Magen-Darm-Trakt at TU München

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Nenne 5 Störungen des Verdauungssystems!

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Sodbrennen/Refluxkrankheit
Was passiert und Ursache? 

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2. Reizung der Magenschleimhaut
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Was macht COX 1? Was hemmt es? 

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3. Gastroduodenale Ulcuskrankheit

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4. Gestörte Darmpassage (Verstopfung und Durchfall) 

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Durchfall
Welche Formen, Mechanismus und Ursache? 
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Protonenpumpeninhibitoren PPI
welche 2?
WM, PK, IND?

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H_2-Antihistaminika
Welches, WM, IND, NW? 

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Antazida: z.B: welche zu verkaufen? Welche Stoffe? 

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Pharmaka gegen Diarrhoe
Welches, WM, PK, IND, NW, KI? 
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Pharmaka gegen Obstipation / Verstopfung
Wie heißen sie?

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Magen-Darm-Trakt

Nenne 5 Störungen des Verdauungssystems!
  • Sodbrennen / Refluxkrankheit,
  • Reizung der Magenschleimhaut,
  • Gastroduodenale Ulcuskrankheit,
  • Gestörte Darmpassage,
  • CED (Chronisch entzündliche Darmerkrankungen) 

Magen-Darm-Trakt

Sodbrennen/Refluxkrankheit
Was passiert und Ursache? 
Mageninhalt gelangt in Speiseröhre -> hat keine Schleimhaut -> Reizung

Ursachen: Organische Ursachen, Reizstoffe, Medikamente, Stress, Schließmiuskel grundsätzlich nicht gut verschlossen

Magen-Darm-Trakt

2. Reizung der Magenschleimhaut
Ursachen: Anreicherung eines ionisierten Pharmakons in der Magenschleimhaut -> Gastritis

Saure Pharmaka wie Aspirin, Ibuprofen geben H+ nicht ab -> lipidlöslich;
wird resorbiert, wo es nicht soll;
Ionenfalle: will in Magenschleimhaut und gibt H+ ab -> wasserlöslich;
kann nicht mehr heraus und hemmt COX 1 und 2 -> mehr HCl und weniger Schleim



Magen-Darm-Trakt

Was macht COX 1? Was hemmt es? 
von Aspirin gehemmt und produziert Prostaglandin E2 -> Produktion von Magenschleimhaut und Reduktion HCl-Produktion

Magen-Darm-Trakt

3. Gastroduodenale Ulcuskrankheit
Ursachen: NSAR und heliobacter pylori

Was ist es? Missverhältnis von schützenden Schleimhauteffekten (zu viel HCl und zu wenig E2)

h. pylori schützt sich durch alkalische Blase und bohrt sich in Schleimhaut (Loch!) und gibt toxische Enzyme ab (Urease) 

Magen-Darm-Trakt

4. Gestörte Darmpassage (Verstopfung und Durchfall) 
Verstopfung:
Ursachen: Antazide und Opioide etc.
Therapie: Ballastoffreich essen, Bewegung, viel H2O

Durchfall: siehe andere Flashcard

Magen-Darm-Trakt

Durchfall
Welche Formen, Mechanismus und Ursache? 
oops

Magen-Darm-Trakt

Protonenpumpeninhibitoren PPI
welche 2?
WM, PK, IND?
Omeprazol und Pantoprazol

WM: Irreversible Hemmung der H+-K+-ATPase der Belegzellen -> weniger HCl

PK: Prodrug in säurefeste Kapsel; HWZ ist 1-2h, aber wirkt 2-3d

IND: Refluxkrankheit, Gastr. Ulcuskrankheit, Gastritis, …

NW: gut verträglich!! selten NW: Mg+ und Fe+ Resorption beeinträchtigt, GI-Trakt-Infektion, erhöhtes Frakturrisiko

BES: kann Resorption von Arzneimitteln beeinflussen, nicht mit Omeprazol kombinieren

Magen-Darm-Trakt

H_2-Antihistaminika
Welches, WM, IND, NW? 
Ranitidin!

WM: kompet. Antagonismus am H_2-Histamin-Rezeptor (der Belegzellen)

IND: Mittel der Reserve, da schwächer als PPI

NW: gut verträglich! Toleranzentwicklung und GI-Störungen (Übelkeit, Durchfall, … ) und Kopfschmerzen, Schwindel

Magen-Darm-Trakt

Antazida: z.B: welche zu verkaufen? Welche Stoffe? 
Mg- und Ca-Carbonat, Na-Hydrogen-Carbonat und Hyroxide --> Heute: Schichtgitter-Antazide


Magen-Darm-Trakt

Pharmaka gegen Diarrhoe
Welches, WM, PK, IND, NW, KI? 
Loperamid!

WM: Agonist an peripheren µ-Opioidrezeptoren --> Hemmung Peristaltik (Hemmung ACh-Freisetzung) = (verlängerte Passagezeit) und Hemmung der H2O- und Elektrolytsekretion;

PK: nicht ZNS-gängig, orale Gabe

IND: Reisediarrhoe

NW: gut verträglich! Kopfschmerzen, Schwinde, Müdigkeit, Bauchschmerzen

KI: nicht bei Schwangeren, schwere Darminfektionen

Magen-Darm-Trakt

Pharmaka gegen Obstipation / Verstopfung
Wie heißen sie?
Laxantien! Sie sind entweder ...
1. Füll- und Quellmittel: Flohsamen
2. Osmotisch wirksame Laxantien: Macrogol (siehe Flashcard) 
3. Antiresorptive Stoffe

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