Innere Medizin Ergotherapie at TU Dresden

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Entzündungen der Herzwände

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Herzinsuffizienz

Pathogenese:

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Herzinsuffizienz

Symptome:

Linksherzinsuf.

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Rechtsherzinsuffizienz Symptome 

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Herzinsuffizienz 


→ gemeinsame Symptome:

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Asthma Therapie 
→ unterscheiden können

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Diabetes mellitus


Aufgabe genau lesen was gefagt ist 


Äthiologie = Ursache 

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Diabetes mellitus Pathogenese 

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Diabetes mellitus Therapie 

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Diabetes 

Insulin Funktion 

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Warum gilt eine Linksherzinsuff als Risikofaktor für eine Rechtsherzinsuff?

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Warum entwickelt sich aus einer isolierten Links- oder Rechtsherzinsuff oft eine globale?

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Innere Medizin Ergotherapie

Entzündungen der Herzwände


– Endokarditis (Herzinnenhaut + Herzklappen)
– Myokarditis (Herzmuskel)
-Perikarditis /Epikarditis (Herzbeutel)


– Pankarditis = die Entzündung von allem


→ wissen, was genau entzündet ist; haben nur über die ersten 3 gesprochen


Innere Medizin Ergotherapie

Herzinsuffizienz

Pathogenese:

Pathogenese:

Linksherzinsuf. → Rückstau des Blutes in die Lunge

                          --> mangelnde Blutversorgung im Körperkreislauf


– Rechtsherzinsuf. → Rückstau des Blutes in den Körperkreislauf


Innere Medizin Ergotherapie

Herzinsuffizienz

Symptome:

Linksherzinsuf.

– Linksherzinsuf.
– aufgrund eines Lungenödems: Rassegeräusche über Lunge, Husten, Dyspnoe
– durch unzureichende Blutversorgung blaue Lippen (Zyanose)
– Schwäche/ Ermüdbarkeit
– Atemnot bei Belastung, evtl. auch in Ruhe


Innere Medizin Ergotherapie

Rechtsherzinsuffizienz Symptome 

Halsvenen gestaut und erweitert
– Ödeme (Bauchwassersucht--> Aszites, Füße, Fußgelenke), Gewichtszunahme
– Leberschwellung

Innere Medizin Ergotherapie

Herzinsuffizienz 


→ gemeinsame Symptome:

verminderte Leistungsfähigkeit (beim Treppensteigen, Atemnot)
– Häufiges Wasserlassen besonders bei Nacht (durch Nierenfunktionsstörung)
– Schneller Herzschlag bei Belastung, Herzrhythmusstörungen
Herzvergrößerung, Pleura- und Perikarderguss

Innere Medizin Ergotherapie

Asthma Therapie 
→ unterscheiden können

akut:
– Aufrecht hinsetzen, Sauerstoffgabe, Beruhigung
– Notfallspray: Bronchiodilatoren (Sympathomimetika), z.B. Salbutamol
Dauertherapie:
– niedrig dosierte Glukokortikoide (entzündungshemmend) und Sympathomimetika
(Weitung der Bronchien)
– Schulungen für Patienten und Angehörige
– Meidung auslösender Stoffe

Innere Medizin Ergotherapie

Diabetes mellitus


Aufgabe genau lesen was gefagt ist 


Äthiologie = Ursache 

Diabetes Typ 1
Ätiologie
- Vermutlich autoimmun bedingt,
ausgelöst durch genetische
Prädisposition und äußere Einflüsse
(Infektionen, Toxine)


Diabetes Typ 2
- Gentische Veranlagung
- langfristige Überernährung mit
Fettsucht

Innere Medizin Ergotherapie

Diabetes mellitus Pathogenese 

Typ 1 

- Autoimmunologisch bedingter
Untergang der
insulinproduzierenden Beta-Zellen
(sitzen in Pankreas)
- absoluter Insulinmangel
- Glukose kann nicht aus dem Blut in die
Körperzellen transportiert werden


Typ 2 :

- Gesteigerte Insulinfreisetzung
- vermindertes Ansprechen der
Körperzellen auf Insulin („Resistenz“) +
Dysfunktion der Betazellen

Innere Medizin Ergotherapie

Diabetes mellitus Therapie 

Typ 1 : 


- am wichtigsten: Insulingabe
- Ernährungsumstellung
- Bewegung
- Schulungen und psychiatrische
Beratung



Typ 2 : 

- am wichtigsten: Gewichtsreduktion,
Ernährungsumstellung
- Antidiabetika
- Bewegung
- Schulungen und psychiatrische
Beratung

Innere Medizin Ergotherapie

Diabetes 

Insulin Funktion 

  • das     Hormon Insulin wird in den Beta-Zellen der Bauchspeicheldrüse     hergestellt
  •     
  • bei     Kohlenhydrataufnahme wird es ausgeschüttet (K = Glukose)

        
  • I.     reguliert die Aufnahme von Glukose in die Körperzellen und somit     den Blutzuckerspiegel

        


Innere Medizin Ergotherapie

Warum gilt eine Linksherzinsuff als Risikofaktor für eine Rechtsherzinsuff?

Das Blut wird nicht weiter transportiert in die Aorta

→ es entsteht ein Rückstau des Blutes bis in die Lunge + ins re. Herz

  •     
  • zusätzl.     Druck – u. Volumenbelastung

Innere Medizin Ergotherapie

Warum entwickelt sich aus einer isolierten Links- oder Rechtsherzinsuff oft eine globale?

→ Die Kompensationsmechanismen belasten beide Herzhälften

→ so entwickelt auch die gesunde Hälfte eine Insuff.

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