Bpt at Technische Hochschule Mittelhessen

• dient als Werkzeug bzw. Instrument dazu, einen komplexen Sachverhalt vereinfacht darzustellen, um ihn verständlicher zu machen und einzelne Aspekte übersichtlich zu präsentieren
• ermöglichen Theorien in der Praxis anzuwenden

kleinste Bausteine einer Theorie oder eines Modells

Im pflegewissenschaftlichen Kontext werden Konzepte auf zweierlei Weisen interpretiert und
definiert:

• Konzepte im Sinne von Konstrukten
• Konzepte im Sinne von konkreten Handlungsplänen

• sind sprachliche Begrifflichkeiten, die bestimmte wahrnehmbare Phänomene definieren
• können einerseits messbar sein, wie z. B. Atmung, Muskeltonus und Körperfettanteil, aber auch abstrakter sein, wie z. B. Freude, Traurigkeit und Schmerz.
• Konzept definiert ein beobachtetes Phänomen und fasst es in einem Begriff zusammen
• eigene Fachsprache der Pflege entwickelt sich

• Konzepte sind Handlungsempfehlungen, die sich aus einer Theorie ableiten lassen und evtl. in einem Modell ihren Niederschlag finden
• Aus den praktischen Erprobungen müssen Rückschlüsse auf die Geltung von Theorien gezogen und diese ggf. revidiert werden
• z.B.: Konzepte zur Dekubitusprophylaxe müssen in der Praxis überprüft werden, um die Theorie zu bestätigen, zu vervollständigen oder zu widerlegen

"Strukturkonzept der Pflegepraxis"

Grad der Pflegebedürftigkeit im Mittelpunkt pflegerischen Handelns 

3. Kernkonzepte

• Selbstpflege
• Selbstpflegedefizit
• Pflegesystem

Selbstpflege

▶ Allgemeine Selbstpflegeerfordernisse

Alle Bedürfnisse, die jeder Mensch hat (Grundbedürfnisse)
▶ Entwicklungsbezogene Erfordernisse

Die man im Laufe des Lebens erlernt (hängt vom eigenen Wertesystem ab)
▶ Krankheitsbezogene Erfordernisse

Erst wenn man krank ist (wenn einem was fehlt), wenn med. Behandlung nötig ist (Defizite entstehen)
Selbstpflegebedarf eines jeden Menschen ergibt sich also aus den
Selbstpflegeerfordernissen.

Selbstpflegekompetenz

• Fähigkeit des Einzelnen, dem Selbstpflegebedarf gerecht zu werden = Selbstpflegekompetenz
• komplexe Fähigkeit wird im Laufe des Lebens erlernt und verfeinert
• nicht immer gleich ausgeprägt
• abhängig von Faktoren
  • Alter, Geschlecht
  • Entwicklungsstand, Gesundheitszustand
  • soziokulturelle Orientierung
  • Stand des Gesundheitswesens,
  • familiäre Bedingungen,
  • Lebenskultur, Umwelt,
  • Verfügung über Ressourcen

= verminderte Selbstpflegekompetenz

3 Ursachen:

• begrenztes Vermögen gezielte Handlungen durchzuführen
• unzureichendes Wissen und
• unzureichendes Urteils- und Entscheidungsvermögen

Schweregrad des Selbstpflegedefizits bestimmt, welches Pflegesystem zur

Anwendung kommt

• 3 Arten von Pflegesystemen

Vollständig kompensatorisches Pflegesystem

• Wenn ein Patient seine Selbstpflegemaßnahmen nicht mehr ausführen kann, übernimmt die
  Pflegeperson die Aufgaben

Teilweise kompensatorisches Pflegesystem

• setzt dann ein, wenn ein Pflegebedürftiger sein Selbstpflegedefizit noch teilweise selbst ausgleichen kann

Unterstützend-erzieherisches Pflegesystem

• sobald der Patient seine Selbstpflegedefizite ohne pflegerische Hilfe durchführen kann, aber noch gezielte Anleitung oder Beratung benötigt

• für den Pflegebedürftigen handeln
• den Pflegebedürftigen anleiten
• dem Pflegebedürftigen physische und psychische Unterstützung geben
• die Umgebung des Pflegebedürftigen zu gestalten, dass sie der persönlichen Entwicklung
  förderlich ist und
• dem Pflegebedürften Wissen vermitteln

• amerikanische Pflegeprofessorin
• Pflege von Patienten aus anderen Kulturen
•  in1950er-Jahren Beobachtung, dass die Pflege von Kindern in einer psychiatrischen
  Einrichtung nur erfolgreich, wenn kulturelle Prägung Berücksichtigung fand
• Doktorarbeit: untersuchte in den 1970er-Jahren u. a., welche Pflegehandlungen in
  Papua (Neuguinea) angewandt wurden
  • deutlicher Unterschied der pflegerischen und gesundheitsfördernden Maßnahmen zwischen den industrialisierten Ländern und denen bei Naturvölkern
• Die Ergebnisse ihrer Untersuchungen zeigten, dass nur eine auf die Kultur des Patienten abgestimmte Pflege effektiv ist
  • Theorie der Transkulturellen Pflege

Einflussfaktoren

Der äußere Halbkreis des Modells bildet die Klammer um die eigene Weltanschauung, die durch kulturelle und soziologische Einflüsse geprägt ist.

• Diese Einflussfaktoren lassen sich grob unterscheiden in
  • Werte und Lebensweisen
  • verwandtschaftliche und soziale Aspekte
  • religiöse und philosophosche Prägungen
  • politische und gesetzliche Faktoren sowie
  • wirtschaftliche und technologische Faktoren bildungsbedingter Standards

Pflege muss sich mit verschiedenen Kulturen auskennen

Bei der Pflege ausländischer Patienten lassen sich 3 Funktionen
kulturspezifischer Fürsorge unterscheiden

• Bewahrungs- und/oder Erhaltungsfunktion.
  • eigene Fürsorgevorstellung des Patienten wird in der Gesundheitseinrichtung
    berücksichtigt
• Anpassungs- und/oder Verständigungsfunktion
  • eigene Fürsorgevorstellung des Patienten kann nur teilweise in der
    Gesundheitseinrichtung berücksichtigt werden
• Änderungs- oder Umstrukturierungsfunktion
  • eigene Fürsorgevorstellung des Patienten verhindert einen Behandlungserfolg