Lerntag 57 HNO at TU Dresden

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Wie wird eine Hyperplasie der Rachenmandeln auch bezeichnet?

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Wie ist die Ätiologie der adenoiden Vegetation?

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In welchem Alter ist der Altersgipfel der Hyperplasie der Tonsilla phayngealis?

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Warum kommt es bei Hyperplasie der Rachenmandeln mit Mundatmung zu rezidivierenden Infektionen der oberen (und ggf. auch unteren Atemwege)?

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Welche Symptome entwickeln sich durch die verlegten Tubenostien bei Hyperplasie der Rachenmandeln?

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Wie weist man bei einer Hyperplasie der Rachenmandeln eine Schallleitungsschwerhörigkeit nach?

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Woran lassen diese Symptome denken?

  • Rezidivierendes, spontanes Nasenbluten (Epistaxis)
  • Behinderte Nasenatmung (Rhinophonia clausa)
  • Eitrige Nasensekretion

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Bei wem treten junvenile Rachenfibrome auf?

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Wie wächst ein juveniles Nasenrachenfibrom?

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Welche Symptome macht das juvenile Nasenrachenfibrom?

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Welche Verdachtsdiagnose bei einem palpatorisch harten, knolligen Tumor (vom harten Gaumen ausgehend in den Nasopharynx hinein)

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Welche Diagnostik macht man bei einem juvenilen Nasenrachenfibrom?

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Lerntag 57 HNO

Wie wird eine Hyperplasie der Rachenmandeln auch bezeichnet?

Adenoide Vegetationen

Lerntag 57 HNO

Wie ist die Ätiologie der adenoiden Vegetation?

Hyperplasie der Tonsilla pharyngealis

Durch Vergrößerung und Vermehrung des lymphatischen Gewebes kommt es zur (Teil‑)Verlegung des Nasenrachenraumes

  • Ursache: Nicht vollständig geklärt – angenommen wird ein Circulus vitiosus aus Entzündung, Tonsillenhyperplasie, Sekretstau und erneuter Entzündung

Lerntag 57 HNO

In welchem Alter ist der Altersgipfel der Hyperplasie der Tonsilla phayngealis?

Kleinkindesalter bis zur Pubertät


(Ab dem 6. Lebensjahr kommt es langsam zu einer physiologischen Degeneration der Rachenmandel, die bis zur Pubertät abgeschlossen ist. )


Im Erwachsenenalter eine Rarität

Lerntag 57 HNO

Warum kommt es bei Hyperplasie der Rachenmandeln mit Mundatmung zu rezidivierenden Infektionen der oberen (und ggf. auch unteren Atemwege)?

Die physiologische Funktion der Anwärmung und Befeuchtung der Atemluft fehlt bei der Mundatmung. Dadurch wird eine Austrocknung der Schleimhäute in den Atemwegen begünstigt, es resultiert eine vermehrte Anfälligkeit für Infektionen.

Lerntag 57 HNO

Welche Symptome entwickeln sich durch die verlegten Tubenostien bei Hyperplasie der Rachenmandeln?

  • Mangelnde Belüftung des Mittelohres → Paukenerguss, ggf. rezidivierende Otitis media → Schallleitungsschwerhörigkeit
  • Verzögerte Sprachentwicklung infolge länger anhaltender Schallleitungsschwerhörigkeit 
    • Aufgrund des mangelnden Hörens und des in der Folge mangelnden Sprechens ist die Kommunikationsfähigkeit des Kindes eingeschränkt, was zu einer allgemeinen Entwicklungsverzögerung führen kann.


Lerntag 57 HNO

Wie weist man bei einer Hyperplasie der Rachenmandeln eine Schallleitungsschwerhörigkeit nach?

Tonschwellenaudiometrie


Durch die Flüssigkeit im Mittelohr wird der Schall schlechter übertragen, es resultiert eine Schallübertragungsstörung. Die Hörfähigkeit des Innenohres ist bei einem Paukenerguss i.d.R. nicht beeinträchtigt

Lerntag 57 HNO

Woran lassen diese Symptome denken?

  • Rezidivierendes, spontanes Nasenbluten (Epistaxis)
  • Behinderte Nasenatmung (Rhinophonia clausa)
  • Eitrige Nasensekretion

Juveniles Nasenrachenfibrom


Gutartiges Angiofibrom (gefäßreiches Fibrom), das verdrängend wächst (Folge sind Knochendestruktionen)

Lerntag 57 HNO

Bei wem treten junvenile Rachenfibrome auf?

Ausschließlich beim männlichen Geschlecht,

Insbesondere Jugendliche ab dem 10. Lebensjahr

Lerntag 57 HNO

Wie wächst ein juveniles Nasenrachenfibrom?

Gutartiges Angiofibrom, das verdrängend wächst

-> Folge sind Knochendestruktionen

lebhaftes Wachstum

Lerntag 57 HNO

Welche Symptome macht das juvenile Nasenrachenfibrom?

  • Rezidivierendes, spontanes Nasenbluten (Epistaxis)
  • Behinderte Nasenatmung (Rhinophonia clausa)
  • Eitrige Nasensekretion

Lerntag 57 HNO

Welche Verdachtsdiagnose bei einem palpatorisch harten, knolligen Tumor (vom harten Gaumen ausgehend in den Nasopharynx hinein)

juveniles Nasenrachenfibrom


  • Ausschließlich beim männlichen Geschlecht
  • Alter: Insbesondere Jugendliche ab dem 10. Lebensjahr

Lerntag 57 HNO

Welche Diagnostik macht man bei einem juvenilen Nasenrachenfibrom?

  • (Angio‑)MRT zur Beurteilung des Ausmaßes des Angiofibroms
  • CT zur Beurteilung von Knochendestruktionen (z.B. Einbruch in die Orbita, Nasennebenhöhlen oder Fossa infratemporalis)

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