niños se dan cuenta de que pueden representar objetos con las pinturas y ya no hacen garabatos sino que ven una forma reconocida en lo que han dibujado incluso le pone el nombre. Además, en esta edad los niños trazan líneas para marcar los límites de los objetos. Esto se le ocurre a los cuatro años. Así los niños empiezan a hacer dibujos de personas y a buscar más realismo en los mismos aunque todavía no son exigentes en reflejar la realidad y realizan dibujos dotados de imaginación inventiva.
Jugar es una necesidad para el niño y su principal actividad, le ayuda a favorecer la creatividad, felicidad y solidaridad. Y estimula su desarrollo físico, social y cognoscitivo. Y jugando adquieren nuevas habilidades y afrontan nuevas situaciones. El juego les ayuda a conocer la importancia de algunas reglas, necesarias para vivir en sociedad.
Durante esta actividad, tan importante en la vida del niño de preescolar, el adulto debe ser un importante acompañante, responsable de proporcionar el niño los juguetes adecuados y seguros para su edad. Además de controlar el respeto  del MacBook AirDurante esta actividad, tan importante en la vida del niño de preescolar, el adulto debe ser un importante acompañante, responsable de proporcionar el niño los juguetes adecuados y seguros para su edad. Además de controlar el respeto y el tiempo en el juego.
Esta actividad debe ser respetada, Ya que es una acción muy influyente en el desarrollo del niño.

Es aconsejable no interrumpir el juego de forma brusca, sino después de avisarle con anterioridad, de tal forma que el niño pueda finalizarlo para hacer otras cosas.
En cuanto a la socialización fuera de la familia, se ve desarrollada por la incorporación del niño en la escuela, que le ayudará a formar lazos de amistad y cooperación mediante el juego como elemento principal.


Q:
Prevención de peligros de preescolar
A:
  • Caidas 
  • seguridad en los vehículos
  • seguridad vial 
  • quEma duras y electrocuciones
  • Intoxicaciones
  • Aspiraciones 
  • Ahogamientos
  • Videojuegos
  • television (contenido inapropiado para niños)
Q:
Ansiedad de separación 
A:
El factor de tensión más frecuente para los niños hospitalizados es la separación de sus padres, que se manifiesta por la ansiedad de separación. El periodo crítico está comprendido entre los 7 meses y los 7 años; dentro de este, el momento de mayor vulnerabilidad es el que se sitúa entre los 7 meses y los 3 años.
Consta de tres fases: 
  • Fase de protesta: Llanto y más más llanto, gritos. Busca sin cesar a sus padres. Se resista consuelo de otros adultos. Puede durar horas incluso días.
  • Fase de desesperanza: Tristeza, soledad, aislamiento y apatía. Llanto cuando vuelven los padres, signos de desconfianza y expresiones de ira.
  • Fase de rechazo o indiferencia: Deja de protestar cuando los padres se van. Aparenta estar feliz y contento con cualquiera. Indiferente ante la visita de los padres y más interés en sus regalos. Establece relaciones superficiales.
Q:
Muerte subita del lactante 
A:
Es la muerte súbita de un niño de menos de un año de edad, que ocurre aparentemente durante el sueño y que permanece sin explicación después de la realización de una minuciosa investigación Post mortem, que incluye la práctica de la autopsia, examen del lugar del fallecimiento y revisión de la historia clínica.
Factores de riesgos maternos:
  • Hábito de fumar en la madre. 
  • Edad de la madre (menor de 20 años). 
  • Consumo de drogas durante la gestación.
  • Complicaciones durante la gestación y/o en el parto: anemia, desprendimiento precoz de placenta y otros.
Factores de riesgo dependientes del niño: 
  • Prematuridad y bajo peso al nacimiento. 
  • Ser hermano de una víctima de síndrome de la muerte súbita. 
  • Provenir de gestación múltiple: gemelaridad. 
  • Antecedentes de apnea.
Factores ambientales
  • Posición prona o de lado durante el sueño. 
  • Y ambiente que rodea al sueño: dormir sobre superficie blanda, colecho y otros.
Factores protectores: 
  • Lactancia materna
  • Vacunacion 
  • Compartir habitación con El Niño, sin colecho.
  • Temperatura y aireación de la habitación correcta.
  • Uso de chupete.

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