Thorax Inkl. Mamma at RWTH Aachen | Flashcards & Summaries

Thorax inkl. Mamma at RWTH Aachen

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Was muss in Bezug auf den Untersuchungszeitpunkt einer kontrastmittelgestützten MR- Mammografie berücksichtigt werden?


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Nennen Sie Techniken zur perkutanen Mammabiopsie.


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Welcher Brusttyp eignet sich besonders zur Sonografie?


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Malignitätszeichen bei Mamma-Sono:

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Wie hoch schätzen Sie Spezifität und Sensitivität der kontrastmittelgestützten MR-Mammografie ein?


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Nomenklaturen der BI-RADS-Klassifikation für die MRT der Mamma unterscheiden zwischen Fokus, Herdbefund und nicht raumfordernden Kontrastmittelanreicherungen. Erklären Sie genauer die Unterschiede.


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Wie ist eine Pneumokoniose definiert?


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Welches sind die Hauptaufgabengebiete der Mammasonografie?


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Nennen Sie die sonografischen Kriterien einer Zyste.


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Nennen Sie die wesentlichen Auswertekriterien der Mammosonografie bei der Beschreibung von Herdbefunden.


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Kann die kontrastmittelgestützte MR-Mammografie auch nach einer Stanz- oder Feinnadelbiopsie durchgeführt werden?


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Thorax inkl. Mamma


Was muss in Bezug auf den Untersuchungszeitpunkt einer kontrastmittelgestützten MR- Mammografie berücksichtigt werden?


Bei prämenopausalen Frauen sollte die Untersuchung während der 2. oder 3. Zykluswoche erfolgen.


Thorax inkl. Mamma


Nennen Sie Techniken zur perkutanen Mammabiopsie.



  • Feinnadelpunktion
  • Stanzbiopsie (Standard) 
  • Vakuumbiopsie (höchste Treffsicherheit bei Abklärung von Mikroverkalkungen)


Thorax inkl. Mamma


Welcher Brusttyp eignet sich besonders zur Sonografie?


Die Sonografie ist besonders bei Frauen mit überwiegend dichtem und sehr dichtem Drüsenparenchym (Typ III und IV nach ACR) indiziert.


Thorax inkl. Mamma

Malignitätszeichen bei Mamma-Sono:


  • Inhomogenes Binnenecho
  • Fehlender oder asymmetrischer lateraler Schallschatten
  • Abgeschwächtes dorsales Schallverhalten
  • Störung in der Umgebung des Herdes


Thorax inkl. Mamma

Wie hoch schätzen Sie Spezifität und Sensitivität der kontrastmittelgestützten MR-Mammografie ein?



Grundsätzlich weist der Kurvenverlauf in der dynamischen Messung mit einem steilen Anstieg und einer Plateau- oder Auswaschphase auf ein invasives Karzinom hin


Thorax inkl. Mamma


Nomenklaturen der BI-RADS-Klassifikation für die MRT der Mamma unterscheiden zwischen Fokus, Herdbefund und nicht raumfordernden Kontrastmittelanreicherungen. Erklären Sie genauer die Unterschiede.


  • Herdbefund: in drei Ebenen klar definierte Läsion >5mm


  • Foki: Kleine punktförmige Km-Anreicherungen verteilt im Drüsenparenchym


  • Nicht-raumfordernde KM-Anreicherungen-->spezielles Verteilungsmuster (analog zu Mikroverkalkungen)-->pontenziell maligne

Thorax inkl. Mamma


Wie ist eine Pneumokoniose definiert?



Bei einer Pneumokoniose handelt es sich nach der WHO-Definition um eine – durch Inhalation und Ablagerungen von Staubarten verursachte – irreversible Lungenveränderung.



-Wegweisend 1 – 5 mm kleine Noduli, 

- Prädisposition der Ober- und Mittelfelder sowie der Perihilärregionen über das gesamte Lungenparenchym interstitiell


Thorax inkl. Mamma


Welches sind die Hauptaufgabengebiete der Mammasonografie?


Keine Screening Methode



  • Diagnose von Zysten
  • weitere Abklärung von Herdbefunden
  • Steuerung der perkutanen Biopsie


Thorax inkl. Mamma

Nennen Sie die sonografischen Kriterien einer Zyste.



  • Echofreiheit
  • Rückwandecho
  • dorsale Schallverstärkung
  • laterales Schattenzeichen
  • glatte scharfe Begrenzung
  • keine solide Kapsel


Zweifelhafte Befunde sind weiter abzuklären!

Thorax inkl. Mamma

Nennen Sie die wesentlichen Auswertekriterien der Mammosonografie bei der Beschreibung von Herdbefunden.



  • Form: oval, rund oder irregulär
  • Orientierung: Längsachse parallel oder nichtparallel zur Kutis
  • Begrenzung: umschrieben oder nicht umschrieben (unscharf, anguliert, mikrolobuliert, spikuliert)
  • Grenzbereich der Läsion: abrupte Grenzfläche/echogener Hof
  • Schallmuster: echofrei, hyperechogen,
    komplex, hypoechogen, isoechogen

  • posteriore Schallmerkmale: keine posterioren akustischen Merkmale, Verstärkung, Abschwächung, kombiniertes Muster





Thorax inkl. Mamma


Kann die kontrastmittelgestützte MR-Mammografie auch nach einer Stanz- oder Feinnadelbiopsie durchgeführt werden?


ja!


aber nach OP, offener Biopsie, Vakuumbiopsie oder Strahlentherapie müssen 6 Monate vergehen (bei ST 12 Monate)

Thorax inkl. Mamma

Infarktpneumonie

  • Typische dreieckförmige Verdichtung, der Pleura aufliegend
  • Im Verlauf "schmilzt" die Spitze des Infiltrates ab (Eisberg- Zeichen), wogegen normale Infiltrate sich diffus auflockern.
  • ca. 10% der LAE-Fälle

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