Gehirn at RWTH Aachen

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Warum ist die Unterscheidung von Lipom und Dermoid von klinischer Bedeutung?

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Resorptionsstadium eines frischen Infarkts

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Was ist der apparente Diffusionskoeffizient (ADC)?


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1. Stadium eines frischen Infarkts

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Wodurch lässt sich im MRT ein Epidermoid sicher von einer Arachnoidalzyste unterscheiden?

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Nennen Sie die wichtigsten Phakomatosen (neurokutane Missbildungssyndrome)

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Nennen Sie 4 bildmorphologische Kriterien, die einen frischen Hirninfarkt im nativen CT kennzeichnen.


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  1. Nach welcher Zeit zeigt die Diffusionswichtung einen akuten Infarkt an? Wann in FLAIR und T2?


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Ein hyperdenses Gefäßzeichen kann eine frische Ischämie falsch positiv vortäuschen durch...


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Kontrastreiche Fensterung bei Infarktsuche

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Der Verlust der Markrinden- bzw. Markkerngebietsdifferenzierung ist am besten zwischen dem...


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Gehirn

Warum ist die Unterscheidung von Lipom und Dermoid von klinischer Bedeutung?

Da das Dermoid häufig operativ entfernt wird.

(CAVE: chemische Meningtitis bei Ruptur!) 

Gehirn

Resorptionsstadium eines frischen Infarkts

-während der 2.-3. Woche

-geringe Hämorrhagie oder reaktive Astrozytose ---> hyperdenser ("fogging-phase")

Gehirn


Was ist der apparente Diffusionskoeffizient (ADC)?



Der apparente Diffusionskoeffizient (Apparent Diffusion Coefficient, ADC) berechnet sich aus Messungen mit unterschiedlichen Diffusionswichtungsfaktoren ß. Der apparente Diffusionskoeffizient ist dadurch unempfindlich gegenüber T2- und T1-Effekten.


Gehirn

1. Stadium eines frischen Infarkts

Ödem

-Maximum nach 3-5 Tagen

Gehirn

Wodurch lässt sich im MRT ein Epidermoid sicher von einer Arachnoidalzyste unterscheiden?

Durch die erhöhte Signalintensität in den diffusionsgewichteten Pulssequenzen und in der T2-gewichteten Inversion-Recovery-Sequenz.

Gehirn

Nennen Sie die wichtigsten Phakomatosen (neurokutane Missbildungssyndrome)

-tuberöse Sklerose
-Neurofibromatose
-Sturge-Weber-Syndrom  

-Hippel-Lindau-Syndrom 

Gehirn


Nennen Sie 4 bildmorphologische Kriterien, die einen frischen Hirninfarkt im nativen CT kennzeichnen.


- Hyperdenses Media-/Karotiszeichen

- Verlust der Differenzierung zwischen Marklager/Hirnrinde und Marklager/Basalganglien

- Hypodensität des betroffenen Hirnparenchyms

- Zeichen der Hirnschwellung im infarzierten Bereich, erkennbar durch ein verstrichenes Hirnfurchenrelief und/oder eine Einengung der Hirnventrikel

Gehirn


  1. Nach welcher Zeit zeigt die Diffusionswichtung einen akuten Infarkt an? Wann in FLAIR und T2?


DWI innerhalb der ersten Stunde

FLAIR nach 2 h

T2 nach 6-24 stunden

Gehirn


Ein hyperdenses Gefäßzeichen kann eine frische Ischämie falsch positiv vortäuschen durch...


...z.B.

-erhöhten Hämatokrit (z.B. bei Exsikkose)

-Mikrokalzifikation

-durch angrenzendes ödematös verändertes Hirnparenchym 

Gehirn


Kontrastreiche Fensterung bei Infarktsuche


Fensterungsmittelwert um 35, Fensterweite 50 – 60 HE


Gehirn


Der Verlust der Markrinden- bzw. Markkerngebietsdifferenzierung ist am besten zwischen dem...



...Kortex der Inselrinde und der Capsula externa sowie zwischen Nucleus lentiformis und vorderem Schenkel der Capsula interna zu er- kennen.


Gehirn

Entwicklungsschritte des Gehirns

  1. Frühe Embryonalentwicklung
  2. Kortexentwicklung
  3. Gyrierung
  4. Myelinisierung

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