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Lernmaterialien für Lerntag 68 Psychiatrie an der TU Dresden

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Was bedeutet Ich-Dystonie?

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Ich-Dystonie
von griech. dys- = "miss-" und tónos = "Spannung"


Das eigene, von anderen Personen als Abweichung angesehene Verhalten wird als fremd und störend wahrgenommen (z.B. Depressionen und Angststörungen)

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Was bedeutet Ich-Syntonie?

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Ich-Syntonie
von griech. syn- = "zusammen" und tónos = "Spannung"


Das eigene, von anderen Personen als Abweichung angesehene Verhalten wird selbst nicht als abweichend empfunden (z.B. bei Schizophrenie, Persönlichkeitsstörungen, Wahnstörungen)

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Welche psychiatrischen Komorbiditäten haben Patienten mit Zwangsstörungen häufig?

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  • Depression
  • Angststörungen
  • Bipolare affektive Störung
  • Persönlichkeitsstörungen, v.a. emotional instabile Persönlichkeitsstörung vom Borderline-Typus
  • Paranoide Schizophrenie



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Welche Psychotherapie bei Zwangsstörungen?

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Kognitive Verhaltenstherapie

  • kognitive Umstrukturierung
  • Expositionstraining mit Reaktionsverhinderung
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Was sind die Leitsymptome der Zwangsstörungen?

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  • Zwangsgedanken
  • Zwangshandlungen
  • Zwangsimpulse
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Was sind die Symptome einer akuten Belastungsreaktion?

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  • Gesteigerte Affekte: 
    • Trauer, Wut, Aggression, Verzweiflung
  • Dissoziative Symptome: 
    • Bspw. Abwesenheit, die bis zu einem dissoziativen Stupor reichen kann
  • Vegetative Symptome:
    • Herzrasen, Schwitzen, Übelkeit
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Wie therapiert man eine akute Belastungsreaktion?

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Allgemein: Aufbauende Gespräche sowie soziale und emotionale Unterstützung im Sinne einer Krisenintervention

Bei „Red Flags“ (z.B. suizidale Absichten) ist eine kurzfristige stationäre Aufnahme zu erwägen.



Medikamentös

  • Zur psychischen Entlastung (nur bei schwerer Symptomatik): Ggf. kurzfristige Gabe von Benzodiazepinen (z.B. Lorazepam)
  • Bei Schlafstörungen: Ggf. kurzfristige Gabe von Schlafmitteln (z.B. Zopiclon)
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Was sind wichtige Risikofaktoren für die Entwicklung einer PTBS?

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  • Das Ereignis geht mit einem unwiederbringlichen Verlust einher, erfolgt völlig unerwartet und unterliegt nicht der Kontrolle des Betroffenen
  • Mangelnde soziale Unterstützung
  • Traumatische Kindheitserfahrungen


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Was bedeutet Anhedonie?

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Anhedonie
von griech. an = "nicht“ und hedone = "Lust"


Anhedonie beschreibt die Unfähigkeit Freude zu empfinden. Es handelt sich um ein typisches Symptom der Depression, kann aber beispielsweise auch im Rahmen einer Schizophrenie auftreten.

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Wie nennt man die Unfähigkeit, Freude zu empfinden?

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Anhedonie
von griech. an = "nicht“ und hedone = "Lust"


Anhedonie beschreibt die Unfähigkeit Freude zu empfinden. Es handelt sich um ein typisches Symptom der Depression, kann aber beispielsweise auch im Rahmen einer Schizophrenie auftreten.

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Was sind typische Symptome einer PTBS?

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  • Intrusionen 
    • Flashbacks
    • Intrusive Bilder
    • Albträume
  • Vermeidungsverhalten
  • Agitiertheit ("Hyperarousal") und Angstsymptome
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Wie lange müssen die Zwangsgedanken und/oder -handlungen mindestens anhalten, um die Diagnose zu stellen?

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A: Dauer: Zwangsgedanken und/oder -handlungen sind mindestens zwei Wochen lang an den meisten Tagen nachweisbar

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Q:

Was bedeutet Ich-Dystonie?

A:


Ich-Dystonie
von griech. dys- = "miss-" und tónos = "Spannung"


Das eigene, von anderen Personen als Abweichung angesehene Verhalten wird als fremd und störend wahrgenommen (z.B. Depressionen und Angststörungen)

Q:

Was bedeutet Ich-Syntonie?

A:


Ich-Syntonie
von griech. syn- = "zusammen" und tónos = "Spannung"


Das eigene, von anderen Personen als Abweichung angesehene Verhalten wird selbst nicht als abweichend empfunden (z.B. bei Schizophrenie, Persönlichkeitsstörungen, Wahnstörungen)

Q:

Welche psychiatrischen Komorbiditäten haben Patienten mit Zwangsstörungen häufig?

A:


  • Depression
  • Angststörungen
  • Bipolare affektive Störung
  • Persönlichkeitsstörungen, v.a. emotional instabile Persönlichkeitsstörung vom Borderline-Typus
  • Paranoide Schizophrenie



Q:

Welche Psychotherapie bei Zwangsstörungen?

A:

Kognitive Verhaltenstherapie

  • kognitive Umstrukturierung
  • Expositionstraining mit Reaktionsverhinderung
Q:

Was sind die Leitsymptome der Zwangsstörungen?

A:
  • Zwangsgedanken
  • Zwangshandlungen
  • Zwangsimpulse
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Q:

Was sind die Symptome einer akuten Belastungsreaktion?

A:
  • Gesteigerte Affekte: 
    • Trauer, Wut, Aggression, Verzweiflung
  • Dissoziative Symptome: 
    • Bspw. Abwesenheit, die bis zu einem dissoziativen Stupor reichen kann
  • Vegetative Symptome:
    • Herzrasen, Schwitzen, Übelkeit
Q:

Wie therapiert man eine akute Belastungsreaktion?

A:

Allgemein: Aufbauende Gespräche sowie soziale und emotionale Unterstützung im Sinne einer Krisenintervention

Bei „Red Flags“ (z.B. suizidale Absichten) ist eine kurzfristige stationäre Aufnahme zu erwägen.



Medikamentös

  • Zur psychischen Entlastung (nur bei schwerer Symptomatik): Ggf. kurzfristige Gabe von Benzodiazepinen (z.B. Lorazepam)
  • Bei Schlafstörungen: Ggf. kurzfristige Gabe von Schlafmitteln (z.B. Zopiclon)
Q:

Was sind wichtige Risikofaktoren für die Entwicklung einer PTBS?

A:
  • Das Ereignis geht mit einem unwiederbringlichen Verlust einher, erfolgt völlig unerwartet und unterliegt nicht der Kontrolle des Betroffenen
  • Mangelnde soziale Unterstützung
  • Traumatische Kindheitserfahrungen


Q:

Was bedeutet Anhedonie?

A:


Anhedonie
von griech. an = "nicht“ und hedone = "Lust"


Anhedonie beschreibt die Unfähigkeit Freude zu empfinden. Es handelt sich um ein typisches Symptom der Depression, kann aber beispielsweise auch im Rahmen einer Schizophrenie auftreten.

Q:

Wie nennt man die Unfähigkeit, Freude zu empfinden?

A:


Anhedonie
von griech. an = "nicht“ und hedone = "Lust"


Anhedonie beschreibt die Unfähigkeit Freude zu empfinden. Es handelt sich um ein typisches Symptom der Depression, kann aber beispielsweise auch im Rahmen einer Schizophrenie auftreten.

Q:

Was sind typische Symptome einer PTBS?

A:
  • Intrusionen 
    • Flashbacks
    • Intrusive Bilder
    • Albträume
  • Vermeidungsverhalten
  • Agitiertheit ("Hyperarousal") und Angstsymptome
Q:

Wie lange müssen die Zwangsgedanken und/oder -handlungen mindestens anhalten, um die Diagnose zu stellen?

A:

A: Dauer: Zwangsgedanken und/oder -handlungen sind mindestens zwei Wochen lang an den meisten Tagen nachweisbar

Lerntag 68 Psychiatrie

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