Anatomie untere Extremitäten at TU Dresden

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Erklären Sie die Herkunft und den Verlauf den N. Ischiadicus! Gehen Sie am Unterschenkel auf die Beziehung seiner Äste zu den Muskellogen ein.

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Welche Muskeln gehören zur Adduktorengruppe (prinzipielle Angaben zu A/U) und wie werden sie innerviert?

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Erklären Sie das Trigonom femorale und und gehen Sie auf die Venen in diesem Bereich ein.

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Erklären Sie die Morphologie des M. Gluteus maximus! Welche Funktionen hat er im Hüftgelenk? Gehen Sie auf die Gelenkachsen ein!

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Welche Muskeln bilden die Streckerloge des Oberschenkels? Gehen Sie speziell auf die Muskeln zur Streckung im Kniegelenk ein! Wie werden diese inerviert?

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Erklären Sie die Morphologie, Innervation, und Funktion des Gluteus medius! Welche Konsequenzen ergeben sich aus dessen Lähmung?

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Welche Muskeln strahlen in den Tendo calcanei ein und wie ist ihre Funktion auf die Sprunggelenke?


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Erklären Sie die Fascien des Ober- und Unterschenkels, sowie ihre Verstärkungszüge! Welche epifasciellen Venen sind Ihnen bekannt?

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Welche Muskeln inserieren am Pes anserinus superficialis und wie ist ihre Funktion und Wirkung auf das Kniegelenk?

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Erklkären Sie den N. Femoralis nach Herkunft, Verlauf und Funktion seiner Äste.

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Erklären Sie den Verlauf und die Äste des Nervus fibularis communis! Wie ist die Fußstellung bei einer Schädigung und wo ist er besonders gefährdet?

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Welche Muskeln beugen im Hüftgelenk? Gehen Sie auch auf die zweigelenkigen Muskeln des Oberschenkels ein!

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Anatomie untere Extremitäten

Erklären Sie die Herkunft und den Verlauf den N. Ischiadicus! Gehen Sie am Unterschenkel auf die Beziehung seiner Äste zu den Muskellogen ein.
Herkunft:

Plexus sacralis, enthält Fasern aus den Rückenmarkssegmenten L4-S4

Verlauf:

- Wurzeln des N. Ischiadicus vereinigen sich aus Plexus sacralis und verlassen das Becken aus Foramen infraperiforme
- zieht unter M. Gluteus maximus zwischen die ischiocrurale Muskulatur weiter Richtung Fossa politea
- innerviert vor der Aufzweigung die ischiocrurale Muskulatur (M. Semitendinosus, semimembranoisus, biceps femoris) + Hauptteil des M. Adductor magnus
- teilt sich vor Kniegelenk in N. Fibularis communis (lateral) und N. Tibialis (medial)

Beziehung der Äste zu den Muskellogen:

N. Tibialis:
- mediale Teil, zieht senkrecht durch Mitte der Fossa poplitea
- verlässt diese mit Vasa tibialia posteriora + zieht unter Arcus tendineus des M. Soleos zw. Tiefe und oberflächliche Flexoren
- gelangt an Rückseite des Malleolaris medialis und zieht um ihn herum
- teilt sich unterm Knöchel in N. Plantaris medialis und lateralis
- innerviert Flexoren des US + Fuß

N. Fibularis communis:
- zieht zum lateralen Rand der Fossa poplitea, wendet sich um Collum fibulae, tritt in M. Fibularis longus ein und teilt sich dann in:

N. Fibularis superficialis:
- innerviert Fibularisgruppe (M. Fibularis longus + brevis)

N. Fibularis profundus:
- innerviert Extensoren des US + des Fußrückens, sowie kurze Fußmuskulatur

Anatomie untere Extremitäten

Welche Muskeln gehören zur Adduktorengruppe (prinzipielle Angaben zu A/U) und wie werden sie innerviert?

>> Ursprung: umgreifen das Foramen obturatorium zwischen Ramus superior ossis pubis u. Ramus ossis ischii


>> Ansatz: Bereich der Linea aspera am Femur, M. Gracilis: Pes anserinus superficialis


>> M. Pectineus

- I: N. Femoralis

- F: HG - Adduktion, Flexion, AR


>> M. Gacilis

- I: N. Obturatorius

- F: HG - Add., Flex., AR; KG - Flex., IR


>> M. Adduktor brevis

- I: N. Obturatorius

- F: HG - Add., Flex, AR


>> M. Adduktor longus

- I: N. Obturatorius

- F: HG - Add., Flex., AR


>> M. Adduktor magnus

- I: Hauptteil - N. Obturatorius; dorsaler Teil - N. Ischiadicus, tibialer Anteil

- F: HG - Add., AR; Hauptteil: Flex; dorsaler Teil: Ext.



Anatomie untere Extremitäten

Erklären Sie das Trigonom femorale und und gehen Sie auf die Venen in diesem Bereich ein.

Begrenzung:


Kranial: Lig. Inguinale

Medial: M. Adduktor longus

Lateral: M. Sartorius

Boden: M. Iliopsoas + M. Pectineus (= Fossa iliopectinea)

Dach: Fascia lata


Enthaltene Strukturen:


A. + V. + N. Femoralis

Oberflächlich: V. Saphena magna

>> beide Venen münden im Venenstern

Anatomie untere Extremitäten

Erklären Sie die Morphologie des M. Gluteus maximus! Welche Funktionen hat er im Hüftgelenk? Gehen Sie auf die Gelenkachsen ein!

Morphologie:


- großflächiger, grobfasiger Muskel

- breit gefächerter Ursprung: Oss coccygis, dorsal des Os illium an Linea gluteus posterior, Os sacrum, Lig, sacrotuberale, Fascia thoracolumbalis

- Ansatz: krankial - Fascia lata, kaudal - Tuberositas glutea


Funktion:


- distal der Transversalachse: Hauptextensor

- lateral der Longitudinalachse: Außenrotation

- kranialer Teil: Abduktion

- kaudaler Teil: Adduktion

- Stabilisiert Hüftgelenk

Anatomie untere Extremitäten

Welche Muskeln bilden die Streckerloge des Oberschenkels? Gehen Sie speziell auf die Muskeln zur Streckung im Kniegelenk ein! Wie werden diese inerviert?
Innervation: N. Femoralis

>> M. Sartorius
- hat eigene Loge
- U: Spina iliaca anterior superior
- A: Condylus medialis tibiae
- F: HG - Flex., AR, Ab.; KG - Flex, IR

>> M. Quadriceps femoris

>M. Rectus femoris caput rectum + reflexum
- U: Caput rectum - Spina illiaca anterior inferior; Caput reflexum - Acetabulum

> M. Vastus medialis, lateralis, intermedius
- U: Labium mediale der linea aspera; Labium laterale der Linea aspera, Fascies anterior des Femurs

- A: über Lig. Patellae an Tuberositas tibiae
- F: HG - Flex., Abd., AR ; KG - Ext., IR

Anatomie untere Extremitäten

Erklären Sie die Morphologie, Innervation, und Funktion des Gluteus medius! Welche Konsequenzen ergeben sich aus dessen Lähmung?
Morphologie: flacher, grobfasiger, fächerförmiger Muskel

Ursprung: zw. Linea glutea anterior + posterior des Os illiums

Ansatz: Trochanter major

Innervation: N. Gluteus superior

Funktion:

- Abduktion
- ventraler Teil: Flexion und Innenrotation
- dorsaler Teil: Extension und Außenrotation
- Stabilisierung des Beckens

Lähmung:

- Trendenburgzeichen: Abkippen des Beckens zur gesunden Seite
- muss mit Rumpf ausgeglichen werden - Watschelgang

Anatomie untere Extremitäten

Welche Muskeln strahlen in den Tendo calcanei ein und wie ist ihre Funktion auf die Sprunggelenke?


Tendo calcaneus = Achillissehne + gemeinsamer Ansatz des M. Triceps surae

Innervation: N. Tibialis

Funktion:
> OSG: Plantarflexion
> USG: Supination
> Flexion im Kniegelenk

>> M. Gastrognemius
- U: Caput mediale - Epicondylus medialis femoris; Caput laterale - Epicondylus lateralis femoris

>> M.Soleus
- U: Fibula, Tibia, Arcus tendineus musculi solei

>> M. Plantaris
- U: Epicondylus Epicondylus laterale, proximal des M. Gastrognemius

Anatomie untere Extremitäten

Erklären Sie die Fascien des Ober- und Unterschenkels, sowie ihre Verstärkungszüge! Welche epifasciellen Venen sind Ihnen bekannt?

>> epifasciellen Venen:

- V. Saphena magna (ventral/lateral)

- V. saphena parva (medial/dorsal)


>> Fascia lata (OS):


- geht proximal in Fascia glutea über

- setzt distal am Condylus lateralis femoris, an der Patella und am Caput fibulae an

- feste parallelfasrige Bindegewebsschicht wird medial schwächer


> Verstärkerzug: Tractus iliotibialis (lateral) > Zuggurtung, da Femur nach lateral biegt; M. gluteus maximus + M. tensor fasciae latae strahlen mit ein


- 2 Septen gehen aus Fascia lata hervor und strahlen Richtung Linea aspera

> Septum intermusculare femoris laterale - trennt Extensoren + Flexoren

> Septum intermusculare femoris mediale - trennt Extensoren + Adduktoren



>> Fascia cruris (US):


-Fortsetzung der Fascia poplitea (= Fortsetzung der Fascia lata)


- oberflächliche Blatt trennt Subcutangewebe von Unterschenkelmuskulatur

- Fascia cruris profunda: tiefes Blatt, zw. den oberflächlichen und tiefen Flexoren


- Septum intermusculare cruris anterior: trennt Fibularisgruppe + Extensoren


- Septum intermusculare cruris posterior: trennt Fibularisgruppe + Flexoren

Fibularisgruppe u. oberflächlichen Flexoren


- Membrana interossea cruris grenzt tiefe Flexoren + Extensoren voneinander ab

Anatomie untere Extremitäten

Welche Muskeln inserieren am Pes anserinus superficialis und wie ist ihre Funktion und Wirkung auf das Kniegelenk?
Pes anserinus superficialis = fächerförmiger Zusammenschluss der Sehnen am Condylus medialis tibiae

Funktion: Flexion + Innenrotation im KG

>> M. Gracilis
​- I: N. Obturatorius
- U: Corpus + Ramus inferior ossis pubis

>> M. Semitendinosus
- I: N. Ischisdicus, tibialer Anteil
- U: Tuber ischiadicum

>> M. Sartorius
-I: N. Femoralis
-U: Spina iliaca anterior superior

Anatomie untere Extremitäten

Erklkären Sie den N. Femoralis nach Herkunft, Verlauf und Funktion seiner Äste.
> Herkunft:
- L2-L4 (stärkster Ast des Plexus lumbalis)
- stammt aus N. Illiaca externa

> Verlauf:
- zw. M. Iliacus +M. Psoas major
- durch lacuna musculorum ins Trigonom femoralis
- Äste zur Ventralseite des OS
- teilt sich unterm Lig. Inguinale in mehrere Äste:

> Äste:
- Rr. Muscularis (vor Durchtritt durch Lacuna musculorum)- innerviert M. Iliopsoas, M. Pectineus, Extensoren der OS
- R. Cutaneus femoralis anterior - Haut Ventralseite des OS
- N. Saphenus - Haut mediale Seite des US + Fuß

> Schädigung:
- gestörter Patellarsehnenreflex
- gestörte Hüftbeugung
- gestörte Kniestreckung

Anatomie untere Extremitäten

Erklären Sie den Verlauf und die Äste des Nervus fibularis communis! Wie ist die Fußstellung bei einer Schädigung und wo ist er besonders gefährdet?
>> Verlauf:
- zunächst medial des M. Biceps femoris
- zieht um Kopf der Fibula in Fibularisloge

>> Äste:

> N. Fibularis superficialis: versorgt M. Fibularis longus + M. Fibularis brevis + Haut des medialen Fußrückens

> N. Fibularis profundus: versorgt Extensoren des US, sensorisch das hautareal zw. Hallux und zweiter Zehe

> N. cutaneus surae lateralis (spaltet sich zuerst ab): Haut an lateralen + dorsalen Seite des US

>>Lähmung:
- Spitzfuß = Herabhängende Fußspitze + äußerer Fußrand

>> besonders gefährdet: Außenseite des US etwas unterhalb des Kniegelenks

Anatomie untere Extremitäten

Welche Muskeln beugen im Hüftgelenk? Gehen Sie auch auf die zweigelenkigen Muskeln des Oberschenkels ein!
>> Flexoren:

> M. Iliopsoas (Rr. Muscularis)
- M. Iliacus
- M. Posas major
- M. Psoas minor

> M. Tensor fasciae latae ( N. Gluteus superior)

> ventrale Teile des M. Gluteus medius + minimus (N. Gluteus superior)

> M. Rectus femoris (N. Femoralis)

> M. Sartorius (N. Femoralis)

> M. Pectineus (N. Obturatorius)


>> zweigelenkige Muskulatur:

- machen Extension im HG + Flexion im KG

> M. Gracilis (N. Obturatorius)
> M. Sartorius

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