Spezielle Endokrinologie at Medizinische Universität Wien

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Normale Kalziumkonzentration im Blut:

2,2 -2,6 mmol/l (50% ionisiert)

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Was ist die Aufgabe des PTH?

Stimulation?

Gegenspieler?

Erhöhung der freien/ ungebundenen Kalziumkonzentration im Blut
Hypokalziämie
Calcitonin

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Calcitonin:

Bildungsort
Aufgabe
Stimulation?
Wofür spricht Calcitonin noch?

C-Zellen der SD
Senkung des Kalziumspiegels im Blut
Hyperkalziämie
Tumormarker bei medullären C-Zell Karzinomen der SD

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Zielspiegel VitD

> 30 ng/ml

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Definition Osteoporose:

niedrige Knochenmasse - erhöhte Knochenbrüchigkeit - erhöhtes Frakturrisiko

DXA-T-Score < -2,5 SD

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Prädilektionsstellen für Knochenbrüche bei Osteoporose:

WS (lumbal und thorakal)

Schenkelhalsfraktur

distale Radiusfraktur

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Primäre Osteoporose: Ursachen

postmenopausal (Typ I): 50-70a, v.a. trabekulär
senil (Typ II): > 70a, trabekulärer und kortikaler Knochenmassenverlust
idiopathisch: im Kindesalter

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Wann spricht man von einer sekundären Osteoporose?

tritt im Rahmen einer anderen Erkrankung auf - endokrinologisch (Hyperthyreose, Hyperparathyreodismus), Malabsorption, Medikamente, Immobilisation

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Diagnose Osteoporose:

Osteodensitometrie (Knochendichte im LWS-Bereich und im Schenkelhalsbereich)
Basislabor

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Therapieindikation Osteoporose:

Auf jeden Fall, wenn eine niedrig-traumatische Fraktur an Schenkelhals oder LWS aufgetreten ist und der T-Score < -2 beträgt.
Wenn 30%-ige Wahrscheinlichkeit besteht, dass innerhalb der nächsten 10 Jahre eine WK-Fraktur oder Schenkelhalsfraktur eintritt.

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Basistherapie Osteoporose:

Ca (1000 mg/d)

Vitamin D3 (800 - 1 000 IE/d)

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Bisphosphonate: (- dronat)

Indikation
NW
Dosierung
KI

postmenopausale Osteoporose
GI, Hypokalziämie, Osteonekrose Kiefer
70mg p.o. 1x/ Woche - nüchtern (30 min vor Nahrungsaufnahme)
Schwangerschaft und Stillzeit

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